Гинеколози во Баренфелдер Страсе

На трудниците им посакуваме безгрижно, добро време. Почетокот на бременоста е можеби: долгоочекуваниот, „не баш“, исполнет со стравови и конфликти, покренува прашања. Ние би сакале да ве поддржиме и да ви помогнеме, за да може да биде што побрзо безгрижно и среќно. Нашата идеја за добра нега на мајчинство вклучува и медицинска и акушерска нега. Бабиците Петра Каленбергер и Анелот Стриек-Кониг нудат превентивни прегледи во просториите на нашата пракса. Г-ѓа Каленбергер зборува и турски јазик, и двајцата зборуваат англиски. Ние исто така работиме со други хонорарни акушерки, акушерски практики и центарот за раѓање. Во мрежата GemInis (Заедничка иницијатива за грижа за бременост) тренираме помеѓу гинеколози и акушерки и ја координираме нашата работа.

Бременоста трае 40 недели (ССВ), пресметана од првиот ден од последната менструација. Ова всушност не е точно, бидејќи од оплодувањето до раѓањето се само 38 недели. Сепак, светски договор е да се пресметаат неделите на бременост според последното правило. Пресметаниот датум на испорака е само датум пресметан според последното правило, сосема е нормално ако детето се роди 2 недели пред или по овој датум.

Во првите 14 недели, хормоналните промени можат да предизвикаат блага гадење, а понекогаш и повраќање. Ако се чувствувате болно, тоа често ќе ви помогне да загризете за јадење. Јаболко, парче леб или дури глукоза може да помогне. Ingerумбирот е исто така испробан производ. Во ретки случаи, мора да се препишат лекови за сериозно повраќање.

Многу жени се многу уморни, слаби или истоштени, особено во првите неколку недели. Добро е да се предадете на потребата за одмор и спиење во ова време. Поголемиот дел од времето поминува ова и само кон крајот на бременоста повторно започнува фаза на побрз замор.

За да се заштитат бремените жени, во Германија важи Законот за заштита на мајчинството, http://bundesrecht.juris.de/muschg/index.html Според ова, бремените жени и нероденото дете треба да бидат заштитени од штетни надворешни влијанија. Доколку овие упатства не се почитуваат на работното место, треба да се консултира службеникот за безбедност на компанијата, работниот совет или Канцеларијата за безбедност и здравје при работа затоа што секој работодавец е должен да и понуди на бремена жена можности за работа што го исполнуваат законот за заштита на мајчинството www.arbeitsschutz.hamburg.de, www.bmfsfj.de/Kategorien/Publikationen. Во случај физичките проблеми да претставуваат ризик за бременост, може да се издаде забрана за вработување. Секоја жена има право на платено породилно отсуство 6 недели пред и 8 недели по породувањето. Постои заштита од отпуштање за време на бременоста и 4 месеци по раѓањето. Во пракса, ние чуваме копии од Законот за заштита на мајчинството подготвени за вас.

исхрана

Лекови и луксузна храна

Вие не треба да земате лекови без консултација со лекар. Сепак, може да биде дека одредени дополнителни болести го прават тоа потребно да се земаат лекови. За време на бременоста треба да избегнувате никотин, како и други зависни супстанции. Овие можат да го спречат растот на детето, а некои може да предизвикаат предвремено породување. Покрај тоа, алкохолот може директно да го оштети мозокот и другите органи доколку се консумира редовно.

Прегледи за мајчинство

Со цел да се гарантира најдобра можна грижа за мајката и детето, би сакале да ве замолиме да присуствувате на редовните превентивни состаноци. Според упатствата за мајчинство, прегледите се вршат на секои четири недели до 30-та недела од бременоста, а потоа на секои две недели. На секои 2 дена од пресметаниот датум. Може да бидат потребни почести прегледи во посебни случаи. Како дел од прегледите, покрај пропишаните превентивни прегледи, извршуваме и преглед за вагинални инфекции (може да спречи предвремено породување) и нудиме можност за разговор. Ние нудиме заедничка грижа за бремени жени од лекари и акушерки. Во овој контекст, може да има поддршка и совети специфични за акушерка, а после породувањето може да се планира и постпартална нега. Ако имате регистрирана акушерка или сакате да се породите во центарот за раѓање, ние исто така ќе се грижиме за вас наизменично со соодветните акушерки.

Како дел од превентивната нега, примероците од крвта се земаат во одредено време. На почетокот на бременоста, се вршат тестови на крвни групи со тест за антитела, TSH (за да се утврди дисфункција на тироидната жлезда), тест за сифилис и ХИВ (ако сакате), како и тест за имунитет на црвена креда (не се применува ако 2 вакцинации се веќе направени и документирани). Препорачуваме тест за ХИВ, бидејќи во случај на инфекција, насочената грижа може да спречи пренесување на детето. Тестот за пребарување на антитела се повторува во 24-28 недела од бременоста. Ако имате негативен резус, ќе добиете инјекција (Анти-Д) во 28-30-та недела од бременоста, што спречува можна некомпатибилност на крвната група помеѓу вас и детето. Од 32-та недела од бременоста се спроведува тест за скрининг на инфекција со хепатитис Б. Тест за шеќер се носи помеѓу 25-та и 27-та недела од бременоста за да се утврди дали постои сомневање за шеќерна болест за време на бременоста.

По утврдувањето на бременоста, се планираат 3 ултразвучни прегледи: 1-ва недела 9-12, 2-та недела 19-22 и 3-та недела. 29-32. SSW. Овие се користат за проценка на развојот на детето. Со вториот ултразвук можете да изберете помеѓу две алтернативи за откривање на какви било абнормалности: 1. „основен ултразвучен преглед“, во кој се мери детето и се проценува волуменот на плацентата и амнионската течност и 2. „продолжениот основен ултразвучен преглед“, во кој се проценуваат дополнителни делови и органи на телото. Голем број на болести може да се детектираат или исклучат со помош на ултразвучна дијагностика. Но, дури и со најголемо искуство, редовна обука и добар квалитет на опремата, не можат да се детектираат сите малформации или болести на ултразвук. Многу наследни болести се хромозомски промени кои не можат да се детектираат со ултразвук. Одредени прегледи, како што се ултразвук на срцето на фетусот, скрининг на специјални органи и доплер-сонографија се резервирани за специјализирани центри. Ние ќе ве упатиме таму во случај на очигледни абнормалности или посебни прашања.

Во доплер-сонографијата, протокот на крв во плацентата, матката и детето се испитува со цел да се идентификуваат или исклучат причините за одложен раст или да се идентификува слабата плацента во рана фаза. За болести како што се гестациски дијабетес, висок крвен притисок и загуба на протеини поврзани со бременост или сомневање за одложен раст, ќе иницираме доплер-прегледи како придобивка за здравствено осигурување.

Пренатална дијагностика

Покрај прегледите во контекст на пренаталната нега, кои служат за благосостојба на бремената жена и нејзиното дете, има и понатамошни прегледи кои бараат нарушувања во развојот и малформациите на нероденото дете. Во денешно време, сите бремени жени се соочуваат со овие прегледи преку медиумите и меѓу пријателите и ние исто така ќе ве информираме за нив. Повеќето прегледи во рана бременост бараат нарушувања кои не можат да се лекуваат за време на бременоста, како што се специјални соromвездија на хромозоми, најпозната и најчеста трисомија 21, Даунов синдром. Како што напредува бременоста, постојат прегледи насочени кон благосостојбата на детето, како што се прегледите Доплер и последиците што може да ги има за видот и времето на раѓање. Детето сака да знае и како може да се одговори на ова прашање.

Што да направам ако има ненормален резултат?
Што ми носи знаењето за абнормалност?
Како се чувствува мојот партнер во врска со тоа?

Некои жени одговараат на овие прашања вака: Сега сум - можеби долгоочекувана - бремена и ќе го имам ова дете! Тогаш таа и нејзиниот лекар не треба рано да бараат малформации, чие откривање нема да има последици, туку само се занимаваат со прегледи кои му служат на благосостојбата на детето. Другите жени би сакале да се извршат прегледи затоа што, ако детето се разболи, тие сакаат рано да се подготват за нив и да ја подготват најдобрата можна грижа за детето по раѓањето. Сепак, други жени би сакале да исклучат малформации и болести на детето што е можно повеќе, би влегле во конфликт во бременост поради видлив наод и исто така би размислиле за абортус.

Бременоста е процес на станување и растење, врз кој може да се влијае само во многу ограничена мерка. Повеќето деца се раѓаат здрави, а пренаталните прегледи можат да идентификуваат само одредени нарушувања. Повеќето проблеми што децата можат да ги имаат, било да е тоа за време на бременост, за време на породување или во првите неколку години од животот, не можат да се откријат преку пренатална дијагностика.

Понекогаш прегледите можат да бидат вознемирувачки затоа што произведуваат нејасни наоди или покренуваат прашања со кои не сакате или треба да се справите.

Постои и „право да не се знае“.

Секоја бремена жена и секој пар треба да размислат за последиците од резултатот од тестот пред да одлучат за таква постапка. Како дел од нашата антенатална нега, ќе ве информираме за понудените прегледи и ќе се обидеме да разјасниме со вас како би сакале да се справите со бременоста и овие прегледи. Можете исто така да разговарате за овие прашања со акушерките - можеби од поинаква перспектива. Доколку исто така ви треба повеќе дискусија или ако сакате информации и совети независни од нашата пракса, центар за советување може да ве поддржи во донесувањето одлука. Ако видливи наоди се направени преку пренатална дијагноза, важно е да се разјасни какви последици може да има ова за вашето дете и за понатамошниот тек на бременоста: Ако третманот е достапен за време на бременоста, детето мора да се лекува по раѓањето, можеби дури и да се оперира, Тешко е да се смени детето, дали воопшто не може да преживее? За некои жени се чини невозможно да се продолжи со таква бременост, други не сакаат да влијаат на природниот тек.

Покрај информациите од нас и специјалистите за ултразвук, може да биде корисен и контактот со педијатри, кои се повеќе запознаени со децата отколку ние гинеколозите и со групи за поддршка на родители со деца со слични карактеристики. Ние би биле среќни да ги воспоставиме овие контакти за вас.

Посебни прегледи на пренаталната дијагноза, освен ако има абнормалност или болест или одреден ризик за појава на болест, нема придобивки од законското здравствено осигурување.

Најчести прегледи се:

Мерење на НТ и двоен тест исто така наречен скрининг во првиот триместар:

Ова е тест што може да се искористи за да се пресмета статистички колку е веројатно да имате дете со трисомија (трисомија 21 = Даунов синдром, како и трисомија 13 или 18). Помеѓу 11 + 1 и 13 + 6. Недела на бременост, ширина на транспарентноста на вратот на детето (НТ) и две вредности (двоен тест: Papp-A и слободен ß-HCG) утврдени со примерок од крв. Скринингот за првиот триместар не плаќа од законското здравствено осигурување.

Тест на крвта, т.н. НИПД неинвазивна пренатална дијагноза:

Ова вклучува испитување на феталниот генетски материјал во крвта на мајката. Тестот е можен од 10-та недела од бременоста и дава информации со висок степен на точност за присуството на хромозомски промени како што се трисомија 13, 18, 21 и други. Наодот исто така може да биде неточен. Ако има некои абнормалности, наодите обично се проверуваат со пункција на амнионска течност или земање примероци од хорионски ресички пред да се извлечат заклучоци. Само дијагнозата на трисомија не дава никакви информации за сериозноста на попреченост или болест, на пр., Ултразвучни прегледи ќе бидат неопходни за ова.

Амниоцентеза (пункција на амнионска течност):

Амнионската течност се вшмукува во шприц преку абдоминалниот wallид на мајката. Детските клетки добиени на овој начин се обработуваат човечки генетски и се испитуваат за промени во хромозомот. Со овој метод постои ризик од околу 0,5-1: 100 да предизвикаат предвремено прекинување на мочниот меур или спонтан абортус. Овој преглед се спроведува од 15-та недела од бременоста.

Земање примероци од хорионски ресички:

Доколку е посакувана претходна дијагноза, клетките се пробиваат од плацентата (земање примерок од хорионски ресички), но овој метод понекогаш дава нејасни резултати и има поголем ризик од спонтан абортус.

Амниоцентеза е можна за жени на возраст од 35 години или со зголемен ризик од наследни болести како бенефит за здравствено осигурување.

Продолжен ултразвук (т.н. фина дијагностика)

Промените на органите може да се препознаат како индикација за генетски болести. Овој ултразвук е дури и попрецизен од продолжениот основен ултразвук.