Гладни пациенти пред операција (архива)
Кога на пациентите не им е дозволено да јадат нешто пред операција? Мислењата на лекарите во Германија неодамна се разидуваа нашироко. Повеќето анестезиолози и хирурзи велат: Шест часа пред операцијата да заврши - тогаш ништо не треба да се јаде или да се пие. Но, постојат и анестезиолози кои гледаат на работите поинаку, кои сметаат дека ова круто правило е застарено. Во евангелската болница во Хатинген, на пациентите им е дозволено да пијат вода, сок и кафе до два часа пред операцијата.
Пациентите во Германија мораат да бидат трезни кога ќе бидат оперирани. Не смеете да јадете или пиете ништо шест часа пред постапката. За да се минимизира ризикот од повраќање - а со тоа и хемиски изгореници на белите дробови - за време на анестезија.
Така беше така, ти беше дозволено да јадеш и пиеш претходната вечер до 6 часот попладне и од тогаш не ти беше дозволено да јадеш ништо. Јадењето е можно, можете и без тоа, велам, но не и за пиење, јас дефинитивно го најдов тоа многу ... непријатно.
Оваа млада жена од Дизелдорф 16 пати морала да подлежи на операции под општа анестезија.
И секој пат кога не јадеше храна и пијалок во просек од 12 до 15 часа.
Секој може да замисли дека вакво нешто не може да биде добро во стресна ситуација.
Вели д-р. Улрих Кампа, постар лекар и анестезиолог во Ев. Болница Хатинген. Долгите временски периоди без јадење и пиење не само што ја оштетуваат општата благосостојба на пациентот, туку ги ослабуваат и цревата. Сепак, функционалното црево е клучно за процесот на заздравување поради неговата централна улога во имунолошкиот систем.
И, ако му дадете на цревата нешто да направи, ... имено, дајте му хранливи материи, тогаш тој се храни, ја одржува својата функција и во принцип останува многу важен како важен орган во имунолошкиот систем.
Анестезиологот, заедно со домашните хирурзи, донесува друга стратегија: периодот на чекање од шест часа продолжува да важи за цврста храна и млеко, но од април минатата година, пациентите во Хатинген сè уште можат да пијат чисти течности до два часа пред операцијата. Чисти течности се вода, кафе, чај, овошни сокови без пулпа и лимонади. Ова е апсолутна новина за Германија. Во други земји тоа одамна е вообичаена практика, вели Улрих Кампа.
Оваа шема се користи во Скандинавија од раните 90-ти, во Англија од 1994 година и во Америка од 1999 година: два часа претходно е сосема доволен.
Истражувањата покажуваат дека чистите течности го напуштаат стомакот по 90 минути и повеќе не можат да доведат до страшно повраќање. Додека анестезиологот Улрих Кампа гледа предности само во скратеното време на пост, повеќето од неговите колеги се уште се многу скептични во врска со новата постапка. Така направи и проф. Хениг Харке, главен анестезиолог на клиниката Крефелд.
Тоа е зголемување на ризикот и сè уште не можам да видам зошто треба да очекувам од нашите пациенти да го зголемат ризикот. И не мислам дека модерната удобност треба да носи ризик за безбедноста на пациентот. Ние сакаме безбедно да полетаме и слетаме и според мое мислење што вклучува апстинирање на течности и храна од најмалку шест часа во зрелоста.
Но, не постои такво нешто како зголемен ризик, вели Улрих Кампа.
Според овие студии од Скандинавија, не постои зголемен ризик кога е предизвикана анестезија. Сега имаме преглед на неколку илјади пациенти, на кои им дозволивме, да бидат подложени на големи и мали операции без да видат проблем.
Напротив: Во случај на прилично мали интервенции, како што се операции на слепо црево или прегледи на коленото, краткото време на пост ја зголемува удобноста на пациентот. И пациентите со големи операции и долги периоди на анестезија исто така имаат корист. Во Хатинген, ваквите пациенти пијат раствор што содржи шеќер два часа пред индукција на анестезија, што гарантира дека метаболизмот останува постабилен за време на операцијата и цревата може побрзо да работи нормално по операцијата. Хелфрид Валечек, главен хирург во Ев. Болницата Хатинген е убедена дека овој метод има позитивно влијание врз процесот на лекување.
Согледуваме дека нашите пациенти по операцијата се будат побрзо, можат да се концентрираат побрзо, можат да се движат подобро, ние сметаме дека тие едноставно се чувствуваат подобро ... тие се едноставно подобри. ... Ние веќе не ги правиме нашите пациенти толку болни од операцијата, како што беа со стариот концепт по операцијата.
Новиот нутриционистички концепт има влијание дури и врз хируршките техники. Во случај на операции на дебело црево, хирургот неодамна издаде наводнување на дебелото црево, што е многу непријатно за пациентите.
Но, догмата стои; цревата, така да се каже, бунарот во телото мора да се испушти до пенлива чистота, само тогаш отворот на обвивката на телото, отворот на цревата е што е можно помалку загрозен за пациентот. ... Но, мораме да забележиме дека ова добро плакнење од една страна, од друга страна, има недостатоци кои можат негативно да влијаат на потенцијалот за заздравување на раните на цревниот конци.
Затоа благ лаксатив само отстранува големи количини столици од цревата, објаснува хирургот Хелфрид Валечек.
Но, ние свесно прифаќаме дека цревата се полни со преостанати хранливи материи затоа што знаеме дека токму тоа е она што цревата треба да бидат во добра состојба.
Дури и по постапката, пациентите треба да се вратат во нормална храна што е можно побрзо. Наместо да го користите стетоскопот на стомакот на пациентот за да барате звуци што укажуваат на интестинална активност, мотото во Хатинген е: Пациентот е буден и може да пие пијалок. После операција на дебелото црево, следното утро за првпат има лесна храна.На Луција Ванжевиш и беше отстранет тумор од дебелото црево пред една недела. Само четири дена по големата операција, таа јадеше нормална болничка храна.
Ништо не се случи. - Јас веќе јадам скоро сè. ... пијте кафе ... подобро секој ден. И јас немам болка, од почетокот немав болка.