Гинекомастија: причини, третман и прогноза на зголемување на градите кај мажите
Ако мажите имаат еднострани или билатерални гради, може да има различни причини. Кои можат да бидат причините, што помага и каква е прогнозата.
Гинекомастијата резултира со бениген раст на млечната жлезда, додека таканаречената псевдогинекомастија (липомастија) е предизвикана исклучиво од зголемено формирање на масно ткиво во пределот на дојката. И двата типа на машки гради се многу непријатни за повеќето од погодените, понекогаш будат голем срам и ја будат желбата да имаат нормална машка дојка. Гинекомастијата и липомастијата ретко се патолошки. Во некои фази од животот, гинекомастијата е сосема нормална поради хормонални промени, псевдогинекомастија обично се јавува кај луѓе кои имаат многу прекумерна тежина.
Содржина на статијата на прв поглед:
Што е гинекомастија?
Млечните жлезди и брадавиците (брадавиците) се создаваат на ист начин кај момчињата и девојчињата пред пубертетот. Терминот гинекомастија опишува бенигно зголемување на млечните жлезди кај мажите. Растот може да биде едностран или билатерален, со или без болка. Поради промена на природните хормони, гинекомастијата често се јавува веднаш по раѓањето, за време на пубертетот и во староста. Хормонални пореметувања, лекови или основни болести како цироза на црниот дроб може да предизвикаат гинекомастија поради болест.
Мора да се направи разлика помеѓу вистинска гинекомастија и псевдогинекомастија. Двата типа е тешко да се разликуваат едни од други во однос на нивниот визуелен изглед и често се појавуваат мешани форми.
Гинекомастија: Тоа е еднострано или билатерално зголемување на машката дојка преку зголемување на ткивото на жлездата. Растечкото ткиво на жлездата поминува низ различни фази, слично на пубертетот кај девојчињата. Изолираното зголемување на ткивото на млечната жлезда ретко се случува. Во повеќето случаи, масното ткиво се депонира и околу зголемената дојка, без оглед на вкупната телесна тежина или постојната вишок тежина. Степенот на гинекомастија е многу променлив и може да варира од мало зголемување на волуменот зад брадавицата до опуштени гради како жени со силно истегнати брадавици, значително вишок кожа и значителни количини на масно и вродено ткиво.
Псевдогинекомастија (Исто така наречена липомастија): Во псевдогинекомастија, постои зголемено складирање на масно ткиво во машките гради, ткивото на млечната жлезда не се менува. Акумулациите на маснотии се главно предизвикани од прекумерна тежина (дебелина), но исто така може да бидат предизвикани во ретки случаи од ткивни тумори (липоми).
Фреквенција на гинекомастија
За физиолошката (непатолошка) форма на гинекомастија, постојат три возрасни групи во кои се јавува особено често:
Новороденче: 60-90 проценти од машките новороденчиња развиваат безопасна гинекомастија, која обично се повлекува за неколку недели по раѓањето.
Пубертет: Од десетгодишна возраст до дванаесет години, 40-70 проценти од момчињата се засегнати. Во скоро половина од овие момчиња, се јавува спонтана регресија во рок од една до две години. Развојот на секундарните сексуални карактеристики и растот на тестисите не ги менува гинекомастијата и се одвива нормално.
Постари возрасни: Возрасните мажи имаат трет врв на фреквенција на возраст од 50 до 80 години. Од 25 до 65 проценти од мажите во оваа возрасна група се погодени.
Кои се причините за гинекомастија?
Во огромното мнозинство на случаи, флуктуациите на хормоните доведуваат до прекумерен раст на млечната жлезда. Непатолошката гинекомастија е предизвикана од прекумерната тежина на природните женски хормони (естрогени) во машкото тело. Кај новороденчињата, овие потекнуваат од мајката. За време на пубертетот, се забележува физиолошко зголемување на формирањето на естрогени, што може привремено да доведе до нерамнотежа во однос на машките хормони (тестостерон). Покрај тоа, за време на пубертетот, ткивото на дојката е особено чувствително на естрогените. Во напредната зрелост, од друга страна, гинекомастијата обично се активира од намалување на производството на тестостерон поврзано со возраста. Бидејќи се собираат помалку машки полови хормони, постои релативен вишок на женски хормони.
Но, постојат и други причини кои можат да предизвикаат патолошка хормонална нерамнотежа, а со тоа и гинекомастија. Овие се:
тумори кои произведуваат хормони, особено на тестисите, надбубрежните жлезди или хипофизата
намалено производство на тестостерон поради разни болести на тестисите
Болести како цироза на црниот дроб, хипертироидизам, дебелина, откажување на бубрезите
терапевтска испорака на естрогени
Лекови како спиронолактон, циметидин, ранитидин, омепразол, кетоотоназол, бикалутамид, финастерид, диазепам, нифедипин, дигитоксин, каптоприл, еналаприл, амиодарон
Употреба на лекови како што се алкохол, хероин, метадон, марихуана и амфетамини
Допинг со анаболни-андрогени стероиди, на пример во боди-билдинг
Влијанија врз животната средина и исхраната, на пример од млеко од соја, сапуни и шампони со адитиви за масло од лаванда или чајно дрво, фитоестрогени, изофлавони или обновувачи на коса што содржат хормони
механички влијанија како што се одржлив притисок или триење
Хромозомски абнормалности (на пример, Клинефелтеров синдром)
фамилијарна или наследна гинекомастија од непознато потекло
Во многу случаи, причината за гинекомастија не може да се утврди или да влезат во игра неколку фактори.
Кои се симптомите на гинекомастија?
Гинекомастијата може да се манифестира само како зголемување на големината на машката дојка или обете млечни жлезди, без да предизвика други физички симптоми. Во многу случаи, брадавицата и ареолата се зголемени и чувствителни на допир. Зголеменото ткиво на жлездата е често опипливо во жици, лесно може да се премести на мускулите на градниот кош и може да биде многу чувствително на притисок. Може да доведе до чувство на напнатост и ограничена подвижност; во ретки случаи, млечна течност се лачи од брадавицата (галактореја).
Многу заболени страдаат од значителен психолошки притисок, што може да се следи во козметички нарушното зголемување на машките гради. Во многу изразени случаи, кога појавата на гинекомастија е многу слична на женската града, особено младите мажи се обидуваат да ги сокријат своите тела. Избегнуваат да носат тесна надворешна облека, го менуваат држењето на телото, избегнуваат одење на базени или други спортски активности и се повлекуваат од социјалниот живот.
Дијагностика за гинекомастија
За да се дијагностицира гинекомастија, мажот прво треба да го посети матичниот лекар. Кој лекар потоа ја поставува конечната дијагноза и третманот варира. Во повеќето случаи, специјалист за интерна медицина, ендокринологија, андрологија и урологија или, за момчиња, педијатар е опција. Доколку е неопходна операција, хирургот треба да биде искусен во хирургија на дојка и пластика.
Лекарите обично можат да ја идентификуваат гинекомастијата со детална медицинска историја и темелен физички преглед. Анкетата на пациентот може да разјасни дали станува збор за природен процес на раст, како што е за време на пубертетот, или дали се појавила гинекомастија како резултат на диета, лекови, алкохол или употреба на дрога.
Физичкиот преглед тогаш главно се состои од палпирање на градите на мажот. На овој начин, гинекомастијата може да се разликува од липомастијата, бидејќи во гинекомастијата може да се почувствува зголемено вродено тело на основните мускули на градите. Исто така, може да се почувствува дали структурата и обликот на вроденото тело може да укажуваат на знаци на малиген раст.
Со цел да се потврди дијагнозата, попрецизно да се процени сомнителното ткиво на жлездата или да се бараат малигни тумори, ултразвучни прегледи на дојка, мамограми, х-зраци, компјутерски томографии или прегледи на магнетна резонанца на градите може да бидат корисни. Се бараат можни предизвикувачки причини преку крвни тестови (статус на хормони, вредности на црниот дроб и бубрезите), ултразвучни и палпациони прегледи на тестисите, анализи на хромозоми и прегледи на фино ткиво на ткивото на млечната жлезда.
Како да се третираат гинекомастија?
Дали и како се лекува гинекомастијата зависи од причината и сериозноста. Ако, на пример, станува збор за гинекомастија за време на пубертетот, не е потребен третман, бидејќи во овие случаи машката дојка обично се повлекува самостојно.
Меѓутоа, ако може да се најде причина за зголемување на машката дојка, целите на третманот имаат за цел да го елиминираат тригерот и да ја ребалансираат хормоналната рамнотежа. Предизвикувачките лекови мора да се прекинат или заменат, да се смени диетата и да се идентификуваат и отстранат скриените надворешни извори на естроген. Ако постои предизвикувачка основна болест, фокусот е на лекување.
Ако ова не доведе до посакуван успех, може да се направат обиди да се интервенира во хормоналната рамнотежа со лекови. Ова се случува или преку директна администрација на тестостерон или употреба на лекови против естроген како што е тамоксифен. Сепак, оваа хормонска терапија е многу контроверзна, има многу несакани ефекти и навистина ветува успех во првите месеци од растот на млечните жлезди.
Целосна корекција на градите на мажот може да се направи само преку операција. Хируршкото отстранување на зголеменото ткиво на жлездата во повеќето случаи е комбинирано со класична липосукција. Понекогаш само липосукцијата може да биде доволна. Операцијата обично се изведува под општа анестезија. По намалувањето на градите, страдалниците мора да носат облека за компресија дење и ноќе шест недели за да промовираат заздравување. Спортот и енергичниот физички напор мора да се избегнуваат околу еден месец.
Што можете сами да направите со гинекомастија?
Бидејќи во повеќето случаи на гинекомастија има и складирање на масно ткиво во градите, насочената обука за издржливост и сила може да доведе до намалување на телесните масти, а со тоа и до намалување на маснотиите во градите. Особено со специјална обука за мускулите на градите, делумно можете да ги обучите градите на мажот далеку.
Здравата исхрана и избегнувањето на алкохол исто така значат дека зголемениот процент на телесни масти се намалува долгорочно и вишокот маснотии во градите исчезнува.
Курс и прогноза
Во многу случаи, гинекомастијата не е патолошка и треба да се лекува само ако психолошкиот притисок стане премногу стресен за погодената личност. Третманите со гинекомастија генерално не се препорачуваат пред крајот на пубертетот.
Како и кај жените, ткивото на машката жлезда може да се промени и да доведе до рак на дојка. Иако ова е многу поретко отколку кај жените, гинекомастијата треба да ја испита лекар за да се исклучи ракот на дојка. Сепак, во огромното мнозинство на случаи, гинекомастијата е безопасна и можете да почекате и да видите дали градите на мажот ќе се повлечат сами од себе.
Доколку е неопходна операција, трошоците ретко се покриваат со законски или приватни здравствени осигурувања. Доколку нема привлечна медицинска индикација за операција, трошоците за операција од околу 2.500 евра или повеќе мора да ги плати засегнатото лице.
Со функционални нарушувања има многу различни клинички слики. повеќе.
Недостаток на тестостерон значи: повеќе маснотии, помалку мускули и нема желба за секс. Што може да помогне повеќе.
Особено мажите добиваат пивски стомак, додека жените тешко дека го добиваат. Зошто е тоа така и како повеќе да се ослободите од пивскиот стомак.
Оние со нормална тежина со големи абдоминални масти се изложени на поголем ризик од коронарна артериска болест.
Дванаесет совети за лекување на депресија: од обука за внимателност до повеќе апчиња.
Новите вируси на птичји грип враќаат сеќавања на бранот H5N1. Повеќе што треба да знаете за опасната варијанта H7N9.
Слики од рак на јазик за да забележите повеќе.
Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.