Горушица Посетете лекар ако имате чести поплаки - ДЕР Шпигел
Ноќно будење: Горушица може да го наруши спиењето
Веднаш штом ќе исчезне последното парче компир во вашата уста, штом остатокот од сосот ќе биде избришан од чинијата, киселото подригнување го завршува уживањето. Дури и ноќе, содржината на желудникот може да се зголеми преку хранопроводот во јамата на вратот и да го наруши спиењето. Околу секоја трета личност страда од металоиди барем сега и тогаш; се проценува дека 25 проценти од погодените се погодени еднаш неделно или почесто. Ако имате металоиди двапати неделно или повеќе, лекарите зборуваат за рефлуксна болест.
„Рефлуксот е предизвикан од меѓусебна реакција на многу различни фактори“, вели гастроентерологот Питер Малфертхајнер, директор на Универзитетската клиника за гастроентерологија, хепатологија и заразни болести. Според експертот, една од можните причини е јаз во дијафрагмата; Но, може да биде и премногу киселина во стомакот да остане на погрешно место премногу долго или да се намали напнатоста во мускулот што го затвора хранопроводникот до стомакот.
Малфертхајнер особено предупредува на последиците од пушењето, алкохолот, претопла храна, прејадување и прекумерна тежина. Сепак, причините не можат секогаш да се утврдат и третираат со лекови. "Постои и функционална металоиди на која киселинските инхибитори не помагаат. Симптомите се таму, но не гледаме ендоскопски промени што би ги објасниле", известува лекарот од Магдебург. „Веројатно, на пример, стресот игра улога. Во овој случај третираме антидепресиви за да го намалиме прагот на чувствителност“.
Хранопроводот може да стане воспален
Повремено металоиди што се јавува еднаш или двапати месечно не е причина за загриженост. Но, секој што има симптоми повеќе од двапати месечно, па дури и една недела, треба да посети лекар. Кај секој трет пациент со рефлукс, мукозата на хранопроводот се воспалува, медицинските професионалци зборуваат за рефлуксен езофагитис. „Затоа сите засегнати, кои имаат симптоми двапати неделно или почесто, треба да направат гастроскопија за да утврдат дали рефлуксот ја оштетува мукозната мембрана на хранопроводот“, вели Малфертхајнер.
Во секој случај, машките пациенти на возраст од 50 години треба да имаат оглед на стомакот - тие сочинуваат околу 80 проценти од ракот на хранопроводот. „Гастроскопија е неопходна и доколку се појават алармни симптоми како што се повраќање на крв, тешкотии при голтање, губење на тежината или анемија, затоа што тогаш е важно да се исклучи карциномот на хранопроводот“, вели Малфертхајнер.
Ако нема оштетување на мукозната мембрана, доволно е, според експертот, да се третира рефлуксот со киселински инхибитори. Секој што има болка во градите - како што е срцев удар - не треба да зема киселински блокатори на почетокот, туку прво консултирајте се со специјалист за срце. Ако има оштетување на мукозните мембрани, најдобриот начин на кој лекарите и пациентите продолжуваат зависи од неговата сериозност.
Ризикот од рак се зголемува со времетраењето
Околу секоја десетта хронично воспалена хранопроводна мукоза долгорочно се менува: нормалниот слој на сквамозни клетки се трансформира во поотпорно ткиво што го покрива како заштита од киселина, претежно во долната третина на хранопроводот. Ова може да се дегенерира во она што е познато како Баретов езофагус, што може значително да го зголеми ризикот од рак на хранопроводот.
„Но, мора јасно да се наведе дека повеќе од половина од пациентите со рак на хранопроводникот немале металоиди порано“, рече Малфертхајнер. Доколку нема дегенерирани клетки во мукозата на Берет, ризикот од рак е мал. „Доста е гастроскопија на секои три до четири години“, вели Малфертхајнер.
Ако, пак, веќе постојат дегенерирани клетки, ризикот од карцином значително се зголемува: со мала (мала) дегенерација до 0,1 до 2 проценти годишно. Потоа, проверка на секои шест месеци е доволна. Во случај на тешка (високо квалитетна) дегенерација, од друга страна, ризикот од карцином е десет пати поголем отколку кај дегенерација на низок степен. Потоа треба да се лекува: „Променетата мукозна мембрана може да се отстрани, здравата мукозна мембрана повторно расте“, вели гастроентерологот од Магдебург.
Подобро е да ги третирате вашите жалби навремено и доследно. Брзо ефективни препарати кои врзуваат киселина и не се препишуваат на рецепт од аптеката се соодветни за ова. Таканаречените алгинати од алгите можат да лежат на филмот на желудечна киселина на влезот на желудникот. „Во случај на честа металоиди или веќе воспалена езофагеална мукоза, третманот треба да се дава веднаш и во многу случаи долгорочно со многу ефикасни и добро толерирани киселински блокатори, инхибитори на протонската пумпа“, советува Малфертхајнер.