Гонореја (гонореја) - InformatHIV
Клучните точки
- Гонорејата може да се пренесе преку анален, вагинален или орален секс.
- Употребата на кондом е ефикасен начин за спречување на гонореја.
- Гонорејата се третира со единечна доза на антибиотици.
Гонорејата е честа сексуално пренослива инфекција (СПИ). Геј мажите, како и младите мажи и жени се групи кои се најмногу погодени од гонореја. Бројот на инфекции кај геј мажите се намали во последните години, но сепак е најчестиот СПИ дијагностициран кај геј мажите во 2016 година.
Гонорејата е предизвикана од бактеријата Neisseria gonorrhoeae. Гонорејата може да живее во анусот, вагината, уретрата, грлото и повремено во очите.
Може да се заразите со гонореја ако контактирате со заразена сперма или заразени протекувања од вагината, грлото или ректумот. Инфекцијата може да се пренесе преку анален, вагинален и орален секс доколку не се користи кондом. Може да се пренесе и со споделување на сексуални играчки ако не се мијат добро или не се покриени со кондом секогаш кога се користат. Инфекцијата кај жените може да се прошири од вагината до ректумот преку вагинални течности.
Ако некое лице кое живее со ХИВ не презема третман против ХИВ, нелекуваната гонореја може да го направи вирусот поинфективен (заразен). Тоа е затоа што нелекуваните СПИ можат да го зголемат вирусното оптоварување на ХИВ во гениталиите. Но, ако ХИВ-позитивна личност добие ефективен третман против ХИВ и има неоткривачко вирусно оптоварување, тие повеќе не можат да пренесат ХИВ. Гонорејата нема да влијае на инфективноста во овој случај.
ХИВ-негативно лице со гонореја е поверојатно да биде заразено со ХИВ ако е изложено на вирусот.
Ако сте бремени, гонорејата може да доведе до спонтан абортус или предвремено породување. Инфекцијата може да се пренесе од мајка на бебе за време на раѓањето со инфицирање на очите на бебето. Оваа рана инфекција на бебето може да предизвика истекување, оток и може да предизвика слепило. Ако сте бремени и може да имате гонореја, важно е да се тестирате и да се лекувате пред породувањето.
Користење на кондом за анален или вагинален секс, или кондом или пластична фолија за орален секс, е ефикасен начин да се спречи пренесувањето на гонореја.
Исто така, не споделувајте играчки за секс. Ако го направите, измијте ги добро или покријте ги со нов кондом пред да ги користи некој друг.
Ако сте сексуално активни, подобро е редовно да се тестирате, особено ако неодамна сте имале нов партнер или ако имате повеќе сексуални партнери. Препорачливо е луѓето кои живеат со ХИВ да прават тестови за сексуално здравје најмалку еднаш годишно. Ова ќе ве тестира за гонореја и други сексуално преносливи инфекции. Во некои ситуации е добро да се тестирате уште почесто, ако, на пример, имате незаштитен секс со нови или повремени партнери. На геј мажите кои имаат секс без заштита (вклучително и орален секс) со нови или случајни партнери им се препорачува да го тестираат своето сексуално здравје на секои 3 месеци.
Симптомите на гонореја обично се појавуваат помеѓу 2 и 10 дена по инфекцијата. Сепак, кај многу луѓе, особено кај жените, симптомите можат да бидат многу благи, или може да не постојат со месеци или воопшто да не постојат сè додека инфекцијата не се прошири на други делови од телото.
Кај мажите, симптомите обично се состојат од бел, жолтеникав или зеленикав исцедок од пенисот и чувство на печење при мокрење. Во ретки случаи, може да се појави болка или оток во тестисите.
Кај жените, симптомите може да вклучуваат чувство на печење при мокрење, тенок или воден исцедок од вагината, што може да биде жолто или зелено. Во ретки случаи, може да има болка или осетливост во долниот дел на стомакот, како и вагинално крварење помеѓу периоди или почести периоди.
Ако инфекцијата е локализирана во ректумот, не може да се појават никакви симптоми или може да има истекување од анусот и болка или непријатност во аналната област.
Гонорејата во грлото обично нема симптоми.
Локализирана инфекција на очите може да предизвика болка, воспаление, иритација и исцедок (конјунктивитис).
Ако не се лекува, гонорејата може да доведе до посериозни здравствени проблеми. Овие можат да вклучуваат карлична инфламаторна болест (кај жени), што може да предизвика хронична карлична болка, неплодност и ектопична бременост (воноделен), како и проблеми со тестисите кај мажите (епидидимитис), што може да ја намали плодноста.
Ако не се лекува, гонорејата може да ги оштети зглобовите, предизвикувајќи болка и воспаление слично на артритис или иритација на кожата. Инфекцијата може да влезе во крвотокот, што може да доведе до сериозни инфекции (сепса), кои можат да бидат фатални.
Вашиот матичен лекар, уролог или гинеколог може да препорача да направите тест за гонореја (но можете да го направите и без препорака, во која било приватна лабораторија). Тестот обично се плаќа, но третманот може да се компензира со медицинско осигурување.
За жени кои имаат специфични симптоми на гонореја, најдобро е да се земе локален ексудат од грлото на матката од лекар или медицинска сестра. Доколку нема симптоми, доволен е ексудат од вулвата, кој исто така може да го земе пациентот.
За мажи кои имаат гноен исцедок, лекарот или медицинската сестра ќе соберат ексудат од уретрата, но може да се направи и уринарен тест доколку нема симптоми.
Понекогаш ексудат може да се собере од грлото, очите или ректумот.
Резултатите можат да дојдат многу брзо. Прашајте го вашиот асистент колку долго се достапни резултатите.
Гонорејата лесно може да се третира со единечна доза на антибиотици.
Препорачаниот третман од прва линија е доза на цефтриаксон (инјекција) и единечна доза на азитромицин.
Повремено, може да се препорачаат дополнителни антибиотици ако симптомите не исчезнат веднаш или ако антибиограмот покаже дека имате лек-отпорен вид на прва линија на гонореја. Постојат многу чести случаи на бактериска резистенција на многу антибиотици (вклучувајќи пеницилин, тетрациклин и ципрофлоксацин). Некои лекари можат да препорачаат 7-дневен третман со ципрофлоксацин, но не се препорачува од горенаведените причини.
Многу е важно да немате никаков вид анална, вагинална или орална сексуална активност за време на третманот, бидејќи може повторно да се заразите со гонореја или да ја пренесете инфекцијата на вашиот партнер.
Може да се заразите со гонореја повторно, дури и ако успешно сте ја лекувале инфекцијата. За да го избегнете ова, проверете дали сите ваши сексуални партнери биле тестирани и третирани. Правилната и доследна употреба на кондоми може да спречи инфекција со гонореја и многу други сексуално преносливи инфекции.