Гноен панкреатит симптоми и третман на гноен панкреатит компетентно за здравјето

Специјалист на статијата

Гноен панкреатит е сериозна болест со акутно воспаление на панкреасот. Најчесто, воспалителниот процес доведува до формирање на гнојни апсцеси на заболениот орган.

Акутниот панкреатит е третото најважно акутно заболување на стомакот денес, кое бара итно лекување во хируршка болница. Првото место на ова рангирање е акутен апендицитис, а второто - акутен холециститис. Според светската статистика, акутен панкреатит се среќава кај 200-800 од 1 милион луѓе годишно. Најчесто оваа болест е откриена кај мажи.

Гноен панкреатит се јавува во 10-15% од случаите на акутен панкреатит и се карактеризира со исклучително тешка состојба на пациентот со висок ризик од смрт. Општо, болеста се јавува како непосреден одговор на разни етиолошки фактори, особено труење со храна, невроваскуларни нарушувања, итн.

Во повеќето случаи, комбинацијата на неколку фактори е забележана во клиниката за гноен панкреатит. Инфекцијата што продира во панкреасните канали, сама по себе не може да предизвика сериозна патологија. Како по правило, воспалителниот процес се развива во позадина на повреда на интегритетот на панкреасот - неговото ткиво на жлездата, канали и садови.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за гноен панкреатит

Гноен панкреатит може да се развие од неколку причини. Тоа може да биде и вродени абнормалности на панкреасот и разни воспалителни болести на органите за варење.

Најчести причини за гноен панкреатит:

Злоупотреба на алкохол (хроничен и акутен алкохолизам);
разни состојби на интоксикација;
Инфекција со вирусот (заушки, хепатитис Б и Ц);
бактериска инфекција;
Холелитијаза;
Болести на желудникот и дуоденумот (чир, гастродуоденитис);
Апендицитис;
Земање лекови кои патолошки влијаат на панкреасот: антибиотици, имуносупресиви, естрогени, азатиоприн, како и кортикостероиди и тиазидни диуретици;
хируршки интервенции и разни повреди на панкреасот;
генетска предиспозиција.

Акутното воспаление на панкреасот, преку кое се развива гноен панкреатит според главната медицинска теорија, настанува како резултат на оштетување на клетките на овој орган од страна на ензими кои стануваат активни предвреме. Во нормалното функционирање на панкреасот, дигестивните ензими се произведуваат во нивна неактивна форма. Тие се активираат со тоа што се во дигестивниот тракт. Сепак, под влијание на разни патолошки фактори, ензимите можат да се активираат директно во панкреасот, што доведува до само-варење на неговите ткива. Резултатот од овој процес е оток на ткивата, акутно воспаление, оштетување на садовите на панкреасот паренхим, развој на апсцеси, т.е. гноен панкреатит.

Патолошкиот процес често се протега на перитонеумот и ретроперитонеалните ткива, цревните јамки, оментумот, другите блиски ткива. Гледано изразени оштетувања во форма на појава на секундарно воспаление во други органи и појава на дистрофични нарушувања.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми на гноен панкреатит

Гноен панкреатит се манифестира со намалување на апетитот, што е придружено со чести подригнувања, сува уста, икање, гасови и гадење. Бидејќи развојот на гноен панкреатит го нарушува функционирањето на дигестивниот систем, пациентот станува многу слаб. Повраќањето е постојан процес што ја придружува оваа болест.

Други симптоми на гноен панкреатит:

пароксизмална болка во стомакот - најчесто во епигастрична област (сечење, досадна, спазматична, околна, растечка);
зголемен ритам на срцето;
Треска;
зголемена температура поради интоксикација;
појава на диспнеа;
Намалување на крвниот притисок;
Подуеност;
Дијареа или задржување на столицата;
нагло влошување на здравствената состојба на пациентот;
изразена леукоцитоза.

Прогресивниот тек на болеста предизвикува влошување на физичката состојба, исцрпувачката болка го исцрпува. Секое движење, кашлица, длабока воздишка предизвикува мачна болка, што понекогаш доведува до состојба на шок.

Обложувањата на кожата можат да бидат покриени со цијанотични точки (симптом на Кален), најчесто во периподалниот регион и во страничните области на стомакот. Перитонитисот може да се развие при пробивање на гној во абдоминалната празнина, што пак го зголемува ризикот од смрт.

Акутен гноен панкреатит

Гноен панкреатит може да се појави во акутна форма, ова е најтешката форма на болеста, која е многу ретка, кај само 10-15% од пациентите. Карактеристична карактеристика на акутниот гноен панкреатит е исклучително високо ниво на смрт.

Акутен гноен панкреатит обично се развива поради невроваскуларни нарушувања или труење со храна. Во одделни случаи, примарните причини за болеста биле сифилис, тифус или паротитис. Болеста се јавува во позадина на силна, изнемоштена болка во горниот дел на стомакот, што често доведува до шок и колапс. Со болен шок, лицето станува пепел, а пулсот е практично незабележлив. Покрај тоа, нападот е придружен со гасови, гадење и повраќање. Во исто време, може да се почувствува напнатост во стомачните мускули.

Многу медицински експерти се согласуваат дека развојот на акутен гноен панкреатит предизвикува неколку патогени фактори. Пенетрацијата на инфекцијата не е единствената причина, важно е да имате соодветно опкружување: оштетени садови, ткиво на жлезда, канали. Активирање на липаза и трипсин доведува до кршење на циркулацијата на крвта. Од други фактори може да препознаете стомачни заболувања, неухранетост, повреди на панкреасот.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Каде боли?

Дијагноза на гноен панкреатит

Други медицински истражувања - гноен панкреатит се дијагностицира преку лабораториски тестови, тестови на крв (вкупни, биохемиски) и уринарни тестови, х-зраци на стомакот и доколку е потребно Високо ниво на леукоцити (леукоцитоза), ослободување на панкреасните ензими, особено зголемување на индексот на амилаза, забрзување на ESR, зголемување или намалување на нивото на шеќер во крвта се типични симптоми на гноен панкреатит. Абдоминална радиографија ќе покаже знаци на парализа (опструкција) на дебелото црево, гасови, рак на дебелото црево, како и висока позиција на дијафрагмата.

Дијагнозата на гноен панкреатит, исто така, се спроведува со помош на ултразвучно скенирање на панкреасот, како резултат на што има зголемување на висината поради сериозно воспаление. Покрај тоа, се забележуваат цисти и фокуси на апсцеси. Понекогаш, за попрецизна дијагноза, потребно е да се испита заболениот орган преку посебен инструмент - лапароскоп, т.е. извршена лапароскопија на панкреас.

Општо, дијагнозата на "гноен панкреатит" се заснова на клинички податоци. Со развојот на гноен панкреатит, се забележува преовладување на феномените на "топење" на апсцесите на панкреасот. Доказите за болеста бараат итна хоспитализација на болно лице. Пациентите со оваа дијагноза се сместени во одделот за интензивна нега.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Што треба да се испита?

Како да проверите?

Со кого да контактирам?

Третман на гноен панкреатит

Гноен панкреатит е болест која бара акутна нега и постојан медицински надзор на пациентот исклучиво во болница.

Третман на гноен панкреатит при набудување на катаралната (едем) фаза на болеста се состои во одржување на пациентот во строг одмор во кревет и испитување на желудникот со ладна вода. На пациентот му се препишува алкален пијалок, шише со топла вода со мраз на стомакот и глад. Со помош на капки и инјекции, во телото се инјектираат аналгетици, спазмолитици (Но-Шпу, Баралгин, Папаверин, итн.), Како и диуретици за оток. Доделете блокада на хепарин, новокаин и новокаин, реополиглуцин; за намалување на секрецијата на панкреасот, најчесто се користат дијаманти, рантизани, трасилол, циметидин, итн.

Тешката форма на гноен панкреатит (премин на воспалителниот процес во деструктивна форма) со крварење и формирање на голем број апсцеси во панкреасното ткиво бара итна хируршка интервенција. Главната задача на операцијата е да се исчисти телото од токсини, да се спречи дехидрираност на телото и да се запре уништувањето на жлездата со ограничување на воспалителниот процес. Контраиндикација за операцијата може да биде исклучително тешка состојба на пациентот, што не може да се заклучи од шокот.

Оптималното решение за хируршки третман е лапаротомија - операција со сечење на абдоминалниот wallид, што ви овозможува да дојдете до апсцесите и нежно да ги отстраните. Наспроти позадината на операцијата, се спроведува трајно скенирање и се следи состојбата на пациентот со употреба на методи на визуелизација - КТ, флуороскопија, ултразвук. Ако пациентот истовремено забележува гноен воспаление на жолчното кесе, може да се изврши холецистектомија (отстранување на жолчното кесе) или холецистостомија (надворешна дренажа на жолчното кесе).

Спречување на гноен панкреатит

Гноен панкреатит може да се спречи со преземање на превентивни мерки. Прво на сите, едно лице треба постојано да го следи нивното здравје, вклучително и навремено откривање и ефикасно лекување на разни гастроинтестинални заболувања, холециститис, холелитијаза. При дијагностицирање на болест на внатрешните органи, вклучувајќи го и панкреасот, потребно е да се подложи на целосен третман, набудувајќи ги сите рецепти на лекарот што посетува. При првите симптоми на развој на гастроинтестинални заболувања (гадење, повраќање, дијареја, металоиди, болка во хипохондриум, стомак и други места), лекарот треба да побара совет.

Спречување на гноен панкреатит е исто така во борбата против прејадување, дебелина, злоупотреба на алкохол. Со патолошки промени во работата на дигестивниот систем, панкреасот, жолчното кесе, важно е да се придржувате кон диета. За таа цел, најдобра е диета со висока содржина на јаглени хидрати. Со ориз, млеко со малку маснотии, бела презла, урда, овошни сокови.

Многу е важно да се придржувате до правилата за рационална исхрана со цел да се откажете од штетните навики, вклучувајќи пушење, употреба на алкохол и дрога. Тоа помага да се избегнат компликации и егзацербации на болести на гастроинтестиналниот тракт и третман на санаториум.

Прогноза на гноен панкреатит

Гноен панкреатит е многу важен за да се минимизира ризикот од смрт на време. Бидејќи тешките форми на болеста може да чинат живот на една личност.

Прогнозата на гноен панкреатит е секогаш многу сериозна. Компликациите кои произлегуваат од акутен панкреатит главно се поврзани со ослободување во крвта на голем број на панкреасни ензими и токсични производи од нивното распаѓање (панкреасна некроза). Интоксикација на телото и најсилен синдром на болка при напад предизвикуваат шок кај пациентот - опасна по живот болест. Исто така, страшна компликација на оваа болест е ферментиран дифузен перитонитис, кој има асептичен карактер и се развива во позадина на прекумерна количина на панкреасни ензими кои дејствуваат агресивно на перитонеумот.

Тешко труење што се јавува за време на акутен панкреатит е опасно затоа што може да доведе до акутна инсуфициенција на бубрезите и црниот дроб, жолтица, чир на мукоза на желудник, пулмонален едем како резултат на токсична пневмонија и генетски токсични психози. Треба да се нагласи дека текот и понатамошната прогноза на гноен панкреатит е значително под влијание на потрошувачката на алкохол. Ако пациентот продолжи да консумира алкохол и покрај тоа што му е дијагностицирана тешка форма на болест, ризикот од смртоносен исход е двојно зголемен.

Треба да се запомни дека главната причина за смртта на пациентите со гноен панкреатит е тешка интоксикација на телото во комбинација со гноен-септички компликации. Особено запоставените случаи развиваат сепса. Прогнозата на гноен панкреатит е значително влошена од доцните компликации на оваа болест. Најчесто - апсцес на абдоминална празнина, сепса, ретроперитонеално ткиво на флегмона и пилефлебитис.

Смртоносен резултат во гноен панкреатит

Гноен панкреатит е особено опасен затоа што може да доведе до смрт. Тешкиот степен на интоксикација на телото на болно лице предизвикува оштетување не само на самиот панкреас, туку и на другите витални органи - мозокот, бубрезите, срцето, белите дробови. Производите и ензимите од гниење во крвта се апсорбираат во крвта и предизвикуваат брзо труење на целиот организам. Поради ова, постои голем ризик од смрт.

Фаталниот исход за гноен панкреатит е забележан во 10-15% од вкупниот број на случаи на болеста. Ако оштетувањето на внатрешните органи предизвикано од акутен панкреатит е од фокусен карактер, тогаш воспалението го „напаѓа“ практично целиот организам бидејќи болеста се развива и доведува до нејзино најсилно труење. Здравјето на пациентот се влошува секоја минута и носи неподносливо страдање. Во повеќето случаи, смртта на пациентот се јавува поради рана дијагноза. Затоа, патогенетската терапија не ги дава посакуваните резултати затоа што се применува предоцна.

Гноен панкреатит е опасна болест која бара итна медицинска интервенција. Затоа е толку важно да се препознае болеста на време за да може да се спаси животот на една личност.