Гестациски дијабетес. Гестациски дијабетес. ГДМ: дефиниција. ГДМ нелекуван наспроти третиран. Гестациски дијабетес: Преваленца на резултатите од BQS

ГДМ: Дефиниција на гестациски дијабетес, толеранција на глукоза, прво откриено за време на бременоста М. Соргер, Бон нема манифест на дијабетес Годишна конференција АДЕ Мајнц - 7.2.2009 година 3 (%) 2,5 2 1,5 1 0,5 Гестациски дијабетес: распространетост BQS исход 2002- 2007 2007 година: 658.272 родени 1.47 1.77 2.15 2.29 2.37 2.7 N = 17.669 Проценето 5-7% ГДМ Гестациски дијабетес често асимптоматски за бремени жени! Не е препознаен или третиран премногу доцна без скрининг 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Година http://www.bqs-outcome.de ГДМ нелекуван наспроти третиран Резултат Група 1 Нетретирана Н = 555 Група 2 Третирана Н = 1.100 Група 3 Без ГДМ N = 1.100 родилна тежина (средна) 3.600 g 3.266 g 3.312 g LGA (> 90%.) (%) 29 11 11 Неповолен исход на фетусот 59 18 11 сите метаболички компликации 29 10 4 хипогликемија 18 6 2 ANS 12 2 3 дистоција на рамото 2,5 0,9 0,6 царски рез 24 23 14 Лангер О: Ам Ј Остет гинекол (2005) 1

нелекуван

ХАПО. Резултатите покажуваат тесна, континуирана врска помеѓу мајчиното ниво на глукоза во крвта под манифестираниот дијабетес мелитус со зголемената родилна тежина на децата и зголемениот папочен кабел C-пептид HAPO: Заклучок за пракса. (?) Дијагностички критериуми потврдени со крајна точка Транспарентна постапка Меѓународно униформен ГДМ: препораки за терапија целни вредности на гликоза во крвта за пост/јадење пред GDM/DGGG (2001): 60-90 mg/dl 1 час после јадење * 25 (30) kg/m 2 БМИ> 35 кг/м 2 Нутриционистички совети

28 (24) Kcal/kg телесна тежина

20 Kcal/kg телесна тежина или помалку Exp Rev на Акушерство и гинекологија (2008) KH процент 40 50% [- 55%] DDG [-DGE] 40% Јовановиќ Лек (2004) Маст 30 35% Протеин 20-25% Препорачани минимални калории на Ден: 1600 kcal Индикација за инсулинска терапија> 2 зголемени вредности на гликоза во крвта на празен стомак и/или после јадење најмалку 2 дена/неделно со абнормални наоди на ултразвук фетусот абдомен обем> 85. Перк Според GA индикациите за непропорционален раст (AU> глава) упатства DDG/DGGG, DGPM 2001 Инсулин - почеток на терапија постот БГ> 90 mg/dl: NPH инсулин навечер: 0,1 (- 0,2) U по кг тековна телесна тежина БГ се зголеми по јадење: болус инсулин со оброци притаен во 1 2 U/10 g јаглехидрати (

БЕ) Раѓање, следење на нега и прогноза Брзо зголемување на дозата според прогресијата на гликозата во крвта (можно со дебелина> 100 У инсулин на ден) адаптирано од: Јовановиќ, Клин Обстет и Гинекол 2000 Клиники за мајчинство Бремени жени со инсулинска терапија: Перинатален центар најмалку НИВО 2: За диетална терапија на бремени жени: Клиника со перинатален фокус, под услов да нема значителни истовремени заболувања 75 g-ogtt follow-up care (1) 6-12 недели по породувањето, без оглед на доењето! Федерално Министерство за здравство и социјално осигурување (СГБ В) 20.09.2005 година (почеток на 1 јануари 2006 година) ГГ, ГГГ, ДГПМ 2001 5

Потребна е последователна нега (2) на секои 2-3 години во секоја следна бременост, во зависност од факторите на ризик (ГДМ: ризик од повторна појава)