Гушавост: Проширувањето на тироидната жлезда може да се спречи

Терминот гушавост опишува зголемување на тироидната жлезда. Таквиот наод често се прави кај германското население. Но, за да се извлечат заклучоци за постоечко заболување или дисфункција на тироидната жлезда, прво мора да се испита причината - често е виновен хроничниот недостаток на јод.

Содржина на статијата на прв поглед:

Што е гушавост?

Без разлика дали е за метаболизам, циркулација или раст - тироидната жлезда е исклучително важен орган за човечкото тело. За да може да ги извршува своите важни задачи, ги формира хормоните Т3 и Т4, чија секреција е регулирана од тироидниот хормон ТСХ. За производство на овие хормони, тироидната жлезда зависи од нашето тело што го снабдува јодот во трагови со доволни количини на храна. Ако тироидната жлезда добие премалку од тоа, овој недостаток може да стане забележлив во форма на зголемена тироидна жлезда (гушавост). Терминот гушавост се сфаќа како симптом на таква зголемена тироидна жлезда, што може да биде предизвикано од разни болести на тироидната жлезда. Популарно е позната и како гушавост.

Недостаток на јод е најчеста причина за гушавост: работната група јоден дефицит е.В., асоцијација од 14 интердисциплинарни, научни советодавни одбори, проценува дека повеќе од 20 милиони луѓе во Германија страдаат од недостаток на јод гушавост и промени во нодуларна тироидна жлезда, кои бараат третман. Womenените имаат четири до пет пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Ризикот од зголемена тироидна жлезда се зголемува со возраста.

Во случај на гушавост, волуменот на тироидната жлезда е значително поголем отколку што е вообичаено за возраста и полот: кај возрасни жени над 18 милилитри, кај мажи над 25 милилитри.

Постојат различни видови на гушавост. Тие се диференцираат на следниов начин:

Дифузна гушавост: целата тироидна жлезда е зголемена, нема нодуларни промени

Гуцер нодоза: означува формирање грутка во тироидната жлезда и затоа се нарекува и нодуларна гушавост или нодуларна гушавост

Гушар унинодоза: тироидната жлезда формираше грутка

Гушавост мултинодоза: тироидната жлезда формираше неколку јазли

Зголемувањето на тироидната жлезда може да биде поврзано со нарушено производство на хормони. Меѓутоа, во повеќето случаи, ова ќе биде нормално.

Еутироидизам: нормално производство на хормони, честопати случај со дифузна гушавост

Хипертироидизам (хиперактивна тироидна жлезда): се произведуваат премногу хормони

Хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда): се произведуваат премалку хормони

Во околу 90 проценти од случаите, гушавост е т.н. еутироидна гушавост, предизвикани од недостаток на јод поврзан со диета. Дефинирано е како зголемување на тироидната жлезда што се јавува со или без грутка, не е воспалително, не малигно и нема хормонална дисфункција.

Ладни и топли нодули на тироидната жлезда - тоа е она што тие го велат

Експертите зборуваат за топли и ладни грутки во случај на гушавост со формирање грутки. Ова значи следново:

Hotешки јазли: Таквите јазли имаат функционална автономија. Ова значи дека тие формираат хормони независно, така да се каже - независно од регулацијата од хипофизата. Топлите грутки се бенигни, но зголеменото производство на хормони може да предизвика активна тироидна жлезда.

Студени јазли: Овие јазли се карактеризираат со намален или отсутен метаболизам. Ова значи дека тие произведуваат малку или воопшто не создаваат хормони и затоа не го нарушуваат функционирањето на тироидната жлезда. Ладни грутки можат да бидат цисти или воспаление или да укажуваат на можна болест на туморот. Според германското друштво за ендокринологија, хормони и метаболизам (ДГЕ), само околу два процента на ладни нодули се малигни.

Причини за гушавост - недостаток на јод е виновен за зголемување на тироидната жлезда

Еутироидната гушавост е последица на хроничен недостаток на јод. Во Германија, внесувањето на јод преку диета денес е подобро отколку во 90-тите години на минатиот век, но многу луѓе сè уште консумираат премалку јод. Ако има недостаток на јод, тироидната жлезда се обидува да го компензира елементот во трага што недостасува со зголемување на клетките на тироидната жлезда - активирани од хормонот TSH. Се создаваат ново сврзно ткиво и крвни садови со цел да се користи барем достапниот јод што е можно поефикасно.

Иако недостаток на јод е најчеста причина за еутироидна гушавост, зголемената тироидна жлезда исто така може да биде симптом на други причини, како што се:

Употреба на лекови со активни состојки литиум или тиреостатка во превисока доза
Грејвс (хипертироидизам поврзан со имунитет)
Автономија на тироидната жлезда
Формирање на цисти
Воспаление на тироидната жлезда
Вишок на хормони за раст (акромегалија)
Дефекти на ензимите
Рак на тироидната жлезда

Потрошувачката на никотин, недостаток на селен и цинк се сметаат за фактори на ризик за развој на гушавост.

Знаци на гушавост: какви симптоми чувствувате?

Гушар обично продолжува без никакви непријатности на почетокот. Симптомите стануваат забележливи само кога ќе се зголемат:

Глобус чувство („жаба во грлото“ или „грутка во грлото“)
тешкотии при голтање
Притисок и затегнатост во вратот (на пример, кога носите ѓердани или тесна облека како што се tелки)

Колку повеќе напредува гушавоста, толку е посилно и досадно чувството на притисок и затегнатост на вратот. Може да се појават и следниве симптоми:

засипнатост
Тешкотии при дишењето
Звуци на дишење при дишење (инспираторен стридор)
Отежнато дишење со одредени движења на главата

Дијагноза на гушавост: Вака лекарот дијагностицира зголемена тироидна жлезда

Бидејќи гушавост може да биде знак на разни болести, точната дијагноза е особено важна во случај на зголемена тироидна жлезда. Матичниот лекар е вистинскиот контакт за првите поплаки. Како специјалист, ендокринологот (специјалист за болести и нарушувања поврзани со хормони) се грижи за третманот.

За да дијагностицира, лекарот разговара (анамнеза) за медицинската историја, семејната диспозиција и нутритивниот статус. Органот потоа се испитува со палпација.

Светската здравствена организација (СЗО) ја дели гушавоста во следниве степени на сериозност, во зависност од нејзината сериозност:

Одделение 0: нема гушавост

I одделение: Гушар може да се почувствува

Степен Ia: Гушар може да се почувствува, но не е видлив со нормално држење на главата

Степен Ib: Гушар може да се почувствува и може да се види кога главата е навалена наназад

II степен: Зголемувањето на тироидната жлезда е видливо со нормално држење на главата

III одделение: Гушарот е видлив од далечина

Ултразвучен преглед (сонографија на тироидната жлезда) дава точна слика за големината и локацијата на тироидната жлезда и можните грутки што може да се формираат. Тест на крвта ќе ја открие количината на тироидни хормони.

Ако лекарот најде грутки за време на прегледите, се прави сцинтиграфија. Ова е преглед на нуклеарна медицина: Определено е колку различните области на тироидната жлезда апсорбираат радиоактивен јод за да можат да ја отсликаат активноста во тироидната жлезда. Радиоактивната супстанција се инјектира интравенски (во вена) за време на сцинтиграфија. Таканаречените радиофармацевтски производи се распаѓаат во телото и ослободуваат гама зраци што се снимаат со специфична камера. Топлите јазли се особено активни затоа што произведуваат многу хормони и затоа апсорбираат повеќе јод отколку ладните јазли.

Ако постои сомневање за малигни тумори, земен е примерок од ткиво за понатамошно разјаснување.

Терапија на гушавост: Како функционира третманот?

Целта на третманот со гушавост е да се намали зголемената тироидна жлезда. Исто така, постојат различни третмани на располагање, во зависност од причината. Гушар може да се третира со лекови, терапија со радиојод или хирургија, или може да се забележи на начин на чекање и гледање. Со цел да се одлучи кој третман е вистинскиот, лекарот се ориентира на индивидуалниот случај во зависност од големината на тироидната жлезда, сомневање за карцином на тироидната жлезда или функционална автономија, хормонално ниво, профил на антитела и возраст.

Лекови: Постојат неколку опции за терапија со гушавост со лекови: третман само со јод, само со тироидни хормони или комбинација на јод и тироидни хормони. Најголемата светска студија на оваа тема е објавена во 2011 година за третман на нодаза на гушавост (нодуларен гушавост). Студијата LISA дошла до резултат дека комбинираната администрација на јодид и тироидниот хормон левотироксин (исто така наречен Л-тироксин) е значително супериорен во однос на другите форми на администрација за намалување на волуменот на јазолот и тироидната жлезда. Обично, лековите се администрираат во период од една година, се проверува успехот и потоа се донесува одлука како да се постапи понатаму. Комбинацијата на јод и тироидни хормони често е проследена со понатамошен третман со чист препарат од јод.

Хирургија: Во случај на изразена гушавост, која предизвикува локални поплаки, како што се притисок врз нервите и садовите, и ако постои сомневање за малигни тумори, хируршки се отстранува погодениот дел од тироидната жлезда. Со цел да се спречи гушавост повторно да се развие, можеби ќе биде потребно да се земе дополнителен јод по операцијата.

Терапија со радиојод: Со многу голема гушавост, терапијата со радиојод е алтернатива на хируршката интервенција - таа треба ефикасно да го намали обемот. Оваа терапија може да се користи и наместо операција за луѓе со говорна професија или за постари лица. Во третманот, радиојодот се дава орално како капсула за да се уништи погоденото ткиво. Поради радиоактивноста, третманот е поврзан со подолг престој во болница на клиника.

Гледајте и почекајте: Ако еутироидната гушавост е помала, лекарот може да одлучи да почека и да види како се развива. Во овој случај, тироидната жлезда редовно ќе се проверува со помош на ултразвук.

Инвазивните, неоперативни процедури за лекување на зголемена тироидна жлезда се дискутираат и во стручни кругови:

Инстилација со алкохол (капнување алкохол)

Ласерска терапија (ласерска сонда се става во јазолот и се активира)

Аблација на радиофреквенција (електродата поврзана со генераторот на радиофреквенции е поставена во јазолот и активирана)

Аблација со микробранова печка (електродата со микробранова печка се става во јазолот и се активира)

Фокусирана ултразвучна аблација со висок интензитет (HIFA/трансдуцерот е поставен надворешно, а звучните бранови се насочени кон центарот на јазолот)

Освен инстилацијата на алкохол, овие методи на третман во моментов не се распространети во Германија.

Гушавост: тек и компликации

Бидејќи гушавост може да предизвика компликации, често има потреба од третман. На пример, ако јазлите развиваат функционална автономија, тие произведуваат хормони што не и требаат на тироидната жлезда. Резултат: постои хиперактивна тироидна жлезда.

Покрај тоа, туморите можат да се развијат по некое време: Според Здружението на германски интернисти (БДИ), ризикот од рак на тироидната жлезда со гушавост е околу четири проценти.

Како може да се спречи гушавост?

Доволно снабдување со јод со храна може да спречи зголемување на тироидната жлезда. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) ги препорачува следниве количини во зависност од возраста:

Возраст	μg/ден
Од 1 до помалку од 4 години	100
4 до помалку од 7 години	120
Од 7 до помалку од 10 години	140
10 до помалку од 13 години	180
Од 13 до помалку од 15 години	200
Од 15 до под 51 година	200
51 до под 65 години и постари	180

Со цел да се задоволи побарувачката, ГД советува консумирање на морска риба еднаш или двапати неделно и секогаш подготвување оброци со јодирана сол, иако ретко. Кога купувате леб, печива, сирење или производи од месо, треба да изберете и производи направени со јодирана сол. Бидејќи јодирани минерални смеси се користат во добиточната храна веќе неколку години, млекото исто така придонесува за снабдување со јод.

Одредени групи имаат зголемена потреба за јод: бремени жени 230 микрограми на ден и доилки 260 микрограми на ден. Лекарот затоа може да препорача на погодените да земаат јодни таблети. Овој внес дефинитивно треба да се дискутира со лекар, бидејќи таблетите може да бидат несоодветни, на пример, ако имате хиперактивна тироидна жлезда. Бремените жени мора да бидат особено внимателни со јодот со цел да се спречат негативните ефекти врз нероденото дете: Ако бремените жени страдаат од недостаток на јод, можно е бебе веќе да се роди со зголемена тироидна жлезда. Ова е познато како контетна гушавост.

По завршувањето на третманот со гушавост, може да биде корисно да се спречи обновено зголемување на тироидната жлезда со земање јодни таблети дневно. Во овој случај, исто така треба да имате редовни прегледи со вашиот лекар.

Понекогаш зад симптомот се крие состојба на која и треба повеќе лекување.

Ретко кој размислува за тироидната жлезда кога луѓето се депресивни, уморни и студени.

Што може да помогне при благ хипертироидизам или хиперактивна тироидна жлезда, открива експертот др. Флемер повеќе.

Што да правам кога тироидната жлезда, нашиот хормонален центар, полудува? повеќе.

Ако паратироидната жлезда, која се состои од четири жлезди со големина на бибер, произведува премалку паратироиден хормон, нивото на калциум во крвта паѓа под нормалната вредност.

Тешкотиите во дишењето се јавуваат во многу форми и степени. Тие се прават забележливи како забележливи звуци на дишење (лекарите ги нарекуваат секундарни звуци на дишење како звуци на растреперување, свиркање или отежнато дишење). повеќе.

Болката во колкот е честа појава. Во зависност од причината, тие се јавуваат од едната страна или од двете страни. Што помага против болката ... повеќе.

Црвени дамки, пустули, нодули, житарки - осипот е симптом со многу повеќе лица.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.