Главоболка со промени во притисокот на ЦСФ
Промените во притисокот со кои алкохолот (нервната течност) го опкружува мозокот може да предизвикаат главоболки.
Нормално, постои постојана рамнотежа помеѓу трајното производство на нервна вода во внатрешните простори (коморите) на мозокот и реапсорпцијата во областа на менингите на 'рбетниот мозок и мозокот. Бидејќи тоа е дефиниран затворен простор што го делат мозокот, 'рбетниот мозок, крвните садови и алкохолот, системот реагира многу чувствително на промените.
По пункциите на цереброспиналната течност, без очигледна причина (спонтано) или по помали повреди, нервната течност обично може да се изгуби преку мал отвор во менингите на ниво на 'рбетниот столб, се развиваат падови на притисок, главоболки, вртоглавица и гадење. Овие главоболки обично се намалуваат кога лежите. Дијагнозата е потврдена со внимателна медицинска историја и комплементарни МНР скенирања на мозокот и 'рбетот. Мали протекувања од овој вид обично се затвораат спонтано сами по себе, а симптомите може привремено да се ослободат со лекови (на пример, со кофеин). Ако болката продолжи, се зема малку крв од засегнатото лице и се инјектира во близина на отворот на менингите, кои потоа повторно се држат заедно и симптомите брзо се повлекуваат. Хируршката интервенција ретко е неопходна за затворање.
Преголемиот притисок во системот на CSF поради нарушена дренажа или намалено закрепнување на CSF исто така може да доведе до симптоми.
- Womenените се почесто погодени од оваа болест отколку мажите.
- Повеќето од погодените имаат прекумерна тежина.
- Типични се перзистентни главоболки и нарушувања на видот со намалување на острината на видот и ограничено видно поле. Кога офталмологот или неврологот го испитува дното со офталмоскоп, тој или таа гледа испакнатост на главата на оптичкиот нерв во окото како резултат на зголемениот притисок.
Ова откритие може да се најде и со зголемување на притисокот на нервната вода предизвикан од тумор на мозокот, бидејќи кај оваа болест туморот на мозокот првично е исклучен со испитување на МНР, се зборува за „псевдотуморен мозок“. Дијагнозата се потврдува со пункција на нервна вода со мерење на притисокот на CSF додека лежите.
Ако за време на пункција се отстрани голема количина на нервна течност, симптомите обично поминуваат многу брзо. Производството на нервна вода може да се намали со лекови, главно инхибитори на јаглеродна анхидраза (ацетазоламид, Диамокс), алтернативен препарат е топирамат.
Пациентите, исто така, мора да дадат свој дел за да се осигури дека терапијата е успешна. Слабеењето е од голема важност за прогнозата и понатамошниот тек на болеста. Хируршки интервенции (дренажа на алкохол за шант) треба да се користат само кога е исцрпена терапијата со лекови; дефинитивно треба претходно да се обиде третман со специјалист или клиника со долгогодишно искуство со оваа клиничка слика.
Потребните прегледи на притисокот во ЦСФ се вршат и во Клиниката за мигрена и главоболка во Кенигштајн.