Генитален херпес »Симптоми, времетраење и третман
Херпесот на гениталиите е вирусно заболување. Често се пренесува за време на сексуален однос.
Кога се инфицираат за прв пат, по период на инкубација од 2 до 8 дена, погодените страдаат од осип на гениталиите и во аналната област со чешање и горење на херпес. Треска, главоболка и болка во мускулите се исто така симптоми.
Вирусот стигнува до 'рбетниот мозок преку нервните патишта на кожата, каде што останува во неактивна форма за живот, но може да избие повторно во секое време. Ова главно се случува во фази на имунодефициенција, преку одредени клучни стимули како што се флуктуации на хормони, стрес или зголемено УВ зрачење при сончање или во солариум. Заштита од вакцинација сè уште не е достапна, но третманот со супресија може да се спроведе ако епидемиите се особено чести.
преглед
Колку често се јавува херпес на гениталиите?
Бидејќи херпесот на гениталиите главно се пренесува преку директен сексуален контакт, вирусот се шири со почетокот на сексуалниот однос, околу пубертетот. Точна статистика за ширењето на гениталниот херпес не е достапна, бидејќи болеста не се известува. Во Централна Европа, сепак, се проценува дека околу 20% од возрасната популација е заразена со HSV2, што во огромното мнозинство на случаи предизвикува херпес на гениталиите. Додека некои пациенти често, понекогаш дури и месечно, страдаат од повторен осип на херпес во областа на гениталиите по првичната инфекција, кај други клиничката слика се враќа многу ретко или воопшто, така што болеста останува неоткриена за некои од погодените.
Причини за херпес на гениталиите
Вкупно има 8 различни херпес вируси кои можат да влијаат на луѓето. Во однос на структурата, вирусите тешко се разликуваат, но тие се шират во сосема различни ткивни структури. Вирусот на херпес симплекс може да биде во два вида, HSV1 и HSV2. И двете се шират на границата на мукозната мембрана на кожата и затоа се предизвикувач за клиничките слики на херпес и херпес на гениталиите, при што HSV1 главно доведува до херпес, HSV2 од друга страна до херпес на гениталиите. Сепак, оваа разлика станува се повеќе нејасна, особено преку орален секс, така што во меѓувреме околу секој 7-ти генитален херпес е активиран од HSV1.
Херпесот на гениталиите се пренесува преку директен контакт, обично за време на сексуален однос, но инфекции од мајка на дете се исто така можни за време на процесот на раѓање. За време на првичната инфекција, вирусите доаѓаат во контакт со лесно пробивната мукозна мембрана, оттаму влегуваат во крвотокот и конечно ги инфицираат нервните завршетоци. Многу нерви низ целото тело се спојуваат во ганглиите; тие се спакувани нервни јазли, така да се каже, лоцирани во 'рбетниот мозок. Има заразени вируси кај заразени лица, во кои вирусот на херпес останува во главно неактивна форма за цел живот.
Вирусот може да се реактивира од време на време со одредени клучни стимули како што се психолошки или физички стрес, со промени на хормони или имунолошки дефицит. Потоа се размножува со поделба и мигрира назад на површината на кожата долж нервните тракти и карактеристичните ладни рани повторно се појавуваат на кожата. Ваквата повторена епидемија се јавува со различни стапки кај погодените, бројот варира од неколку епидемии во животот до неколку годишно, во некои случаи дури и на секои 2 до 3 недели.
Симптоми на генитален херпес
Со почетната инфекција, карактеристичните симптоми се појавуваат по период на инкубација од 2 до 8 дена. Типични симптоми се:
- Плускавци со чешање, горење што се појавуваат во групи во областа на гениталиите
- Општа малаксаност, главоболка, понекогаш и треска
- Мокрењето може да биде болно поради воспалените области на кожата
- Лимфните јазли во областа на препоните може да бидат отечени
Тек на генитален херпес
Повторените епидемии на херпес се придружени со истите симптоми, но обично текот е полесен, ширењето на кожата е помало, а процесот на заздравување е нешто побрз. Земањето антивирусни лекови го намалува времето на заздравување од 10 до 14 дена на околу 5 дена. Фреквенцијата на повторени избувнувања на инфекција варира за секое заболено лице. Некои никогаш не почувствуваат симптоми повторно по првичната инфекција, се чини дека клиничката слика целосно исчезна, а други вирусот повторно се активира во редовни интервали.
Ако вирусот се пренесува на неродено дете преку матката, ова често доведува до сериозни компликации, прекинување на бременоста или малформации кај новороденото. Во ретки случаи, грлото на матката може да се воспали кај жени и епидидимисот кај мажите. Во неколку случаи, особено кај имунокомпромитирани пациенти, вирусот влегува во крвта и оттаму во различни органи на телото, така што херпесот може да предизвика компликации како што се менингитис или цревно воспаление, како и оштетување на видот.
Дијагноза на генитален херпес
Дерматолозите можат да ја постават дијагнозата врз основа на јасен клинички изглед. За откривање на вируси, покрај очигледна проценка, може да се спроведе тест за антиген (т.н. тест ЕЛИСА), детекција на културен вирус во лабораторија или серолошко откривање во крвта. Сепак, серолошкото откривање на антитела не е соодветно како дијагностички метод во акутната фаза на почетната инфекција. Може да потрае и до 8 недели за да можат антителата да се детектираат во крвта.
Терапија за генитален херпес
Погодените области на кожата се третираат надворешно со лосион за сушење цинк. Мастата го забрзува процесот на лекување и го олеснува чешањето.
Ако курсот е особено тежок, лекарот може да препише антивирусна терапија. Во период од една недела до 10 дена, пациентот зема лекови со одредени активни состојки (ацикловир, валацикловир или фамцикловир), кои би требало да го запрат размножувањето на вирусот и да го скратат времето на заздравување на околу 5 дена.
Ако инфекцијата избувне кај пациент невообичаено често во текот на годината, може да се разгледа системски третман со супресија со таблети. Пациентот зема лекови редовно во помала доза за подолг временски период, обично од 6 до 12 месеци. Настинките не се појавуваат за време на периодот на лекување, а ретко потоа.
Без оглед на тоа каков третман се бара, засегнатите никогаш не можат да се излечат целосно од вирусите на херпес. Вирусот почива цел живот барем во латентна, неактивна форма во нервните јазли во 'рбетниот мозок и може да се реактивира таму во секое време, особено во фази на имунодефициенција, со одредени клучни стимули како што се стрес, флуктуации на хормони или УВ зрачење при сончање или во солариум.
Што може да направи самиот засегнатото лице?
Досега нема вакцинација против вирусот на херпес. За да спречите инфекција кај себе или кај вашиот партнер, сексуалниот контакт треба целосно да се избегнува за време на фазата на акутната везикула. Времето по избувнувањето е сè уште заразно, па затоа се препорачува да се користи кондом најмалку 2 недели од контрацепција.
Епидемии на генитален херпес често се јавуваат во време на имунодефициенција. Здравиот начин на живот, храната богата со витамини, адекватен сон и вежбање можат да го зајакнат имунитетот и на тој начин да спречат повторувања.
Бремените жени со генитален херпес треба да му кажат на својот лекар за инфекцијата. Со цел да се избегне епидемија, тој може профилактички да препише антивирусни лекови. Ако има акутна појава на вирус за време на раѓањето, може да се изврши царски рез за да се заштити детето.