Главоболка кај деца
Главоболка кај деца тоа е прилично честа причина зошто родителите бараат специјалистичка консултација.
Кај децата тие можат да бидат чувствителни на болка екстракранијални структури (кожа, поткожно ткиво, мускули, периостеум, мукозни мембрани, заби, непца, темпоромандибуларен зглоб и поретко некои големи садови) и оние интракранијална (синуси, големи садови, дура матер, дурални уметности и основата на мозокот).
Класификација на главоболка кај деца
Постојат неколку класификации во литературата, од кои едната е класификацијата на Меѓународното друштво за болка во главата (НЕГО-2004):
1. Идиопатска главоболка (примарна) - без познати причини се заснова на симптоми: мигрена, главоболка од напнатост, главоболка на вегетативна тригеминална глава „во гроздови“.
2. Секундарна главоболка - има идентификувана причина: посттрауматско, предизвикано од васкуларни, кранијални или цервикални заболувања, кранијални неваскуларни, голтање или повлекување на супстанции, инфекција, болести на грлото, черепот, окото, увото, носот, синусите, устата.
3. Невралгија и други главоболки: невралгија на тригеминална и друга невралгија.
Дијагностички
Параклинички прегледи
Кранијална радиографија: има помала дијагностичка вредност кај главоболка, освен во ситуација кога главоболката кај децата е предизвикана од синузитис.
ЕЕГ - има прилично ограничена вредност при рутинска проценка на главоболка кај деца, освен сомнителни случаи на епилепсија, оние со променета ментална состојба, необјаснета постојана главоболка, конфузија.
КТ на мозокот е особено корисен во итни случаи за дијагностицирање на абнормалност на мозокот ако има фокални симптоми, еволутивни клинички манифестации, интракранијална хипертензија или други невролошки промени.
МНР на мозокот е особено важен кај пациенти со болести на цервикален 'рбет, абнормалности на задната јама или кога е потребно да се визуелизира черепот.
Потребни се психолошки тестови кај главоболка од напнатост, хронична и кога има проблеми во придружбата на детето поврзани со семејство, училиште, социјален стрес.
Синдроми на главоболка
Дијагноза на мигрена бара асоцијација на некои критериуми:
- биди два од 4:
2. сензорни или моторни визуелни продроми
3. унилатералност на главоболката
4. повраќање
- или 3 од 7 критериуми (претходните 4 плус 3 повеќе)
6. пулсирачката природа на главоболката
7. седација во сон