H; морои Кантонсспитал Базеленд
Кои се хемороидите?
Хемороидите се кавернозни тела исполнети со крв под мукозната мембрана на долниот ректум кои предизвикуваат непријатност при зголемување. Овие кавернозни тела се суспендирани во областа на сфинктерот во ректумот со сврзно ткиво и мускулни влакна и, заедно со сфинктерот, играат важна улога во финото затворање на ректумот (фин континент). Само кога кавернозните тела исполнети со крв се зголемуваат и предизвикуваат симптоми, зборуваме за хемороиди како клиничка слика. Хемороидите ја губат адхезијата на основата, прекумерно отекуваат, тонат и паѓаат пред анусот. Тогаш зборуваме за хемороиден пролапс или хемороиден пролапс.

Кои се причините за болеста?
- Зголемен притисок во стомакот
- Тешки движења на дебелото црево
- дијареја
- Силно притискање при нужда
- Злоупотреба на лаксатив
Кои заболувања се поврзани со хемороиди?
- Крв на столицата, на тоалетна хартија, во перална
- Чешање, лачење, размачкување
- Сензација на туѓо тело
- Чувство на печење во анусот
- Пролапс на ткиво на хемороиди
Кои фази ги разликувате и како ги третирате?
Хемороидите не можат да се палпираат, но може да се видат само со огледало на анусот (проктоскоп).
При притискање, хемороидите можат кратко да излегуваат или да излегуваат од аналниот канал, но спонтано ќе се повлечат.
III фаза
Хемороидите излегуваат од анусот при движење на дебелото црево и/или лесни вежби, но можат да се турнат назад со прстот. Инцидентот може да се намали (реверзибилен анален пролапс).
Хемороидите трајно излегуваат од аналниот канал, пораснале однадвор и повеќе не можат да се туркаат назад. Во оваа фаза, се зборува за не реномиран инцидент (непостојан анален пролапс).
Како изгледа терапијата?
I и II фаза се третираат конзервативно, т.е не-оперативно. Мастите, аналните тампони и лекови ги ублажуваат симптомите. Во други опции за третман, хемороидите може да бидат склерозирани безболно или врзани со лигатура на гумена лента. Ова доведува до дехидрација и елиминација.
Фазата III и IV обично може да се отстрани само хируршки.
Кои хируршки техники се достапни и ни се нудат?
Хемороидоектомија Милиган-Морган, Фергусон или Паркс: хемороидот е отсечен, снабдувачкиот крвен сад е врзан и раната се остава отворена или зашиена, во зависност од постапката.
Спојувач на хемороидопексија (ОП според Лонго): Оваа иновативна хируршка техника го елиминира инцидентот во еден единствен „работен чекор“, го намалува снабдувањето со крв во хемороидите и ја поправа хемороидната перница каде што припаѓа. Исто така, ткивото на хемороид се отстранува во процесот. Оваа техника не е погодна за пролапс без репозиционирање (фаза IV).