Гастропареза и неговото влијание врз квалитетот на животот; Салус Медија

гастропареза тоа е состојба што ја забавува елиминацијата на содржината на желудникот после јадење храна. Ако некое лице развие гастропареза, тоа значи дека нервниот вагус е атрофиран или не работи правилно. Ова доведува до нарушување на работата на желудникот и цревата. Така постои стаза на храна во стомакот. Преминувањето на храната низ дигестивниот тракт станува тешко или блокирано.

Причини за гастропареза

Најчеста причина за гастропареза е дијабетес. Луѓето со дијабетес имаат висок шеќер во крвта, што ја менува хемиската структура на крвните садови кои носат кислород и хранливи материи до нервите.

Постојат и други причини за оваа состојба:

Грешки за време на операција или атрофија на вагусниот нерв
Вирусни инфекции
Некои лекови (наркотици или антихолинергици)
Анорексија или булимија
Гастроезофагеален рефлукс
амилоидоза
склеродерма
Паркинсонова болест
хипотироидизам

Горушица е еден од најчестите симптоми. Меѓу другите симптоми можеме да наведеме болка во горниот дел на стомакот, вртоглавица, повраќање, брзо чувство на ситост по внесување на мала количина храна, губење на апетит, губење на тежината, надуеност, флуктуирање на шеќерот во крвта итн. Овие симптоми се влошуваат ако диетата е богата со влакна.

Ако оваа болест не се лекува, храната ќе остане во стомакот долго време. Овие ќе ферментираат и ќе создадат вистинска средина за размножување на бактериите. Тие исто така можат да формираат безоар (тврда маса на храна), што доведува до интестинална опструкција, вртоглавица и повраќање. Неуспехот во лекувањето на гастропарезата може да го влоши дијабетесот.

Како да се дијагностицира?

Дијагнозата се базира на истакнување на можни состојби, како и лекови што можат да предизвикаат гастропареза. Исто така, од големо значење е семејната медицинска историја, која може да обезбеди значителни детали за постоењето на таква состојба.

Тестови на крв: Рутински тестови можат да покажат анемија предизвикана од неухранетост.
Слики: радиографија на бариум што овозможува набудување на нејзиниот пат низ дигестивниот систем.
Ендоскопија: тенка цевка наречена ендоскоп се вметнува низ хранопроводот за да се погледнат во внатрешните wallsидови на желудникот и цревата.
Сцинтиграфија: вклучува внесување лесна храна (обично јајца) што содржи мала количина радиоактивни материи откриени од скенерот. Оваа сума не е опасна. Потоа, скенирањата се вршат по 1, 2, 3 и 4 часа. Ако повеќе од 10% од храната сè уште е во стомакот по 4 часа, дијагнозата на гастропареза е потврдена.
Ултразвук: Се препорачува да се проверат другите компоненти на дигестивниот тракт.
SmartPill: SmartPill е дијагностички метод одобрен од Администрацијата за храна и лекови (FDA) (во 2006 година). Тоа е мал уред во форма на капсула што може да се проголта. Апаратот потоа циркулира низ цревата и собира информации што се испраќаат до друг уред лоциран околу половината или вратот. По неколку дена, капсулата се отстранува во изметот.

Како да се третира гастропарезата?

Третманот зависи од сериозноста на симптомите. Гастропарезата е долгорочна состојба и нема претходен третман. Индицирани се промени во животниот стил, како што се промени во исхраната и вежбање. На пациентите им се препорачуваат шест мали оброци на ден, наместо три големи оброци. Храната мора да биде лесна, добро изџвакана и внимателно избрана. Треба да се избегнува храна богата со растителни влакна, масти и газирани пијалоци.

Антиеметици: Антиеметици ги намалуваат симптомите на вртоглавица.
Инјекции на ботокс: тешки случаи на гастропареза може да се третираат со инјекции на ботулински токсин (ботокс).
Гастрична електрична стимулација: имплантација на уред што ќе дејствува како пејсмејкер и ослободува електрични импулси.
Сонда: Во тешки случаи потребно е да се храни преку сондата.
Парентерално хранење: ако не е можно хранење со цевка, се користи инјекција или интравенска администрација.
Хирургија: се создава отвор помеѓу желудникот и цревата за да се олесни преминувањето на храната.

Гастропареза и исхрана

Не варената храна може да се акумулира во стомакот. Така, може да се појават промени во бактериите и да се формира безоар. Безар е маса на несварена материја што може да предизвика блокада, спречувајќи елиминација на содржината на желудникот, предизвикувајќи вртоглавица, повраќање и болка.

Со текот на времето, забележано е дека одредена храна е потешка за варење на желудникот:

Масната храна потешко се вари дури и од здрави луѓе. Во случај на пациент со гастропареза, тие значително ќе спречат елиминација на содржината на желудникот
Храната богата со растителни влакна, како што се сурово овошје и зеленчук, тешко се вари и може да ги влоши симптомите на гастропареза. Оваа храна мора да се готви добро.
Безалкохолните пијалоци го забавуваат цревниот транзит и ги влошуваат симптомите на гастричен рефлукс и гастропареза

Но, постојат одредени намирници кои можат да ги спречат овие симптоми. Многу пациенти со гастропареза можат да водат релативно нормален живот ако следат диета и избегнуваат одредена храна.

Неколку совети за исхраната:

Внес на калории - калории се енергијата обезбедена од храната. Тие се потребни во организмот за сите дневни активности. Протеини, јаглехидрати и масти обезбедуваат калории.
Протеините се потребни за поправка на ткивата и развој на телото. На повеќето луѓе им требаат 60 грама протеини на ден. Овие протеини може да се добијат од месо, риба, пилешко, млеко, јајца, итн.
Јаглехидратите се извор на енергија. Тие се добиваат од житни култури, леб, бисквити, компири, ориз, тестенини, итн.
Мастите се големи извори на енергија што се складираат за подоцнежна употреба. Тие се добиваат од млечни производи, путер, мајонез, растителни масла и сл.
Водата или течностите спречуваат дехидрација.
Витамини и минерали се неопходни хранливи материи во храната. Тие не даваат енергија, но можат да предизвикаат големи проблеми доколку не се најдат во исхраната.

Во случај на пациент со гастропареза, диетата е како што следува:

Соодветни количини на храна
Срдечните оброци значат побавно варење. Покрај тоа, гастропарезата предизвикува брза ситост по конзумирање на мала количина храна.
Треба да се избегнува диета богата со растителни влакна: влакна се наоѓаат во сурово овошје и зеленчук, цели зрна, јаткасти плодови, семиња, ореви, пуканки итн. Храната поврзана со формирање на безоар вклучува јаболка, бобинки, зеленчук, портокали, кокос, пченка, боранија, зелка, лушпи од домати и компири итн.
Движење по оброкот: по оброкот, на пациентите им се препорачува да станат и да пешачат малку за да дозволат храната да помине од желудникот до цревата.
Лекови што треба да се избегнуваат: антациди кои содржат алуминиум, наркотични средства, антихолинергици, полнила.

Како заклучок, гастропарезата е прогресивна долгорочна болест, но постојат различни методи на лекување кои можат ефикасно да ги контролираат симптомите и може да ја забават еволуцијата на оваа болест до одреден степен, подобрувајќи го квалитетот на животот на пациентот.