ГМС 64
64-ти конгрес на здружението за урологија во Северна Рајна-Вестфалија
Друштво за урологија во Северна Рајна-Вестфалија В.
22.03. - 23.03.2018 година, Дизелдорф
Член
Реконструкција на претходно опериран закопан пенис при морбидна дебелина со бесплатна операција на микроваскуларни радијални размавта
Пребарувајте Medline за
Автори
- С. Тцннес - болница Алфрид Круп во Есен, Клиника за пластична, реконструктивна и естетска хирургија, хирургија на раце, Есен, Германија
- Х. Сорг - Алфрид Круп болница во Есен, Клиника за пластична, реконструктивна и естетска хирургија, хирургија на раце, Есен, Германија
- Д.Ј. Тилкорн - Алфрид Круп болница во Есен, Клиника за пластична, реконструктивна и естетска хирургија, операција на рака, Есен, Германија
- D. Kroepfl - Клиника Есен-Мите, Фондација Хајсенс, Клиника за урологија, детска урологија и уролошка онкологија. Оддел за реконструктивна уролошка хирургија, Есен, Германија
- H. Хаузер - болница Алфрид Круп во Есен, Клиника за пластична, реконструктивна и естетска хирургија, операција на раце, Есен, Германија
Друштво за урологија во Северна Рајна-Вестфалија. 64-ти конгрес на здружението за урологија во Северна Рајна-Вестфалија. Дизелдорф, 22-23 март 2018 година. Дизелдорф: Германска медицинска наука Издавачка куќа ГМС; 2018. Документ 2.8
| 15 февруари 2018 година |
| 21 февруари 2018 година |
Преглед
Прашање: Во текот на последните 20 години, процентот на мажи со прекумерна тежина се зголеми за 39%, што има силно влијание врз индивидуалното здравје, а со тоа и врз квалитетот на животот. Во овој контекст, може да се појави синдром на закопан пенис, кој често се дијагностицира погрешно како фимоза и се влошува по обрежувањето.
Методологија: На консултацијата беше презентиран 41-годишен, морбидно дебел маж (БМИ 42,9 кг/см 2), кој претходно бил опериран повеќе пати поради фимоза. Клиничкиот преглед ја покажува целосната слика на закопаниот пенис, со пенисот целосно потопен во монис пубис. Пронајдено е само сериозно лузно, насочено нагоре меус уретра надворешна. Преку ова е можно спонтано измачување, но без насочен авион за митража со последователно навлажнување. Сексуалниот однос повеќе не е возможен. Покрај тоа, постојат редовни инфекции на кожата и меките ткива како резултат на влажната околина во постојните набори на кожата, што се влошува со надвисната стомачна маст.
Резултат: За реконструкција на пенисот, неговата еверзија најпрво беше спроведена со радикална ресекција на лузни на вратилото на пенисот и издолжување со фиксација со сидро конци. За пластично-реконструктивно покритие на вратилото на пенисот, слободно радијално размавта беше подигнато од десната подлактица кај леваците. Преклопот беше микроваскуларно прикачен крај-на-страна на феморалните садови. Точката за подигнување на подлактицата била покриена со калемење на кожата со поделена дебелина. Како резултат на тоа, преклопот заздрави пред се, но покажа долготраен оток, кој може да се третира добро со мерки за компресија. Како резултат, се појави фимоза на размавта, така што беше извршено модифицирано обрежување за да се дислоцира пенисот на гланот и да се подобри состојбата на пациентот. По целосно заздравување, пациентот е повторно во состојба да уринира преку природно и да се направи коитус.
Заклучок: Реконструкцијата на претходно оперираниот закопан пенис е комплексна задача што може успешно да се постигне во интердисциплинарната соработка помеѓу уролозите и пластичните хирурзи. Бесплатната радијална размавта може да се види како соодветно покритие на кожата и мекото ткиво на пенисот, особено поради неговата безбедност и мала дебелина. И покрај поврзаниот дефект на кревање, може да се спроведе и кај дебелиот пациент истовремено и со неколку компликации.