Грешки во администрацијата на контрацепција
Орални контрацептиви (CO) е еден од најчесто користените и најефикасните методи за спречување на несакана бременост. Според нивната содржина на хормони - естроген и прогестерон (во случај на комбинирани орални контрацептиви) или само прогестерон (за монохормонални орални контрацептиви) овие лекови создаваат услови кои спречуваат ослободување и оплодување на јајцето. За да имате максимална ефикасност и да избегнете несакана бременост, задолжително е правилно и редовно да се администрирате, во согласност со упатствата на лекарот. [1]
Класификација на орални контрацептиви
После бројот на вклучени хормони Во составот на препаратот, може да бидат орални контрацептиви монохормонале или мешаат. [6]
После содржина на прогестерон, Комбинирани орални контрацептиви се поделени на четири генерации. [6]
1. Комбинирани орални контрацептиви содржат естроген и прогестерон:
Еднофазни орални контрацептиви се доставува во плускавци од 21 таблета, секоја содржи иста количина на хормони. Се администрира 21 последователен ден, период што ќе се менува со 7 дена одмор. На 8-ми ден по завршувањето на меурот, започнува нова кутија.
Фаза орални контрацептиви (би-, три- или повеќефазен) за разлика од монофазните, тие содржат апчиња во две, три или повеќе бои, од кои секоја претставува различна концентрација на хормони. Придржувањето кон правилниот редослед на администрација на таблетите е задолжително. [18]
2. Монохормонални контрацептиви Секојдневно се даваат апчиња базирани на прогестерон и се индицирани за жени кои дојат, имаат висок крвен притисок или имаат поголем ризик од тромбоза. [17]
Започнување на администрација на комбинирани орални контрацептиви
Можете да започнете да земате орални контрацептиви во кое било време од менструалниот циклус, единствениот услов е да не сте бремени. Ако ја започнете кутијата во првите 5 дена по почетокот на менструалното крварење, заштитата е доволна и не е потребно да се комбинираат други методи на контрацепција. Надвор од овој период, потребно е да се користи кондом или сексуална апстиненција во следните 7 дена од почетокот на оралните контрацептиви, за кое време апчињата ќе се земаат редовно, според шемата. [3], [4]
Посебни ситуации
Во случај на аменореа (недостаток на менструација), се препорачува да се користи друг метод на контрацепција во првите 7 дена од третманот со орални контрацептиви, бидејќи оваа ситуација не дозволува одредување на деновите на менструалниот циклус врз основа на крварење. [4]
По раѓањето, доилки не треба да користат комбинирани орални контрацептиви во текот на првите 3 недели поради зголемен ризик од тромбоемболизам. Ако жената има други фактори на ризик, орални контрацептиви треба да се избегнуваат 6 недели. Мајки кои дојат (приближно 85% од оброците на детето се состојат од мајчино млеко) и сè уште немале менструација, во првите 6 месеци по раѓањето не бараат заштита од контрацепција. Ако жената не дои по првите 21 дена по породувањето, потребна е контрацепција или апстиненција во следните 7 дена. [4]
Во случај на а спонтан абортус или индуциран абортус, апчињата може да се пијат веднаш или во текот на првата недела. [4]
Ако сте ја заборавиле таблетата
Иницирање на прогестеронска монохормонска пилула
Администрацијата на минипили може да започне во која било фаза од менструалниот циклус, единствената контраиндикација е бременоста. Како и кај комбинираните орални контрацептиви, доколку се земаат во текот на првите 5 дена од менструалниот циклус, се обезбедува заштита од контрацепција. Во спротивно, потребна е апстиненција или употреба на кондом во следните два дена. [4], [7]
Ако сте ја заборавиле пилулата:
Пилулата се смета за заборавена ако поминале повеќе од 3 часа откако требаше да се пие. Земете го веднаш штом ќе се сетите, продолжувајќи со следниве таблети дневно во исто време.
Потребен ви е дополнителен метод на контрацепција во следните два дена, за да се избегне можноста да забремените. [5]
Ако заборавите две или повеќе апчиња по ред, земете две апчиња на ден, два дена. Потребен е кондом или воздржаност во следните 7 дена. [17]
Други заблуди
Неовластени комбинации со лекови
Ефектот на орални контрацептиви може да биде намален или зголемен од некои лекови, поради што треба да му кажете на вашиот препишувач секој пат кога земате таблета. Во исто време, контрацептивни средства може да пречат на одредени супстанции, намалувајќи ја нивната ефикасност.
Лекови чија ефикасност е нарушена со употреба на орални контрацептиви:
Аналгетици (Парацетамол, Аспирин) - може да бидат потребни поголеми дози. [8]
Антикоагуланси (Дикумарол, Варфарин) - оваа интеракција со лекови е контроверзна. [8]
Трициклични антидепресиви (Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин, итн.) - бара медицински мониторинг.
Антиретровирусни - може да ја намалат нивната ефикасност. [8], [15]
Бронходилататори (аминофилин, теофилин) - намалување на дозата. [8]
Бензодијазепини (Xanax, Clonazepam, Diazepam, Triazolam, итн.) - можеби е потребно да се прилагодат дозите со нивно намалување, бидејќи во комбинација со орални контрацептиви, нивниот ефект се зголемува. [13]
Бета-блокатори (Пропанолол, Метапролол, итн.) - орални контрацептиви можат да ја зголемат концентрацијата во крвта на овие лекови, затоа е потребно внимателно следење на отчукувањата на срцето, со воспоставување на оптимални дози. [13]
Циклоспорин - ја зголемуваат токсичноста на овие антибиотици. [13]
Кортикостероиди (хидрокортизон, преднизон, итн.) - го зголемуваат времето на метаболизам кога се администрираат заедно со орални контрацептиви. Како решение, се препорачува да се намалат дозите на кортикостероиди кај пациенти кои користат орални контрацептиви. [13]
Друго
Незаконски здруженија на храна
Грејпфрут - содржи супстанца која го инхибира цитохромот CYP3A4, што е делумно одговорен за метаболизмот на естрогенот во таблетите. [11]
Лук - алицин во неговиот состав може да го намали дејството на таблетите. [10]
Кантарион - помага да се намали плазматската концентрација на естроген. [11]
Тасев биле - случаи на хипертензија поврзани со намален калиум во телото се пријавени кај жени кои истовремено земаат контрацептиви и сладок корен. [12]
Кофеин - во комбинација со контрацептивни средства, го зголемува полуживотот, а симптомите се симптоми на предозирање со кофеин. [13]
Palуџеста дланка (Saw palmetto) - се користи во природни третмани ја намалува концентрацијата на естроген во крвта. [14]
Теофилин содржан во чај, се однесува слично на кофеинот. [16]
Правила за администрација на орални контрацептиви
- Земете само контрацептивни средства пропишани од вашиот лекар;
- Прочитајте го упатството за употреба внимателно пред да започнете да земате таблети. Чувајте го за каква било двосмисленост.
- Обично се препорачува првата пилула да се пие првиот ден од менструалниот циклус;
- Пијте апчиња во исто време, дневно, за максимален ефект, не заборавајте ги и не ги одложувајте;
- Администрирајте го лекот за време на оброкот за да избегнете гадење;
- Не пуши, намали ја потрошувачката на кафе;
- Не менувајте ги дозите или времетраењето на третманот самоиницијативно, следете го распоредот за дозирање предложен од вашиот лекар; [1], [9]
- Ако се појави силна главоболка, болки во стомакот или нозете, влошување на видот или дишење, веднаш консултирајте се со доктор [9]
- Дијареа или повраќање може да ја компромитираат апсорпцијата на орални контрацептиви, во тој случај треба да се користи кондом.
За максимална ефикасност, комбинирани апчиња за контрацепција треба да се пијат секој ден, колку што е можно во исто време.
Администрацијата на комбинирани таблети за контрацепција е безбедна, но може да се случи жената да ја изостави администрацијата.
Ви ги претставуваме главните типови на комбинирани орални контрацептиви достапни во аптеките во Романија: контрацептивни средства.