Гласот на лекарот специјалист од Централната воена болница за ингвиналната хернија и настанувањето;
Гласот на лекарот специјалист од Централната воена болница: За ингвинална хернија и настанување
Што е ингвинална хернија?
Ингвинална хернија е екстернализација на орган во абдоминалната празнина преку веќе постоечка слаба точка во theидот на регионот.
Како ја препознаваме ингвиналната хернија?
Главните симптоми се движат од обичен срам или чувство на тежина, влечење, до вистинска болка, нагласена со напор или ортостатизам. Во случаи комплицирани со задушување, болката е многу поинтензивна, со променета општа состојба, повраќање и гасови (надуеност), недостаток на интестинален транзит (оклузија) - ризик од загрозување на хернијалниот орган се зголемува.
Како може да се развие ингвинална хернија?
Во првата фаза хернијата е редуцирана (нејзината содржина се намалува спонтано во стомакот), тогаш станува неповратна, затворена. Подоцна може да се задави (влијае на васкуларизација на хернијалните органи и нивна некроза, огромна компликација што го загрозува животот на пациентот).
Како ја препознаваме ингвиналната хернија? Главните симптоми се движат од обичен срам или чувство на тежина, влечење, до вистинска болка, нагласена со напор или ортостатизам. Во случаи комплицирани со задушување, болката е многу поинтензивна, со променета општа состојба, повраќање и гасови (надуеност), недостаток на интестинален транзит (оклузија) - ризик од загрозување на хернијалниот орган се зголемува.
Како ја третираме ингвиналната хернија? Третманот на хернијата е скоро исклучиво хируршки, отворен или лапароскопски, конзервативниот третман е резервиран само за ќелави пациенти, со големи анестетичко-хируршки контраиндикации.
Техника на Лихтенштајн - „златен стандард“ при отворени процедури - вклучува зајакнување на задниот wallид на препоните со синтетички графт (мрежа) од полипропилен; мрежата е фиксирана со зашивање на соседните фибро-мускулни структури на начин „без затегнатост“.
ХХХ
XXXXX отворена интервенција Лапароскопска интервенција
Лапароскопска интервенција (TAPP - проветоинеален трансабдомино или ПЕТ), има посебни предности од оние од естетска природа, до оние поврзани со многу побрзо постоперативно закрепнување; вклучува општа анестезија, а хируршките гестови се изведуваат под надзор на видео камера вметната во стомакот преку засек на папочната врвца, и со помош на инструменти, исто така, воведени преку други две засеци. Мрежата ќе го покрие дефектот на абдоминалниот wallид и ќе се поправи со помош на метални клипови што се апсорбираат или биолошко лепило.
Што е настан? Тоа е екстернализација на некои органи од перитонеалната празнина (епиплон, тенкото црево, дебелото црево), преку отвор стекнат по повод хируршка интервенција или абдоминална траума.
Првично, настанот е спонтано редуциран во стомакот, подоцна не се намалува и може да биде затворен или задавен. Главните знаци и симптоми на настанување може да варираат од појава на оток во областа оперирана со зголемување на големината, до интензивна болка, повраќање, отсуство на интестинален транзит за измет и гасови (интестинална оклузија).
Третманот на евентрација е генерално хируршки. Операцијата може да се изврши класично или лапароскопски.
Класичната, отворена постапка се состои во санирање на париеталниот дефект проследено со зајакнување на wallидот со монтирање на мрежа за консолидација (преапоневротична/преперитонеална монтажа).
Во последниве години, развиена е лапароскопска постапка, преку која се прават мали засеци од максимум 10 мм и се инсталира специјална мрежа „двојна мрежа“ за да се спречи повторување.
Предностите на лапароскопијата се брзо постоперативно закрепнување, намалени постоперативни компликации, естетска улога, брза фамилија и професионална реинтеграција.
Д-р Дужу Georgeорџ-Костин, примарен доктор по општа хирургија, компетентност по онколошка хирургија, доктор на медицински науки
Контакт: 021/319.30.51 - 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 286.