Дебелина, зошто кај ендокринолог; Кабинет Медицинска ендокринологија

Дебелина, зошто на ендокринолог?

Господине Д-р Константин Думитраче - Институт за ендокринологија Ц. И. Пархон во изданието „Трактат за ендокринологија 2012“:

дебелина

Дебелината е последица на акумулација на енергија складирана во форма на липиди, акумулација што произлегува од нерамнотежата помеѓу внесот на енергија и потрошувачката. Треба да се земат предвид два елементи: внес на храна - егзоген фактор - и системи на организмот што го регулираат метаболизмот (анаболизам и катаболизам) - ендоген фактор. Значи, условите што ја одредуваат појавата на дебелина се претеран внес на храна и хипертонија на анаболните системи, двата фактори меѓусебно се условуваат без оглед на засегнатиот примитивен фактор. Анаболните системи вклучуваат ендокрини жлезди, првенствено панкреас со хормон или инсулин, надбубрежен кортекс со кортизол и хипофиза со соматотропен хормон.

Повторното зголемување на шеќерот во крвта (преку злоупотреба на храна) предизвикува стимулација на панкреасот и ослободување на инсулин. Со текот на времето, се јавува функционална хипертензија на панкреасот, преведена со несоодветен одговор, инсулинот се испушта во поголеми количини отколку што е потребно. Овие ќе предизвикаат ниско ниво на шеќер во крвта; призна. Хипогликемијата, преку хипоталамусно реле, предизвикува катехоламин, кортизол и исцедок од глад, реакции кои повторно го зголемуваат шеќерот во крвта, можност за продолжување на циклусот. Предизвиканата крива на хипергликемија ги означува овие промени во гликозата во крвта во зависност од испуштањата на инсулин и катехоламин.

Затоа, ненавременото зголемување на шеќерот во крвта предизвикано од храна создава две фундаментални промени: хипертоничност на емболизирачките фактори и глад - потреба за јадење, гладот ​​буди глад.

Неодамна, опишан е генетски фактор - гени на дебелина - и неговиот хормонски производ - лептин, кој воспоставува повратна информација помеѓу адипоцитите и хипоталамусните фактори кои управуваат со апетитот и енергетскиот биланс. Нивоата на лептин се во корелација со процентот на масно ткиво и недоволната реакција на терапевтското слабеење.

Ефикасна и идеална терапија бара балансирање на овие меѓузависни услови и создавање позитивна ментална клима.
Често се зборува за ендокрина дебелина, но всушност не постои вистинска ендокрина дебелина; Кај дебелината, ендокриното учество е задолжително и, пак, самата дебелина предизвикува ендокрини пореметувања. Во мултифакторната структура на некои дебелини, може да се дешифрира потписот на една или друга од погодените ендокрини жлезди.

Често се смета дека хипотироидизам предизвикува дебелеење. Мешањето на кожата со муко-полисахариди и секундарно задржување на водата, феномени карактеристични за хипотироидизам, даваат погрешен впечаток на гоење и да не се здебелат за само неколку килограми е вишок тежина, но не во вистинска смисла на зборот. Наместо тоа, дебелината често се карактеризира со знаци на хипотироидизам.

Метаболен хиперкортицизам, познат како еден од факторите вклучени во детерминизмот на дебелината, тој всушност предизвикува прераспределба на масната паника и умерено зголемување на телесната тежина, поврзано со карактеристиките на хиперкотизолизам. Во хиперкортицизам од централно потекло, учеството на метаболичкиот хипоталамус се идентификува покрај карактеристиките на хиперкортизолизам.

хипогонадизам тоа е често придружено со пост-пубертетска дебелина со карактеристични карактеристики. Адипозогенитален синдром со хипоталамо-хипофизен детерминизам може да започне рано пред пубертетско.

Вирилизиран полицистичен јајник - често се поврзува со дебелина, итн.

Компликации на дебелина:

  • Дијабетес тип II
  • Кардиоваскуларни болести
  • Камења во жолчката
  • Болести на респираторниот тракт
  • Неопластична патологија
  • артроза
  • Хепатална стеатоза
  • Венска стаза
  • Уринарна инконтиненција

Метаболичен синдром Меѓународна федерација за дијабетес:

  • Абдоминален обем ≥94 см кај мажи, ≥80 см кај жени (задолжително)
  • Гликоза во крвта на гладно ≥ 100 mg/dl или дијагностицирана историја на дијабетес
  • Триглицериди ≥150 mg/dl или нормални вредности во контекст на третманот за намалување на липидите
  • HDL-холестерол ≤50 mg/dl кај жени, ≤40 mg/dl кај мажи
  • Систолен крвен притисок ≥130 mm Hg или дијастолен крвен притисок ≥95 mm Hg или нормализиран во контекст на хипотензивен третман.