H; ftprotese Минимално инвазивни или класични интерлисти за имплантација во мрежата
Не секоја протеза е погодна за минимално инвазивна имплантација. Моделот на импланти игра поважна улога од хируршкиот метод за добар долгорочен резултат.
Многу пациенти сакаат минимално инвазивна операција за имплантација на нивниот вештачки зглоб на колк: операција што вклучува само најмали можни засеци на кожата и меките ткива. Всушност, достапните студии досега покажаа придобивки, особено во првите шест недели по операцијата. Заштитувајќи ги мускулите, тетивите и нервните структури, пациентите страдаат помалку од болка и ограничена подвижност и можат побрзо да застанат на нозе. Но, не секоја протеза е погодна за минимално инвазивна имплантација. Бидејќи, според моменталната состојба на знаење, моделот на имплантација игра поголема улога за добар долгорочен резултат отколку хируршкиот метод, германското друштво за ендопротетика д. V. да се даде предност на изборот на најсоодветен имплант во однос на хируршкиот метод.
И во ендопротетиката, минимално инвазивниот пристап е алтернатива на „традиционалните“ пристапи многу години. Предностите на пациентот се првенствено долната мускулна траума и помалиот засек, така што заздравувањето продолжува побрзо и пациентот соодветно започнува порано Рехабилитацијата може да започне.
Но, минимално инвазивната операција на колкот не е соодветна за секој пациент: „Геометријата на зглобот на колкот мора да одговара, пациентот не треба да биде премногу мускулест и не премногу дебел“, објаснува проф. медицински Дитер Ц. Виртц, член на Президиумот на АЕ.
Покрај тоа, се користат модели во различни форми на протеза во зависност од индивидуалните барања на пациентот. Не сите од нив можат да бидат всадени преку минимално инвазивен пристап - а придружниот ограничен поглед: „Да се биде во можност да се извршат индивидуалните хируршки чекори со потребната грижа секогаш има приоритет“, нагласува Вирц, медицински директор на Клиниката и поликлиника за ортопедија и трауматска хирургија во Универзитетската болница Бон.
Во минимално инвазивна операција, хирурзите ги користат природните празнини помеѓу мускулите за да дојдат до зглобот на колкот: „Ги туркаме мускулите, тетивите, садовите и нервите настрана, наместо да ги сечеме, како што е вообичаено, а потоа повторно да ги шиеме“, објаснува тој Ова исто така ги штити важните нервни рецептори кои се наоѓаат на раскрсницата на тетива-коска и тетива-мускул. „Таканаречените механорецептори обезбедуваат длабока чувствителност, а со тоа и стабилност во одењето и чувство на рамнотежа“, вели Вирц. „Ако овие структури останат недопрени по вметнувањето на протезата, пациентите можат да започнат со нивна рехабилитација порано по постапката.“ Најкасно по една година, студиите веќе не покажуваат никакви разлики помеѓу МИС и класичната отворена хирургија.
Затоа се применува следново: Според ортопедот, ова исто така треба да се користи за сите пациенти за кои, поради нивните индивидуални барања, може да се избере минимално инвазивен и затоа штеден мускул. Главната цел, сепак, е долгорочен успех со протеза на колк. Онаму каде што е веројатно ова да се обезбеди со класичен пристап, Вирц препорачува тоа да се претпочита. И без оглед на тоа дали операцијата е класична или минимално инвазивна: „Целта на секој хирург треба да биде што е можно понежно да работи на ткивото“, нагласува Вирц.
Извор: Германско друштво за ендопротетика д. В.