Губење на косата како резултат на влијанието на животната средина Allum
Многу пациенти и лекари го користат
Меѓутоа, честопати, она што се подразбира е состојбата на моменталната (ниска) коса на главата (алопеција). Ова произлегува од рамнотежата помеѓу опаѓање и раст на косата (строго кажано, пациентите можат да страдаат од алопеција без да бидат под влијание на зголемено опаѓање на косата).
Постојат три вида на опаѓање на косата, кои се карактеризираат со различни причини и симптоми:
1. Наследно опаѓање на косата (андрогена алопеција)
Спротивно на популарното верување, нема хормонално нарушување во наследното опаѓање на косата. Нема зголемување на производството на тестостерон (ниту кај мажи ниту кај жени), но корените на косата се преосетливи на дихидротестостерон (DHT). DHT е направен од тестостерон со помош на ензим.
Овој вид на опаѓање на косата се манифестира кај мажите преку таканаречената „опаѓачка линија“ или светли дамки на задниот дел од главата. Кај жените, опаѓањето на косата се јавува првенствено на круната.
2. Кружно опаѓање на косата (алопеција ареата)
Како што сугерира името, кружното опаѓање на косата се изразува со кружни, лесни области на коса во една или повеќе области на косата на скалпот.
Точната причина за кружно опаѓање на косата не е позната. Сепак, се верува дека е автоимуна болест, каде имунолошкиот систем ги насочува одбранбените клетки против сопствената коса на организмот.
3. Дифузно опаѓање на косата
Освен наследената ќелавост кај мажите, „дифузниот ефлувиум“ е најчестата форма. Губење на косата се шири низ целиот скалп. Дифузното опаѓање на косата е нарушување во фазите на циклусот на косата.
Ако има ексклузивен прекин на фазата на анаген, се зборува за дифузно опаѓање на косата кај доцниот тип. Ова значи дека опаѓањето на косата започнува само откако ќе заврши фазата на телоген, што може да биде околу три до шест месеци по реалниот контакт со активирањето.
Спротивно на тоа, ако се нарушат сите три фази, опаѓањето на косата започнува по неколку дена или недели. Некој зборува за ефлувиум од ран тип.
Се разбира, постојат и други средни форми помеѓу овие две екстремни форми, што се должи на различната чувствителност на фоликулите на разни предизвикувачи.
Предизвикува дифузно опаѓање на косата
- Болести на внатрешните органи
Пред сè, тука треба да се споменат болести на црниот дроб и тироидната жлезда. - Хормонални нарушувања
Пример за хормонално нарушување се полицистични јајници, што го намалува нивото на естроген, што може да доведе до опаѓање на косата. - исхрана
Премногу протеини, есенцијални масни киселини и елементи во трагови предизвикуваат нарушувања на синтезата на кератин и на тој начин влијаат и на растот и опаѓањето на косата. Кога држите диета, вредноста не треба да падне под 1000 kcal/ден (Ständer, Traupe and von Mühlendahl 1999). Ironелезо, цинк, бакар и биотин се исто така важни за раст на косата. - Заеднички лекови
Лекови како што се β-блокатори, лекови за намалување на липидите и лекови што се користат во хемотерапија (цитостатици) може да предизвикаат опаѓање на косата (со хемотерапија често помеѓу 18-ти и 28-ми ден по почетокот на лекот), но опаѓањето на косата исто така треба да престане откако ќе се запре лекот. Точна доза од кога започнува опаѓањето на косата не може да се даде, бидејќи чувствителноста на фоликулот на косата варира од личност до личност. - раѓање на дете
Падот на естрогенот по бременоста може да доведе до опаѓање на косата, но тоа обично е реверзибилно. - Сериозни болести
Во случај на тешки заразни болести како што е туберкулозата, опаѓањето на косата е реверзибилно. СИДА-та е исклучок. Кај хронични заболувања (на пр. Кронова болест), каде што е нарушена апсорпцијата на хранливи материи во дигестивниот тракт, може да дојде и до опаѓање на косата. - Физички предизвикувачи
Тешки несреќи со зрачење може да предизвикаат дифузно опаѓање на косата. Ако дозата е околу 3,8 сиви (Gy), дифузно опаѓање на косата се јавува по приближно 3 недели, но ова се компензира со повторно растење по приближно четири до дванаесет недели. Сепак, оваа доза се постигнува само со насочени радио-онколошки третмани. Доза над 8 Gy, од друга страна, може да доведе до трајно опаѓање на косата. - Емоционален стрес и ментални нарушувања
Исто така, се покажа дека стресот доведува до опаѓање на косата. Менталните нарушувања, од друга страна, ретко доведуваат до опаѓање на косата. Исклучок е нарушувањето во однесувањето трихотиломанија, во кое има компулсивно влечење коса. - Хемиски предизвикувачи
Во зависност од дозата и времетраењето на изложеноста, разни хемиски супстанции можат да предизвикаат рана или доцна алопеција:- Акутна или поткожна токсична алопеција: талиум, кадмиум, жива
- Дифузна алопеција: етил уретан, алил деривати (растворливи во маснотии), арсен, тетраетил олово, борати, димери на хлоропрен, ДДТ, хексахлороциклохексан, кадмиум, линолеична киселина, монојодоацетна киселина, олеинска киселина, деривати на жива, селен, киселина, сквалене
- Чад од тутунСтудија од 2007 година сугерира врска помеѓу чадот од тутун и предвремената ќелавост кај мажите. Во студијата, истражувачите ги прашале учесниците за нивните навики за пушење и за тоа кога првпат настанала опаѓањето на косата. Се покажа дека косата паѓа побрзо толку поинтензивно пушеле испитаниците. Овој резултат е независен од другите фактори на ризик, како што се возраста и семејната историја. Истражувачите се сомневаат дека можна причина може да биде намален проток на крв во фоликулите на косата, оштетување на ДНК на клетките на фоликулите или нарушување на хормоналната рамнотежа предизвикана од пушењето (Су, Чен 2007).
- Висока температура
- Хеморагија (крварење)
- Несреќа/хируршка траума
Губење на косата предизвикано од фактори на животната средина?
Од пациентите сè повеќе се претпоставува дека влијанијата врз животната средина се исто така причина за опаѓање на косата. Сепак, има малку студии што можат да покажат поврзаност.
Се смета дека опаѓањето на косата предизвикано од околината е многу малку веројатно ако во исто време нема други сериозни симптоми на труење.
Дали хемиска супстанца е причина за опаѓање на косата, во крајна линија зависи од апсорбираната доза и времетраењето на изложеноста на предметната супстанција.
Пример: жива во основа може да доведе до дифузно опаѓање на косата. Но: оние надвор Полнења од амалгам Количината на ослободена жива не е доволна за ова. Спротивно на тоа, внесувањето на застарени Медицински уреди (на пример, Мерфен) доведуваат до труење со жива со опаѓање на косата.
Истото важи и за тешките метали кадмиум и Талиум. Сепак, талиумот денес ретко се користи, освен ако храната не е контаминирана или свесно консумирате талиум со намера за самоубиство. Тогаш опаѓањето на косата е важен дијагностички критериум, бидејќи може да се појави како единствен и водечки симптом.
Во случај на труење со кадмиум, опаѓањето на косата е само еден од различните симптоми на труење. Најчувствителните знаци на интоксикација со кадмиум се нарушувања на функцијата на бубрезите. Поради својата токсичност, тешкиот метал се користи сè помалку.
Димери на хлоропрен исто така се можни предизвикувачи на опаѓање на косата, но само во случај на професионална изложеност.
Пред да се воспостави врска помеѓу опаѓање на косата и одредени супстанции во ниски дози, треба да се набудува дали растот на косата се јавува повторно по прекинувањето на изложувањето и дали може да се забележи обновено опаѓање на косата по повторното изложување.
Ако супстанциите од животната средина се всушност предизвикувач на опаѓање на косата, обично ќе испадне дека е така дифузно опаѓање на косата експрес.
дијагноза
Дифузната губење на косата може да има многу причини и поради оваа причина претставува дијагностички и терапевтски потешкотии за лекарите.
Како прво, тука е анамнези во преден план, за да се разјасни дали станува збор за опаѓање на косата (ефлувиум) или видлива безвлакнест коса (алопеција).
Ако има опаѓање на косата, дерматологот ќе организира анализа на статусот на корените на косата (трихограм). Отстранетата коса се испитува микроскопски за да може да се дадат информации за однесувањето на растот.
Со ефлувиум од доцен тип, ќе откриете дека има зголемување на влакната во фазата на телоген. За разлика од ова, кај раниот тип ќе откриете дека има многу дистрофична коса. Ова е коса која е сериозно оштетена. Косата во фазата Телегон не може да се најде тука или е само малку зголемена.
Сепак, трихограмот не дозволува да се извлечат заклучоци за активирањето, туку само за интензитетот и евентуално времетраењето во кое некој бил изложен на некоја материја. Понатаму, секоја личност има различна чувствителност на косата, така што различни модели резултираат во трихограм.
„Затоа, прецизна анамнеза, која исто така мора да го опфати периодот од четири до шест месеци пред ефлувиумот, е единствениот начин да се заклучи штетната нокса“ (Ständer, Traupe and von Mühlendahl 1999).
Со цел да се идентификуваат активирачките фактори на животната средина, опаѓањето на косата прво треба да се класифицира прецизно (на пр. Лузни или не-лузни).
Во некои случаи (на пример, алопеција ареата или лузна алопеција) причината може брзо да се идентификува и не се потребни дополнителни испитувања за загадување на животната средина.
Меѓутоа, ако нема индикација за причина, „мала лабораториска програма“ може да обезбеди информации. Во поединечни случаи, проверка на вредностите на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда и протеинската електрофореза може да бидат корисни.
Ако постои сомневање за труење, се наведува тест за жива (урина), олово (ЕДТА крв), кадмиум (урина или ЕДТА крв) и талиум (ЕДТА крв). Ако причината е диета, треба да се проверат нивоата на железо, на пример; Во случај на хормонални нарушувања, треба да се испита хормоналната рамнотежа во серумот. Следната табела дава преглед на дијагностичките опции.
Лабораториски тестови за разјаснување на дифузен ефлувиум
Седиментација на крв, крвна слика, железо, феритин во серумот
„Мала лабораториска програма“ + лабораториска програма за електрофореза на протеини Вредности на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда