Грлото на матката - биологија
На Грлото на матката (исто така едноставно како Грлото на матката или Грлото на матката назначен; од латинскиот женски грлото на матката за „врат“, „врат“ и машки род матката за „матка“) е грлото на матката, односно долниот дел на матката, кој содржи отвор кон вагината, грлото на матката.
Грлото на матката е врска помеѓу матката и вагината.Отворот е опкружен со густа мукозна мембрана што излегува околу 3 см во покривот на вагината. Отворот е обично тесен за да се спречи влегувањето на микробите во матката. За време на породувањето, грлото на матката станува помеко под влијание на хормонот простагландин F2α, се отвора за време на породувањето и има дијаметар над 10 см кога главата на бебето поминува низ.
анатомија
Грлото на матката е покриено со сквамозен епител Portio vaginalis uteri (дел од грлото на матката што излегува во вагината) и кој е нареден со колонообразен епител што формира слуз Цервикален канал поделени. Границата помеѓу двете епителни форми се менува во зависност од возраста и бројот на раѓања. Со зголемување на возраста, границата се поместува сè повеќе и повеќе нагоре во цервикалниот канал. Обликот на грлото на матката е типично во облик на дупчиња пред првото раѓање, а по бременоста обично се дели нашироко.
Кога грлото на матката (Латински Остиум утери ) се оние отвори во матката со кои цервикалниот канал - како надворешно грло на матката - во вагината, или - како внатрешно грло на матката - во матката празнина, тоа Cavum uteri се отвора.
Надворешен грлото на матката
Надворешниот грлото на матката - тоа Ostium uteri externum - Во Нулопара, т.е. жена која сè уште не родила, има кружна дупка со само краток, попречен отвор. Разликата помеѓу задната и предната цервикална усна е особено корисна за жени кои веќе родиле: Тука отворот се појавува како попречен јаз. За време на оргазмот на жената, надворешниот грлото на матката се спушта перисталтично во истурената сперма со цел да предизвика или поддржи пренесување на спермата до цевките.
Внатрешно грло на матката
Внатрешниот грлото на матката - тоа Ostium uteri internum - исто така е познато како „истмус тесен“ и претставува внатрешен крај на цервикалниот канал. Внатрешниот грлото на матката е важен во оние случаи во кои плацентата како Плацента превиа тоталис целосно покриена и со тоа претставува пречка за раѓање.
бременост
За време на бременоста, должината на грлото на матката се мери на секоја контрола. Должината треба да биде поголема од 25 mm до раѓањето.
Ако е пократко, може да се појави цервикална инсуфициенција (цервикална слабост со ризик од предвремено проширување на грлото на матката). Скратувањето на грлото на матката може да доведе до предвремено раѓање и се заканува да го отвори грлото на матката без породување. Тоа е причина за (исто така, повторени) доцни абортуси и предвремено породување. Ако скратењето се препознае навремено, може да се направи обид со завиткување на грлото на матката со конец („шилардкар или Мекдоналдс“) или со целосна оклузија на грлото на матката за да се постигне продолжување на очекуваното времетраење на бременоста, овие методи се контроверзни. Во случај на понатамошна бременост по предвремено завршување на претходната, треба да се разгледа профилактички третман во форма на хируршка цервикална оклузија (церклаж). Постојат докази дека ризикот од предвремено породување може да се намали со долготрајна администрација на прогестини. [1]
Цервикален мукус
Грлото на матката лачи слуз, што е предмет на карактеристични промени во текот на циклусот: во неплодни денови е вискозен до леплив, со леплива конзистенција и делува како природна бариера на грлото на матката. Под микроскоп можете да видите конци на муцин како лежат збунети и неорганизирани, ниту сперматозоидите ниту бактериите не можат да навлезат во нив.
Од друга страна, во деновите околу овулацијата, слузот станува тенок, кристално чист и жичен. Темите на муцинот се порамнети паралелно и дозволуваат спермата да се искачи во матката. Контрацепцијата на таканаречената минипила се базира, меѓу другото, и врз влијанието на гестагените врз цервикалната слуз. Ова станува понепропустливо за спермата.
Цервикалниот мукус го формира мукозниот приклучок на цервикалниот канал и е формиран од цервикалните жлезди. Тоа е тајна која е малку алкална и чија конзистентност и количина се менува за време на менструалниот циклус. Цервикалниот мукус се населува меѓу другото. заедно од муцини, аминокиселини, шеќери, ензими, електролити и вода (до 90%). Функцијата на цервикалниот мукус е да спречи влегување на сперматозоиди и патогени во матката.
Под влијание на естроген, цервикалната слуз станува толку тенка што може да се извлече во конец и да се прелива. Непосредно пред овулацијата (овулација), вртливоста е најголема (нишки со должина од 6-15 см), секрецијата за сперматозоидите е максимално пропустлива и феноменот на папрат е позитивен. Во втората половина на менструалниот циклус, под влијание на прогестин, постои намалено формирање на нежична цервикална слуз. Феноменот на папрат е тогаш негативен и пропустливоста за спермата е значително намалена или дури и целосно елиминирана.
Симптоматските и Билинг методите ги користат разликите во квалитетот на слузта за да се утврдат плодните и неплодните денови (→ природно планирање на семејството).
Фенер феномен
Фенер феноменот (исто така наречен феномен на арборзација) е многу карактеристична формација на кристали на NaCl слични на папрат во исушената цервикална слуз што се јавува под влијание на естроген. Овој феномен се јавува особено јасно непосредно пред прекин на фоликулот, но исчезнува под влијание на прогестерон во втората половина на менструалниот циклус.
Цервикална болест
Колпоскопија може да открие дефекти на површниот епител на грлото на матката (erosio vera), воспаление на грлото на матката (цервицитис), цервикални полипи, крварење и солзи на грлото на матката или аномалии на грлото на матката. Ако наодите не се јасно безопасни, обично се спроведува цитологија на бришење или отстранување на ткиво.
Лактериска сектропија се јавува по солза во грлото на матката за време на породувањето, со последователно заздравување на лузни и испакнатост на цервикалните усни.
За рано откривање на карцином се користи цитолошки брис за боење според Папаниколау и дијагноза. Ако наодите се нејасни или ако клеточната атипија е сериозна или има карцином in situ, приложена е конизација (примерок од конусно ткиво).