Gолчен меур Албертинен
Gолчен меур
(медицина. холецистолитијаза, холециститис и лапароскопска холецистектомија)
Општи забелешки
Таканаречената жолчка е потребна за варење на мастите. Тоа е течност што ги дели внесените маснотии во ситни честички, така што маснотиите можат да се апсорбираат од цревата по понатамошно дробење од страна на ензимите. Theолчката е направена во црниот дроб. Leолчката се пренесува од црниот дроб до дуоденумот преку систем на цевки (жолчен канал). Theолчното кесе е прицврстено на жолчниот канал и е поврзано со жолчниот канал со мал канал. Theолчното кесе е долго околу шест до десет см, лежи директно под црниот дроб и служи како резервоар за жолчката. Кога се внесува мрсна храна, жолчното кесе се празни како одговор на ензимски стимул. Двете најчести заболувања на жолчното кесе се заболување на жолчни камења и воспаление на жолчен меур.
Развој на заболувања на жолчни камења и воспаление на жолчното кесе
Камењата во жолчката се предизвикани од нерамнотежа во растворливите супстанции во жолчката, што може да предизвика кристализирање на камењата. Кристализацијата се одвива главно во жолчното кесе (медицински наречена холецистолитијаза). Околу 10 до 15% од населението се носители на жолчни камења. Сепак, само околу една четвртина од носителите на жолчни камења развиваат симптоми. Каменото заболување промовира воспаление на жолчното кесе од страна на бактериите (медицина. Холециститис). Ако воспалението е многу изразено, може да се развие супурација на жолчното кесе (медицинска емпиема на жолчното кесе).
Diseaseолчните камења ги погодуваат жените околу двапати почесто од мажите. Постојат голем број ризици кои ја прават болеста жолчни камења поверојатно. Најчести се дебелината, диета со многу маснотии и високото ниво на маснотии во крвта. Болести како што се дијабетес, Кронова болест или нарушувања на метаболизмот во крвта, исто така, го зголемуваат ризикот. Исто така, постои генетска предиспозиција за заболување на жолчни камења. Во Источна Азија и Централна Африка, луѓето многу ретко имаат камења во жолчката. Камењата во жолчката се забележуваат кај над 60% од домородното население во Америка.
Симптоми и дијагноза
Onesолчните камења во жолчното кесе можат да се лизгаат надолу во жолчниот канал, особено ако се многу мали. Ова предизвикува силна болка во десниот горен дел на стомакот. Едниот тогаш зборува за билијарна колика. Кога лизганиот камен го блокира жолчниот канал, жолчката повеќе не може да се исцеди од црниот дроб и се таложи. Потоа, постои зголемување на одредени вредности на црниот дроб што може да се измери во крвта. Ако блокадата на жолчката трае подолго време, очите пожолтуваат, урината станува темна, а столицата светло (медицина. Холестаза). Ако каменот го заглави и панкреатичниот канал, кој се спојува со жолчниот канал во долниот дел, панкреасот може да се воспали. Сериозна клиничка слика, што често доведува до третман во единицата за интензивна нега.
Ако жолчното кесе се воспали, има болка во горниот десен дел на стомакот, треска и зголемување на знаците на воспаление во крвта. Покрај утврдувањето на лабораториските вредности, ултразвучниот преглед е од голема важност во дијагностиката. Ова лесно може да открие камења во жолчката и воспаление. Ако жолчен камен се заглави во жолчниот канал, прво се изведува гастроскопија и дуоденоскопија, при што жолчниот канал може да се визуелизира со средство за контраст (медицина. ERCP). Ако се потврди камен на жолчен канал, тој може да се отстрани со мала корпа и дренажата на жолчката повторно е слободна. Ако наодите во ултразвучниот преглед се неубедливи, се прави магнетна резонанца за понатамошно дијагностицирање.
терапија
Кога камењата во жолчката ќе станат симптоматски од колика или воспаление, жолчното кесе мора да се отстрани преку операција. Денес, операцијата обично се изведува со помош на минимално инвазивна техника (хирургија на клучалка) (медицина. Лапароскопска холецистектомија). Под општа анестезија, абдоминалната празнина е исполнета со гас СО2. Камера и работни инструменти се вметнуваат во абдоминалната празнина користејќи три до четири мали засеци (3-10мм). Поврзувачкиот канал помеѓу жолчното кесе и главниот жолчен канал е затворен и исечен. Theолчното ќесе потоа се одделува од долниот раб на црниот дроб и жолчното кесе се отстранува од абдоминалната празнина. Операцијата обично трае помеѓу 20 и 45 минути.
Оперативниот ризик од компликации е многу мал и е помал од еден процент. Во искусни центри, стапката на компликации е значително помала. Колку повеќе искуство имате во операцијата на жолчното кесе, толку е помал ризикот. Секоја година се прават околу 400 отстранувања на жолчното кесе во болницата Албертинен, што го прави овој еден од најголемите центри за операција на жолчното кесе во Хамбург и околината.
По операцијата
Престој во болница околу два дена е неопходен за операција на жолчното кесе. Може да јадете и пиете нормално следниот ден по операцијата. Неспособноста за работа обично трае околу седум до десет дена. Во повеќето случаи, конецот на кожата се апсорбира и не мора да се влече.
Не е потребна посебна диета по отстранувањето на жолчното кесе. Секако, препорачуваме урамнотежена исхрана со многу овошје, зеленчук и растителни влакна, како и намалување на потрошувачката на месо и маснотии на здраво ниво.
Запознајте го нашиот тим
Сите релевантни лица за контакт и деталите за контакт за прашања на прв поглед.