Гласот на докторот специјалист; МНР испитување при васкуларни малформации; Универзитетска болница во
Гласот на специјалист - Испитување на МНР при васкуларни малформации
Целта се состои во најточна проценка на артерио-венски малформации (AVM), капиларна телеангиектазија, кавернозен или венски ангиом со цел да се воспостави соодветно хируршко спроведување на операција, емболизација или третман со гама-нож. МНР-ангиографијата има комплементарна вредност на класичната ангиографија за проценка на гнездото, аферентните и дренажните садови.
Протокол се состои во изработка на 3Д ТОФ (Време на лет) секвенци за проценка на хранливите артерии и 2 Д ТОФ за венските. Секвенците за компјутер (контраст на фаза) обезбедуваат истовремено визуелизирање на артерискиот и венскиот проток што може да се истакне одделно со ленти за пред-заситеност. Во исто време, мора да се изврши рутински протокол за испитување за проценка на паренхимот на мозокот. Градиентните ехо секвенци ги потенцираат хеморагичните лезии и наслагите на хемосидерин. Инјекцијата на парамагнетната контрастна супстанција во динамиката, но исто така и доцна го потенцира артерискиот или венскиот проток, неодамнешните лезии на церебралниот паренхим, прекинувањето на крвно-мозочната бариера. Различни низи може да откријат присуство на крв во различни фази на деградација, вклучително и метемоглобин.
Улогата МНР преглед во МАВ е проценка на ангиоархитектурата и оштетување на мозокот, церебрална или субарахноидална хеморагија. Аспект на МАВ е идентификување на тркалезни, овални или серпигинозни области на проток-празнина, фокусирана церебрална атрофија, глиоза и церебрален паренхим на ниво на гнездо. телеангиектазија капиларна се состои од проширени капилари поврзани со нормално мешање на мозочното ткиво. Повеќето се асимптоматски, осамени и имаат дијаметар помал од 3 см. Кавернозни малформации може да се појават во мозокот и 'рбетниот мозок и повредите можат да бидат повеќекратни. Овие се состојат од синусоидални васкуларни простори ограничени со слој на ендотелијални клетки, влакнести прегради и калцификации, како и хемозидерин-ткивна компонента на гликоза. Васкуларниот проток е многу слаб или отсутен поврзан со локална интраваскуларна тромбоза. Типичен изглед е на добро разграничени кружни јајцевидни слики со нехомоген сигнал и во Т1 и во Т2, без контраст и без сегашен проток со депозити на крв што се појавија во различни еволутивни фази.
Аномалии на венскиот развој најчесто се откриваат случајно и ретко предизвикуваат мозочно крварење. Најчесто се асимптоматски, а појавата на МНР е кај фини венули со бавен и конвергентен проток на зголемена вена, со што се појавува глава на медуза.
Артерио-венски малформации (MAV) се состои во директна комуникација на артериската циркулација со венската без интерпозиција на некои капилари. Најсериозната последица е појава на хеморагија поврзана со зголемена стапка на смртност. Симптомите се состојат од главоболка, мигрена, епилептични напади и невролошки дефицити. Овие се јавуваат поради масовниот ефект или феноменот на кражба на крв што се состои во отстапување на протокот на крв од паренхимот кој останува хипоперфузиран до аневризмата.
Се проценува дека приближно 80% од лезиите се над-територијални и дека повеќето хранливи артериски садови на МАВ-јазлите се наоѓаат во средните церебрални артерии. Венските пасажи може да бидат поголеми по големина од артериските и да имаат синусен изглед. Администрацијата на парамагнетниот агенс за контраст го истакнува гнездото. Површинска сидероза поврзана со хронично субарахноидално крварење, едем, глиоза и исхемија се нагласени со низата FLAIR. Редоследот на компјутер (контраст во фаза) овозможува диференцијација на проток-празнина на крварење. МВВ со седиште во регионот на дуралите може да биде секундарна од траума и воспалителни состојби и може да се појави во области секундарни на венска тромбоза во кои се појавиле колатерални садови. Тие обично се хранат артериски од садови во надворешната каротидна артерија и се цедат во венските синуси или кортикалните вени.
МНР во корелација со преостанатите истражувања на слики, лабораторијата и со прилагодениот клинички преглед, а понекогаш и доколку е потребно со ангиографскиот преглед се методите со кои се проценуваат и ефикасно се следат малформациите на церебралните васкуларни органи.
Лабораторија за магнетна резонанца: 021/319.30.51 - 60, инт. 603, меѓу часовите, 08.00 - 20.00 часот;
Лабораторија за компјутеризирана томографија: 021/319.30.51 - 60, инт. 710, меѓу часови, 08,00 - 20,00 часот;
Раководител на секција: 021/319.30.51 - 60, инт. 123, меѓу часови, 08.00 - 14.00 часот.
Назначувањата за истраги не се вршат по телефон.