Глиома на тумори на мозок - веб-страница на мегеле-рс!
Глиоми
Стандардна терапија и стр се дискутира за можни дополнителни терапии.
Приближно 40% од туморите на мозокот се глиоми. Најчестиот глиом е глиобластом, проследен со астроцитоми, олигодендроглиоми и епендимоми. Постојат и мешани глиоми. Имињата се засноваат на оригиналната клетка во мозокот. Во прилог на нервните клетки, ова се клетки за поддршка и хранливи материи, клетки на глија. Оттука започнуваат глиомите. Одлучувачки фактор кај глиомите е степенот на малигност, што укажува на биолошко однесување на туморите. Постојат четири оценки според СЗО. Туморите од I степен се бенигни и се бара целосно отстранување. Тумори од степен IV се многу малигни и затоа претежно се глиобластом. Овде операцијата е само дел од третманот.
Дијагноза:
Обично, откако туморите покажуваат одредени симптоми, тие се дијагностицираат со помош на КТ и МРИ со дополнителни контрастни средства.
Третман:
За повеќето глиоми, операцијата е прва линија на терапија. Во случај на тумори кои можат да се третираат хируршки, ќе се направи обид да се отстрани што е можно повеќе од туморот, но без да се предизвика штета (на пример, хемиплегија). Во случај на многу централно лоцирани тумори, честопати се зема само примерок од ткиво и по дијагнозата, се бара последователен третман. Во случај на бенигни глиоми (на пр. Астроцитома I степен) во детството, се бара целосно отстранување на туморот, тука може да се постигне лек. За тумори од II - IV степен, особено III - IV степени, зрачење и/или хемотерапија ќе се изврши по операцијата, со цел да се задржи растот на туморот кој сè уште е присутен по операцијата. Со операција на глиобластом обично се нудат + зрачење + хемотерапија (таблети) + полиња за туморска терапија TTF.
Дополнителни опции за терапија:
Ова се терапевтски методи кои сè уште не се стандардни.
Тука се менува генетскиот материјал на клетките. Потребни ви се честички кои влегуваат низ клеточниот wallид во геномот, т.н. вектори: Тука најчесто се користат вируси.
На малигните тумори им требаат нови садови за да растат. Тука започнува терапијата со антиангиогенеза, односно спречување на нови крвни садови. Студија на САД не може да покаже значителна придобивка за преживување. Затоа нема одобрување за такви лекови во Германија. Сепак, тие можат да бидат одобрени од случај до случај.
Со антитело на кое е споен радиоактивен елемент и кој е насочен против површински протеин на туморот (тенаскин), клетката на туморот може да се озрачи скоро директно. Антителото со радиоактивниот елемент мора да се стави директно во туморот.
Познато е дека глиомите произведуваат одредени протеини кои го поттикнуваат растот и исто така го попречуваат имунитетниот систем на организмот. Овде можете специфично да спречите да се формира овој протеин за раст со контра молекула (антисенс) што напаѓа кога се чита генетскиот материјал преку mRNA. Според евалуацијата на студијата, методот се покажа како неефикасен, барем за интратуморална администрација.
Во оваа постапка, токсин е поврзан со специфичен тумор протеин, воведен во туморот, а потоа активиран од метаболичките процеси. Ова овозможува селективно убивање на туморските клетки.
6. Активна имунотерапија, вакцинација
Често тука се добиваат дендритични клетки на имунолошкиот систем, кои можат да ги претстават специфичните антигени на туморот директно во имунолошкиот систем. За да го направите ова, дендритичните клетки од крвта на пациентот се мешаат со туморски клетки надвор од телото. Вакцината потоа се инјектира повторно и треба да ја активира имунолошката одбрана на пациентот против туморот.
7. Термотерапија со магнетни наночестички
Ова е постапка за локален термички третман на тумори. Познато е дека туморите се чувствителни на топлина. Покрај тоа, со загревање на туморите, се применува третман со зрачење така што тогаш ослабените туморни клетки треба подобро да реагираат на зрачењето.
8. Антиканцерогена диета
Основата на овој концепт за терапија е дека постојат туморски клетки кои различно метаболизираат шеќер (гликоза) и затоа треба различно да реагираат на терапија со зрачење и хемотерапија. Ако туморските клетки имаат одреден ген = TKTL1, тие треба да ја ферментираат гликозата и да не ја согоруваат, што би било неповолно. Тука би започнала диетата, што би требало да предизвика TKTL1-позитивни клетки да се префрлат од ферментација на шеќер во согорување на шеќер.
9. Вируси против туморот
Одредени вируси (на пример, парвовируси) имаат за цел да го уништат туморот кога се администрираат во самиот тумор или преку вената, но не ги напаѓаат нормалните мозочни клетки. Спроведена е студија на Универзитетот Хајдлберг
10. Фотодинамичка терапија (PDT)
Оваа терапија може да се спроведе само интраоперативно кај помали тумори. Фотосензибилните супстанции можат да ги уништат клетките во присуство на одредена светлина.
11. Надворешна хипертермија
Познато е дека клетките на туморот реагираат почувствително на загревањето над телесната температура отколку нормалните клетки. Следствено, веќе долго време се прават обиди овој ефект да се примени на тумори во телото. За жал, досега нема студија што ја докажува ефективноста на снабдувањето со топлина однадвор.
12. Одбрана на биолошки карцином
Често се користат на пример куркумин, канабис, босвелија (темјан), Вит Д3, селен, хиперицин, бромелаин. Постојат одредени индикации тука дека овие терапии можат да ја поддржат и надополнуваат конвенционалната терапија. Може да се обезбедат информации за соодветни дози.
13. Интратуморална администрација на озон-кислород: Објавени се резултатите од мала серија. Терапијата може да се смета само во одделни случаи како дел од индивидуален обид за лекување по внимателно проценување на ризикот.
Онкол Лет. 2018 ноември; 16 (5): 5813-5822. дои: 10.3892/ол.2018.9397.Епуб 2018 5 септември
14. CUSP9: Коктел од веќе одобрени лекови треба да има позитивни ефекти. Спроведена е студија.
15. Инхибитори на контролни точки (на пример, ниволумаб, инхибитор на ПД-1): Ова е наменето за зајакнување на одбраната на туморот во организмот, бидејќи туморите често го блокираат сопствениот одбранбен систем на организмот.
16. Метадон: Употребата на метадон во терапијата со тумор во моментов се дискутира многу контроверзно, вклучително и во медиумите. Експерименталните добри резултати треба да се докажат со студии.
17. Протокол за КОК. Како по правило, тука се користат 4 одобрени лекови без ознака, кои на пр. Имале позитивни ефекти врз туморските клетки во клеточните култури. Клиничка студија за RCT за докажување на терапевтската ефикасност сè уште не е достапна.
Пример за глиобластом