Ноември 2015 година
Одговори на прашања (1425)
добро попладне! Јас сум михаела, 38 години, 1,65 м, 64 кг, немам роднини со ендокринолошки проблеми, бремена во 21 недела. Барам помош од тебе за да разберам зошто tsh не се намали иако е зголемена дозата на еутирокс еве ги најновите тестови (кои секогаш се правеа во иста лабораторија пред да се земе еутирокс):
Февруари tsh 1,2 (0,4-4), ft4 1,16 (0,8-1,9), 25/дневна доза што веќе ја имав околу 2 години
повеќе tsh 4,05, доза: 25 - 4 дена, 50 - 3 дена
Јули tsh 3,6, ft4 1,01, ft3 2,11 (1,8-4,2), доза: 50 - 4 дена, 25 - 3 дена
септ tsh 4,10, ft4 1,03, доза 50 - 5 дена, 75 - 2 дена
oct tsh 3,46, ft4 1,10, доза: 75 - 4 дена, 50 - 3 дена
последниот тш од 4.15 беше направен на 11 ноември и од ноември 18 ноември сум на доза од 82 т.е. 5 дена 75, 2 дена 100. Мислев дека ќе биде подобро ако дневната доза ќе биде еднаква, т.е. наместо да земам 5 дена 75 и 2 100, сега земам 81 ден (1 пилула од 50, една од 25 и четвртина од 25)
Во јули останав бремена и дозата постепено се зголемуваше, бидејќи во март почнав да имам се почести палпитации, покрај други повеќе или помалку досадни симптоми. во моментов палпитации и општа малаксаност се секојдневно. Барав тироксин, но не можев да го најдам. ендокринологот што ме следеше рече дека последниот е и последниот обид да се намали tsh пред да се префрли на новотирусот. Напоменувам дека веќе неколку месеци имам калциум и б12 малку под границата за која земам мултивитамински комплекс за бременост. други лекови не земаат, еутирокс еден час пред појадок, витамини 6 часа после.
други дополнителни тестови (покрај вообичаените што се во граници) ќе бидат потребни за да се разбере зошто еутирокс не си ја работи својата работа?
Ви благодарам
- овие резултати не покажуваат дека Euthyrox „не си ја работи својата работа“, туку дека ќе бидат потребни поголеми дози; проблемот е, според она што го разбирам, дека тешко може да го зголемите зголемувањето на дозата; под овие услови, верувам дека вашиот ендокринолог се обиде да одржи рамнотежа помеѓу потребата од Euthyrox и контролата на нарушувањата на срцевиот ритам;
- сепак, вредностите на TSH беа прифатливи, дури и ако не беа оптимални, што значи дека не се очекува негативен ефект врз бременоста;
- во втората половина од бременоста феталната тироидна жлезда започнува да произведува свои хормони, така што зависноста од третманот со еутирокс е помала;
- поврзани со овие палпитации, може да биде корисна кардиолошка консултација;
Одговори на прашања (1424)
Добро попладне. Оперирав во 2002 година (Базедоу, хипертироидизам). Пијам 100 еутирокс.Сакам да знам дали солен раствор ме боли. Морам да одам со мојот син кој има астматичен бронхитис и таму му оди многу добро. Ти благодарам многу. Добро здравје.
- откако хируршки ќе се отстрани тироидната жлезда, јодот, дури и повеќе, НЕ може повеќе да произведува нарушувања на тироидниот хормон; како заклучок, нема да имате проблем ако одите во рудникот за сол;
Одговори на прашања (1423)
Во јули 2014 година направив тотална тироидектомија и досега не можев да ја стабилизирам дозата на еутирокс. Сега земам 100 мг, но имам моменти кога ми се создава хипертироидна состојба (напнатост, нервоза, отечени раце, нозе и очи, тремор во мускулите). Во овој момент земам 75 мг по своја иницијатива два или три дена, по што се враќам во нормала. Најновите тестови покажуваат TSH 11,86, FT4 1,13 и ATPO 6,76. по целосна тироидектомија да имам АТПО? Имам 46 години.
- покачената TSH покажува дека моменталната доза на Euthyrox е премала; целта на третманот е да се нормализира TSH пред сè;
- намалување на дозата за 100 дена од 100 на 75 μg/ден, ако тоа не се случува премногу често, веројатно нема да има вистински ефект врз нивото на тироидните хормони; со други зборови, опишаните манифестации можат да имаат друга причина и промената на дозата од 2-3 дена НЕ навистина помага;
- Бескорисно е мерењето на АТПО по операцијата; со други зборови, резултатот нема никакво значење и во никој случај не е задолжително нивото на овие антитела да стане незабележливо по операцијата;
- во вашиот случај, дозата на Euthyrox треба да се зголеми бавно, на пример, за 12,5 микрограми на секои 2 недели, во обид да се зголеми толеранцијата;
Одговори на прашања (1422)
Здраво.
Неодамна ми беше дијагностицирана автоимуна тромбоцитопенија со 18 000 тромбоцити за кои добив третман со медрол со нивно зголемување на 23 000. Пред 7 години лекував со Тирозол 2 години - третманот престана бидејќи веќе не беше потребен. Сега имам TSH од 0,05 mU/l (0,4-4) и fT4 22,9 pmol/l (9-19). Јас можам да земам третман со тирозол (доколку е потребно) дури и ако имам 23.000 тромбоцити?
Ви благодарам.
- во вообичаени дози (помалку од 40 mg на ден) тирозолот нема значително влијание врз бројот на тромбоцити; како заклучок, може да се користи во вашиот случај, со следење на 2-4 недели од хемолеукограмот;
Одговори на прашања (1421)
Здраво,
Кои се шансите да имам здраво бебе ако останам бремена со третман со Тирозол 20 гр во првиот месец, кога ми беше дијагностициран хипертироидизам, а откако останав бремена имам доза од 15 гр. Го лекував лекувањето само за еден месец од бременоста, тогаш беше прекината. Почнав со ТСХ од 0,01 од реф 0,44-3,45, со нормални ФТ3 и ФТ4. После еден месец имам ТСХ 1,4 и ФТ4 -0,80 реф. 0.93-1.7 (на 7.10.2015). На 11.11.2015 година - FT4 -0,66 од истата референца, но TSH од 10,46 од ref. 0,27-4,2.
Направив и TRAB 3.01 од ул.,
Одговори на прашања (1420)
Ве молам, кажете ми кое е научното објаснување за фактот дека мора да има 30 минути интервал од администрација на еутирокс до голтање на храна.
Се извинувам, заборавив да прашам нешто друго… со еутирокс 75 мг тС се чува во нормални граници, но имам вредности на крвниот притисок кои обично се 85-88 ретко 90 со 65 ретко 70 пулс 60 или уште помалку понекогаш… нормално? Благодарам… Тироидната жлезда е Хашимото
- храната и многу пијалоци спречуваат добра апсорпција на лекот во цревата; затоа треба да се зема на празен стомак, 30 минути пред појадок; во спротивно, само дел од дневната доза ќе помине во крвотокот;
- за жал, вториот дел од прашањето е нејасен; не е разбрано кои се вредностите на напон и пулс со Euthyrox и без што се; Во суштина, дозата на Euthyrox што го одржува TSH во нормални граници не треба негативно да влијае на крвниот притисок и срцевиот ритам;
Одговори на прашања (1419)
- во фоликуларен карцином со такви димензии, со минимална инвазија на капсулата, многу е малку веројатно дека ќе се појават метастази на растојание; обично болеста се наоѓа во тироидната жлезда и се решава со хируршка интервенција;
- фоликуларен карцином на тироидната жлезда, за разлика од папиларниот карцином, не се протега на лимфните јазли, така што нивната ексцизија не е толку корисна или важна како кај папиларниот карцином;
- контрастната супстанција што се користи во КТ содржи голема количина на јод и затоа третманот со радиоактивен јод, за да биде ефикасен, мора да се програмира во доволно време за да се овозможи нејзино елиминирање (јод од контрастната супстанција) од телото; ако КТ е направено без средство за контраст, нема проблем;
- генерално, двете форми на диференциран карцином на тироидната жлезда (папиларен и фоликуларен) имаат слична прогноза и шанси за лекување (многу добро);
Одговори на прашања (1418)
Ве молам, можете да ме разјасните со овие анализи: анти ТПО 10 IU/ml
Естрадиол 20,0 стр/мл
FT4 1,15 ng/dL
Прогестерон 0,20 ng/ml
TSH 0,829 qUL/ml. Имам 24 години и 30 кг.
- граничните вредности на TSH и FT4 покажуваат дека функцијата на тироидната жлезда е нормална, па затоа дефицитот на тежина нема причина за тироидната жлезда; нивото на АТПО е нормално или минимално зголемено (во зависност од нормалните вредности на лабораторијата), но овој аспект не се менува на кој било начин заклучокот од претходната реченица;
- вредностите на прогестерон и естрадиол се толкуваат според денот на менструалниот циклус во кој е направена бербата;
Одговори на прашања (1417)
Добро попладне,
Ве молам, помогнете ми со препорака. Јас ги направив тестовите за тироидната жлезда FT4, TSH излезе во нормален опсег, но ATPO излезе 6 пати повисока од нормалната граница -215, дали е оваа вредност нормална? Јас ќе достигнам ендокринолог за 2 недели, но дотогаш би сакал да знам дали има вистински причини за загриженост.
Благодарам однапред,
Убава вечер
- оваа комбинација на резултати (TSH и FT4 во нормални граници и зголемено ATPO) покажува присуство на болест наречена автоимун тироидитис (или Хашимото); Во оваа состојба, имунолошкиот систем ја напаѓа и прогресивно ја уништува тироидната жлезда, што навремено доведува до недостаток на тироидни хормони (хипотироидизам); Во вашиот случај, болеста е во рана фаза, во која производството на тироидни хормони е сè уште во нормални граници; обично, во оваа фаза, следењето без третман е доволно;
- ултразвук на тироидната жлезда е исто така корисен во оваа ситуација, особено ако тироидната жлезда е асиметрично зголемена при палпација;
- сепак, задолжително е да се консултира и да се регистрира кај ендокринолог;
Одговори на прашања (1416)
Здраво,
Бев подложен на операција-тотална тироидектомија-микроскопски резултат: аденоматоиден јазол десен тироиден лобус во јуни 2014 година. Имам 32 години и 55 кг. Оттогаш земам третман за замена со еутирок. од 15 септември годинава Јас ја сменив дозата на 100 mg по препорака на лекарот (во студена сезона, т.е. во есен и зима да земам 100mg/ден… и во топла сезона, односно во пролет и лето да земам 😮 ден -75mg | на ден 100 mg). Препораките беа дадени на врз основа на резултатите од анализата на tsh.
Откако ја сменив дозата на 100 mg/ден, го обновив tsh на 15 октомври 2015 година, резултатот беше 1,27 (граници 0,27-4,2). Значи ... се чини дека сè е правило.
Повторно го искористив tsh на 15 ноември. 2015 година, резултатот е 0,126 (граници 0,27 -4,2)… со спецификација дека не земав иста доза на Euthyrox-100mg.
Зошто овие флуктуации Зошто ова ниво на tsh не може да се стабилизира?
Важно е дека во октомври, ноември времето беше многу топло?
Колку често се препорачува да се повторува анализата на tsh?
Колку долго, по промената на дозата на лекот, нивото на tsh се менува?
Важно е дека во 2011 година имав хипофизен микроаденом кој лачи пр.л. што го лекував со Достинекс, што повеќе не се појавува на р.м.н.ПРЛ е во нормални граници во моментот.
Ти благодарам многу!
РЕКТИВИРАЈ ФРАЗА:
Повторно направив tsh на 15 ноември 2015 година, резултатот е 0,126 (граници 0,27 -4,2)… со спецификација дека АМ ја зема истата доза на Euthyrox-100mg.
- Прво, оваа сезонска промена во третманот со еутирокс (топла или ладна) е прилично интуитивна и НЕ е поткрепена со објективни докази дека се претпочита од стабилна доза;
- фактот дека вашиот ТСХ е потиснат покажува дека моменталната доза е малку прекумерна; во тоа време, или третманот во топлата сезона ќе се врати или ќе се продолжи со 100 μg/ден и анализите ќе се повторат за 1 месец, земајќи предвид дека нивото на TSH не е опасно ниско;
- има, навистина, доцнење помеѓу промената на дозата на Euthyrox и онаа на нивото на TSH; овој опсег е променлив, од денови до месеци и зависи и од почетното ниво на TSH и од тоа колку е голема промената на дозата;
- сè додека нивото на пролактин е нормално и не се случуваат промени на хипофизата на МНР, какво било влијание врз третманот со еутирокс и лабораториските тестови е исклучено;
Одговори на прашања (1415)
Здраво.
Јас се викам Висиноиу Лилијана. Јас имам 42 години.
Во јануари имав операција и десната страна на тироидната жлезда беше отстранета. Ми рекоа дека имам уште 10-20 проценти.
Пијам Еутирокс веќе 25 месеци. Јас сум на Еутирокс веќе 50 месеци.
Пред 3 месеци ги имав сите анализи во параметрите, но TSH 0,2. .
Сега имам TSH 0,1 и ATPO> 320.
Објаснувањето беше дека поради стрес.
Но, не знам што друго да направам.
Очекував да започнам со внесување на нормални параметри.
Имам голем број промени со кои не знам како да се справам.
Силни напади на паника, опаѓање на косата, голем замор, лесна депресија, имам канџа на срцето во градите.
Те молам дај совет. Зошто толку многу се променија анализите?
Ви благодарам од дното на моето срце за вашето време.
- прво, ако остане само 10-15% од левиот лобус, тоа значи дека е отстранет повеќе од десниот тироиден лобус („десната страна на тироидната жлезда“);
- Субнормалното ниво на TSH покажува дека дозата на Euthyrox во моментов е превисока и логичен чекор е лекарот да ја намали дозата и да ги следи тестовите по неколку месеци; најверојатното објаснување е поврзано со производството на тројански хормони во ткивото оставено по операцијата, но е помалку важно од правилното управување со ситуацијата;
- во огромното мнозинство на случаи, нивото на TSH од 0,2 или 0,1 μUI/ml е асимптоматско; следствено, вашите симптоми најверојатно НЕ се објаснети со овие тестови;
Одговори на прашања (1414)
Добар ден! Во 2009 година имав тотална тироидектомија и, нормално, еутирокс од тој момент, сега ве прашувам, се разбира, ви се заблагодарувам, ако можам да ја администрирам мојата замена навечер, треба да работам во ноќната служба.
- да, ако обично ја започнувате својата активност навечер (навечер), третманот може да се земе веднаш по будењето од сон (главен сон во интервал од 24 часа);
Одговори на прашања (1413)
Здраво,
Имам 15 месечно девојче и штотуку дознав дека нејзиниот ТСХ е 11,5.
Девојчето е родено во 41 недела, 3.100 кг, нормално раѓање, сега тежи 10 кг и е околу 84 см. Беше многу тешко дете во првите 6 месеци во смисла дека многу плачеше и не спиеше колку што требаше да спие на нејзина возраст. Тоа беше граница со млеко во прав, бидејќи изгубив млеко од првиот месец откако ја родив, поради стрес. Сега е многу дружеубиво и активно дете. 4е одиме на ендокринолог за 4 дена, досега бев на педијатар и тој ми рече дека ќе мора да зема лекови цел живот.
Те молам, кажи ми што да направам, ако треба да направиш други тестови (во моментов направи само тест за ТСХ) ?
Ве молам, кажете ми дали овој проблем може да биде привремен кај децата?
Благодарам однапред
- во првите денови по раѓањето, се прави мерење на ТСХ за откривање на вроден хипотироидизам кај новороденчиња; Претпоставувам дека овој тест беше во нормални граници, бидејќи не наведовте ништо друго; Освен овие форми на вроден хипотироидизам (т.е. присутни од раѓање), болеста е ретка кај такви мали деца;
- вредност од 11,5 μUI/ml е навистина над границата, но може да биде минлива, односно без патолошко значење;
- потребен е ендокринолошки преглед, фокусиран особено на можни проблеми со растот, вклучително и стапка на раст и тежина; како додаток, се препорачуваат ултразвук на тироидната жлезда, мерење на специфични автоантитела (АТПО и анти-тироглобулин) и евентуално коскена возраст;
Одговори на прашања (1412)
Здраво. Јас сум од Констанца. пред некој ден направив анализа.
ТСХ - 1.3
FT4 - 16,60
АТГ - 28,50
АТПО - 497,20
Кои чекори треба да ги следам и кон кого ме водиш? Ви благодарам. убав ден. со почит, Јон Симона
- резултатите покажуваат присуство на болест наречена автоимун тироидитис (или Хашимото); Во оваа состојба, имунолошкиот систем ја напаѓа и прогресивно ја уништува тироидната жлезда, што навремено доведува до недостаток на тироидни хормони (хипотироидизам); Во вашиот случај, болеста е во (релативно) почетна фаза, во која производството на тироидни хормони е сè уште во нормални граници;
- потребен ви е ендокринолог за да ја преземе и следи вашата болест периодично; покрај соодветна консултација, добро е да се направи ултразвук на тироидната жлезда;
- во суштина, ако не се појават нови елементи по консултацијата и ултразвукот, во овој момент вашата состојба бара само следење, без третман;
Одговори на прашања (1411)
Здраво,
ве молам, кажете ми што значи резултатот од КТ:
Умерена хипертрофија на тироидните лобуси, особено на левиот лобус, кој мери приближно 6,5 см краниокаудален, 2,3 см антеропостериор на десниот тироиден лобус, мери приближно 5,4 см кранијаокаудален и 2,6 см антеро-заден, со релативно хомогена структура при испитувањето. мајчин без значителна промена во калибарот на душникот.
Тироидната жлезда не нурка до нивото на горниот медијастинал.
Нема докази за лимфаденопатија со латеро-цервикални патолошки димензии.
- Резултатите од КТ (компјутеризирана томографија) покажуваат само дека тироидната жлезда е умерено зголемена; сепак, КТ НЕ е многу точен метод за проценка на тироидната жлезда од гледна точка на слики; со оглед на резултатот, добро е да се направи ултразвук на тироидната жлезда, по можност да го изврши ендокринолог; во зависност од аспектот на ултразвук, тој потоа може да препорача лабораториски тестови;