Германското друштво за ендокринологија го советува образованието Дефицит на јод ги загрозува мајката и детето
Алтдорф, јуни 2012 година - Недостаток на јод за време на бременоста може да има фатални последици: Ако идната мајка не е соодветно снабдена со микроелементот важен за тироидната жлезда, ова може да предизвика спонтан абортус или предвремено породување. Кај децата, недостатокот може да предизвика нарушувања на говорот и слухот, да го забави интелектуалниот развој и да ги наруши моторните вештини. Според германското друштво за ендокринологија (ДГЕ), овие ризици може да се избегнат. Со мерење на хормони во мајчината крв во рана бременост, недостаток на јод може да се открие и соодветно да се третира. Наспроти општите препораки, бремените жени веќе треба да го направат тестот на почетокот на бременоста, советува ДГЕ. Досега, компаниите за здравствено осигурување не ги покриваа трошоците.
„За нормална функција на тироидната жлезда, на идната мајка и требаат околу 50 проценти повеќе тироидни хормони во раните фази на бременоста“, објаснува професорот др. Д-р медицински Дагмар Фирер, потпретседател на германското друштво за ендокринологија и директор на Клиниката за ендокринологија и метаболички болести на универзитетската болница Есен. „Функционалната контрола на тироидната жлезда треба да се случи на самиот почеток на бременоста - околу шестата недела“, рече експертот. Како по правило, лекарите нудат преглед како таканаречена индивидуална здравствена услуга (IGeL) во третиот месец од бременоста. Тестот чини околу 15 евра.
Тестот за функција на тироидната жлезда се базира на мерење на таканаречениот стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH) во крвта. Ако оваа вредност е зголемена и исто така се мерат нормалните или намалените вредности на тироидниот хормон тетрајодотиронин (fT4), ова е индикација за недефективна жлезда. Прениските нивоа на TSH укажуваат на хиперактивна тироидна жлезда.
„Инвестирањето во тестот има смисла во секој случај“, вели професорот Фирер. „И недефективната и хиперактивната тироидна жлезда влијаат врз текот на бременоста и развојот на детето, и двете може да доведат до компликации и оштетување“. За време на бременоста, околу 0,4 проценти од сите жени доживуваат изразен хипотироидизам и 3 проценти сублиминален хипотироидизам. Премногу активна тироидна жлезда се наоѓа кај околу 0,1-0,4 проценти од бремените жени.
Важно е да се направи разлика помеѓу промените во вредностите на тироидната жлезда поврзани со бременоста и независните неправилно функционирање на тироидната жлезда, според експертот од Есен. Покрај недостаток на јод, нарушен, погрешно насочен систем на одбрана на сопственото тело, исто така, може да биде причина за дефект на тироидната жлезда. Особено за жени со автоимуни болести како што е дијабетес тип 1, но исто така и за жени со чести болести на тироидната жлезда во семејството, експертот за ДГЕ советува функцијата на тироидната жлезда да се провери пред бременоста. Ако жената веќе зема тироидни хормони, дозата мора соодветно да се прилагоди за време на бременоста. Ако, на пример, нормалната функција е присутна под претходната доза на тироксин, тоа обично се зголемува за 30 проценти.
Експертите со години дискутираат дали прегледот на тироидната жлезда треба да биде вклучен во каталогот на придобивките од здравствено осигурување како дел од „нормалната“ пренатална нега. „Сè уште нема доволно резултати од студијата што доведоа до униформно гласање“, објаснува портпаролот на медиумите на ДГЕ, професор др. медицински Д-р Х. в Хелмут Шац од Бохум. Сепак, ДГЕ се залага дека гинеколозите, заедно со нивните ендокринолошки колеги, ги едуцираат сите идни мајки за важноста на јодот во бременоста. Со цел да се избегне недоволна тироидна жлезда, бремените жени дефинитивно треба да консумираат доволно јод, нагласува професорот Шац. Светската здравствена организација (СЗО) препорачува внесување на јод од 250 микрограми дневно за време на бременоста. Бидејќи употребата на јодирана кујнска сол е вообичаена во Германија, така што околу 100 микрограми јод се трошат на ден со храна, препораките за дополнителен внес на јод преку таблети за време на бременоста се 150 микрограми на ден.
Литература:
Д. Фирер-Сакел: Болести на тироидната жлезда и бременост, Интернист 2011 година,
52: 1158-1166, ДОИ 10.1007/s00108-011-2823-6, објавено на Интернет: 5 август 2011 година
Ендокринологија е проучување на хормоните, метаболизмот и болестите во оваа област. Ендокрините жлезди, како што се тироидната жлезда или хипофизата, но исто така и одредени клетки во тестисите и јајниците, ослободуваат ендокрини нарушувачки хормони, што значи дека се ослободуваат „навнатре“ во крвта. Спротивно на тоа, "егзокрините" жлезди, како што се плунковните или потните жлезди, ги ослободуваат своите секрети "надвор".