Гастрокемиус мускулен истегнување; нога инфо

Резиме

Слика 1: Типична локализација на истегнување на теле наспроти солза на Ахиловата тетива

инфо

Клиничка презентација

Физички преглед

За време на физичкиот преглед на истегнување на мускулите на телето, се забележува акутна осетливост на притисок врз целата внатрешност на мускулот на телето (медијален гастрокемиус мускул). Долната област на телето е значително почувствителна на притисок. Во зависност од степенот на оток, повредата може да биде опиплива. Тестот за притисок на Томпсон е негативен за солза на Ахиловата тетива, дури и ако стегањето на телето е болно, тоа предизвикува рефлекс на стапалото (плантарна флексија), што укажува на непроменета ахилова тетива. Пасивното движење на глуждот нагоре (дорзифлексија на глуждот) создава умерена до силна болка (поради истегнување на искинати мускулни влакна). Слична болка со дополнителен активен отпор се забележува при пасивно движење надолу (плантарна флексија на зглобниот зглоб) (како што се склучени искинати мускулни влакна). Пациентите доживуваат болка и тешкотии при стоењето на прстите (поради истегнување и контракција на искинати мускулни влакна). Тие, исто така, имаат тенденција да куцаат на почетокот на повредата.

Слики

Конвенционалните рендгенски зраци се негативни бидејќи повредата не ги вклучува коските. Ако зафатеноста на Ахиловата тетива е сомнителна, треба да се започне со магнетна резонанца. МНР овозможува да се процени мекото ткиво и да се направи разлика помеѓу искинатата ахилова тетива и затегнатиот мускул на телето.

третман

Третманот на мускулниот мускул на гастрокемиус обично е нехируршки (конзервативен) и зависи од индивидуалните симптоми. Обично е потребно ограничување на активностите или краткотрајна употреба на патерици (1-2 недели по повредата). Пешачка шина помага да се заштити повредената област. Значително подобрување може да се очекува по првите две недели, но целосно заздравување може да трае од шест до осум недели - и може да потрае уште неколку месеци за да се врати изгубената мускулна маса на телето. Повремено има сериозни лузни во областа на вирусот. Ова може да предизвика болка или да го направи мускулот поподложен на повторно напрегање бидејќи лузната ги апсорбира силите поинаку од нормалното здраво мускулно ткиво.

Почетен третман (акутна фаза)

Веднаш по повредата (24-72 часа), третманот треба да вклучува:

  • Релативна смиреност. Ставете малку напор на повреденото теле со ограничување на стоењето и одењето и, доколку е потребно, со помош на патерици.
  • Мраз на повредената област (повторен циклус од: 10 минути ладење со мраз, 10 минути без мраз)
  • Подигнете ја ногата на или малку над нивото на срцето. На пр., Кога лежите на креветот, ногата треба да се подигне на неколку перници.
  • Рано изложување само ако толерира пациентот. Пациентите обично сметаат дека одењето е поудобно на почетокот со помош на патерици.
  • Имобилизирајте го стапалото и потколеницата за да овозможите поголема удобност. Ова може да се направи во шина за пешачење или слично.
  • Активни вежби за подвижност на стапалата и зглобовите на глуждот можат да се изведуваат се додека има подвижност без болка („опсег на движење“, РОМ).
  • Даска со глуждот во неутрална положба. Студиите покажаа дека заздравувањето се забрзува кога глуждот се разделува во максимална можна дорзафлексија (стапалото под прав агол на потколеницата).

Фаза на закрепнување

Штом пациентот е ослободен од болка, тој треба постепено да се префрли од „вежби за флексија на плантарна подлога на отпор“ на вежби на домашни велосипеди, преси за нозе и стои за прсти. Техниките за масажа можат да помогнат во отстранување на интерстицијална течност (течноста помеѓу телесните клетки) и да се помогне во растворање на ткивото на лузни.

Фаза на одржување

Кога ќе се вратат подвижноста без болка и нормалната сила, активностите специфични за спорт може да се обноват. Зајакнувањето и истегнувањето на телето треба да се продолжи неколку месеци. Целта на рехабилитацијата е да се надмине зголемениот ризик од повторна повреда поради ткиво со лузни (дел од процесот на заздравување) и губење на мускулите од неактивност.

Алатка за кориснички повратни информации

Помогнете ни да ја подобриме оваа почетна страница со вашите предлози со пополнување на нашиот формулар за повратни информации.