Големите стомаци го зголемуваат ризикот од мозочен удар
Мажите со атријална фибрилација се особено изложени на ризик од мозочен удар доколку имаат премногу сланина на ребрата. Малку е поинаку со жените.
Објавено: 3 мај 2013 година, во 06:39 часот
Пациенти со атријална фибрилација: подебели, толку повеќе ризикуваат мозочен удар.
АЛБОРГ. Мерењата на телото не се земени предвид во вообичаените резултати за проценка на ризикот од мозочен удар кај пациенти со атријална фибрилација - CHADS2 и CHA2DS2-VASc.
Сепак, според проспективна студија од Данска, се чини дека прогнозата на пациентот зависи и од БМИ. Особено дебелите мажи треба да се сметаат за пациенти со висок ризик (Американскиот журнал за медицина 2013; на Интернет 18 април).
Студија за повеќе од пет години
Thure Overvad и неговите колеги од Универзитетот Алборг ја следеа здравствената судбина на 3.135 пациенти со ново дијагностицирана атријална фибрилација (2.025 мажи, просечна возраст од 67 години) скоро пет години. 45 проценти од учесниците во студијата биле со прекумерна тежина и скоро 25 проценти биле дебели.
609 пациенти (19,4 проценти) починале за време на периодот на набудување и 216 (6,9 проценти) претрпеле тромбоемболизам, претежно во форма на исхемичен мозочен удар.
Во споредба со пациенти со нормална тежина, пациентите со прекумерна тежина и дебели лица имале 31 процент и 55 проценти поголема веројатност да имаат исхемичен мозочен удар, тромбоемболизам или смрт, соодветно.
Зголемувањето на стапката на компликации беше нешто пониско, но тој остана значаен ако се земат предвид утврдените фактори на ризик: По споредувањето на резултатите CHADS2 и CHA2DS2-VASc, пациентите со прекумерна тежина сепак имале 21 и 31 процент, а дебелите околу 25 и 36 проценти поголем ризик од пациентите со нормален БМИ. Повисоките стапки на смртност беа главно одговорни за ова.
Се чини дека висок БМИ ги става мажите пациенти со атријална фибрилација првенствено изложени на ризик. Континуирана анализа на БМИ откри асоцијација во форма на Ј со стапка на мозочен удар, тромбоемболизам или смрт; мажите со БМИ околу 23 кг/м2 имаа најмал ризик .
Разлики во половите
Кај жените постоела врска во форма на буквата У со најмал ризик со БМИ од 26 кг/м 2, но по споредување на другите фактори на ризик, била задржана само поврзаноста со пониските вредности. Соодветно на тоа, нормалниот БМИ е поврзан со најлошата прогноза кај жените.
„Дури и по проценка на ризик со CHADS2 или CHA2DS2-VASc резултат, прекумерната тежина и дебелината се категории со висок ризик“, заклучија Овервад и колегите.
Сепак, мора да признаете дека врската е специфична за полот: "Се чини дека високиот БМИ е полош за мажите отколку за жените. Кај жените, нормалната тежина е очигледно поврзана со најголем ризик".
До денес, имаше неколку студии за прогностичките ефекти на дебелината во атријалната фибрилација. Во најголемата студија до сега, евалуација на студијата AFFIRM, изненадувачки е покажан спротивниот ефект: подебелите пациенти претрпеле помалку компликации.
Сепак, помалите студии ја поддржуваат тековната данска студија, како Овервад и сор. да се пријави. Данците, сепак, нагласуваат дека нивната студија сè уште не открива какви било прогностички придобивки за слабеење. (бс)