Хеберден артроза - Причини, симптоми и третман
На Хеберден артроза се карактеризира со болни зглобови на рацете и прстите со нодули. Вкочанетите прсти, отокот и болката се одлучувачки за претежно хронично заболување.
Содржина
Што е артроза на Хеберден?
Остеоартритисот на Хеберден припаѓа на таканаречените дегенеративни заболувања на зглобовите, кои влијаат на рацете и прстите. Бидејќи оваа форма на заеднички болести се јавува како полиартроза, и рацете и сите прсти обично се засегнати во различни степени.
Остеоартритисот на Хеберден е воспалително 'рскавично заболување кое е прогресивно, односно хронично прогресивно. Ревматското заболување го носи името на лекарот Вилијам Хеберден, кој живеел во Англија од 1710 до 1801 година. Погрешно се претпоставува дека остеоартритисот на Хеберден е чист симптом на старост, но тоа не е така, иако болеста се јавува почесто по 50-та година од животот.
Абењето и раскинувањето на зглобовите на прстите веќе може да се докаже кај триесетгодишници. Во случај на артритични промени во големите зглобови, двата пола се погодени подеднакво во однос на процентот, не е така со артрозата на Хеберден, бидејќи жените статистички десет пати имаат поголема веројатност да бидат погодени од оваа посебна форма на артроза на зглобот на прстите. Како и другите болести на остеоартритис, остеоартритисот на Хеберден се развива бавно.
причини
Полиартрозата на прстите е таканаречена идиопатска клиничка слика, па досега не е пронајдена јасна причина. Сепак, постојат конкретни докази дека генетската диспозиција е одлучувачки фактор за појавата на болеста.
Покрај тоа, ризикот од заболување се зголемува и над 50-годишна возраст. По завршувањето на менструацијата, по менопаузата, жените честопати се погодени од артроза на Хеберден. Откриено е дека остеоартритисот на Хеберден се заснова на дефект на рскавичниот слој на зглобовите на прстите. Кожата и косата растат, но оштетените структури на 'рскавицата во зрелоста не.
Покрај тоа, со зголемување на возраста, оштетувањето на 'рскавицата може да се санира само слабо или воопшто да не се поправи. Врз основа на ова абење и 'рскавица, типичната клиничка слика на остеоартритисот на Хеберден се развива со текот на времето како резултат на воспалителни промени. Обично се погодени средните и крајните зглобови на прстите на двете раце, седловиот зглоб на палецот и врските помеѓу улната и радиусот или скафоидната коска и радиусот на зглобот исто така може да бидат засегнати од артроза на хеберден.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Хеберден артрозата постепено се одвива. Честопати на почетокот нема симптоми, поради што болеста обично останува незабележана подолго време. Како што напредува болеста, болката станува сè посилна, што може да зрачи од раката до прстите. Прстите се чувствуваат вкочанети и имаат тенденција да отекуваат.
Симптомите првично се јавуваат само при движење и на крајот продолжуваат во фазата на мирување. Подвижноста на прстите се повеќе се намалува, честопати влијае само на одделни прсти или на одредени области на раката. Во фази, може да се појави оток на зглобот, црвенило и прегревање.
Кога се вклучени крајните зглобови на прстите, на прстите се развиваат цистични задебелувања, од кои може да излезе желатинозна течност. Во понатамошните фази може да има коскени задебелувања десно и лево од зглобовите, кои честопати се поврзани и со силна болка.
Ако остеоартритисот на Хеберден не се третира рано, тоа може да доведе до понатамошни симптоми и компликации. Типично, по неколку месеци до години, се јавува абење на зглобовите, што се манифестира во силна болка и ограничена подвижност. Во напредната фаза, погодената рака повеќе не може да се поместува или може да се помести само со силна болка.
Дијагноза и тек
Дијагнозата и текот на артрозата на зглобот на прстите се директно поврзани со рани или доцни симптоми. Треба да се постави медицинска дијагноза што е можно порано за да се започне навремено адекватен третман и со тоа да се забави прогресијата на процесот на болеста. Сепак, остеоартритисот на Хеберден не се смета за лекуван.
Дијагнозата обично може да ја постави општ лекар или ревматолог врз основа на клинички симптоми. Типични рани симптоми се болка во замор, болка во стрес и болка во зрачење. Доколку не се спроведе терапија, клиничката слика ќе се зацврсти со текот на времето и ќе резултира со трајна болка, ограничена подвижност, со изразена чувствителност на временските и ноќните болки. Анамнезата и визуелната дијагностика на типичните јазли овозможуваат дијагностицирање во многу случаи што може да се потврди заедно со клинички симптоми и тестови за сликање.
Конвенционалното рендгенско снимање на рацете сè уште се смета за „златен стандард“ за сигурна дијагноза на артроза на Хеберден. Особено во подоцнежните фази на болеста, т.н. склероза, стеснување на зглобниот простор и остеофити може да се открие на Х-зраци. Текот на болеста е обично подмолен, прогресивен и хроничен.
Компликации
Со артроза на Хеберден, пациентот страда во повеќето случаи од силна болка во рацете и зглобовите. За повеќето пациенти, оваа болка доведува до сериозни ограничувања во движењето и секојдневниот живот, а со тоа и до намалување на квалитетот на животот. Зглобовите на прстите обично стануваат крути и се јавува болка.
Болката може да се појави и во форма на болка при мирување и на тој начин да доведе до проблеми со спиењето на пациентот. Исто така, се формираат јазли на зглобовите на прстите. Еластичноста на пациентот е исклучително намалена поради оваа болка и во многу случаи погодените се повлекуваат од животот. Дијагнозата на остеоартритис на Хеберден е релативно лесна со рентген, така што третманот може да започне рано.
Во многу случаи, симптомите прво се игнорираат ако болката не е особено силна. Сепак, не е можно да се третира причината за артрозата на Хеберден. Поради оваа причина, болката и ограничената подвижност што се јавуваат како резултат на оваа болест се третираат примарно. Нема понатамошни компликации. Обично е можна и хируршка интервенција.
Кога треба да одите на лекар?
Бидејќи остеоартритисот на Хеберден значително ги влошува симптомите и не лечи сама по себе, оваа болест секогаш мора да ја испита и лекува лекар. Како по правило, треба да се консултира лекар ако засегнатото лице страда од многу вкочанети зглобови на прстите. Овие веќе не можат лесно да се преместуваат, така што постојат сериозни ограничувања во секојдневниот живот на засегнатото лице. Исто така, може да се појави силна болка во прстите, а исто така укажува на артроза на Хеберден.
Овие болки се шират и на раката. Мали грутки често се формираат на зглобовите на прстите, што исто така е симптом на остеоартритис на Хеберден и треба да се испитаат. Засегнатите често страдаат од чувствителност на времето или од ноќна болка, што исто така може да има негативен ефект врз психата на пациентот.
Дијагнозата на болеста може да ја изврши општ лекар или ортопедски хирург. Понатамошниот третман зависи од состојбата на пациентот и обично се спроведува со употреба на разни вежби или инјекции на кортизон.
Третман и терапија
Не е можна причинска, т.е. терапија поврзана со остеоартритис на Хеберден, сите достапни терапевтски мерки имаат за цел да му овозможат на пациентот да живее што е можно без болка и да промовира зачувување на подвижноста на зглобовите на прстите што е можно подобро.
Покрај постојаното подобрување на симптомите и симптомите, главниот фокус на терапевтските мерки е на одложување на прогресијата. Симптомите на болка главно се предизвикани од воспалителни процеси во дегенеративните промени на 'рскавицата. Како резултат, намалување на симптомите на болка може да се постигне со администрација на високи дози на антиинфламаторни лекови. Се користат таканаречени нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен, ацетилсалицилна киселина или парацетамол.
Антивоспалителни ефекти може да се постигнат и со кортизон во случај на тешка болест. Орален долгорочен лек со кортизон е индициран само во исклучителни случаи поради значителни несакани ефекти. Покрај тоа, глукокортикоиди со високи дози може да се инјектираат директно во погодените зглобови на прстите.
Употребата на овие и други лекови треба да биде ограничена на периоди на воспаление и болка. Покрај овие лекови, важен столб на третманот е физикална терапија со пакувања со кал или третмани за вежбање.Последната опција е операција на зацврстување на крајните зглобови.
Изгледи и прогноза
Остеоартритисот генерално се смета за неизлечива. Зглобната 'рскавица може да се регенерира само кај деца. Болеста напредува континуирано во сите други случаи. Терапијата може само да го одложи развојот. Прогнозата може да се опише како мешана. Благодарение на соодветната грижа, пациентите не мора да страдаат од никаква болка. Ако остеоартритисот воопшто не се лекува, тој брзо се претвора во губење на моторните вештини.
Остеоартритисот на Хеберден е претерано честа болест кај жените после менопаузата. Во споредба со мажите на иста возраст, нивниот ризик е десет пати поголем. Во однос на сите болни луѓе, тие ја формираат најголемата група. Статистички гледано, скоро 200 од 100 000 жени страдаат од артроза. Во последната фаза, типични се строгите ограничувања на рацете. Губење на силата ги отежнува секојдневните задачи. На жените и мажите често им е потребна помош околу куќата.
Погодените ги ублажуваат познатите поплаки преку општи мерки, фармаколошки третман и физиотерапија. Особено физиотерапија се покажа како исклучително ефикасна. Општите мерки вклучуваат ортопедски помагала. Потрошувачката на храна со омега 3 масни киселини исто така ја докажа својата вредност.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не постои специфична превенција против остеоартритис на Хеберден. Исто така, не е докажано дека диетата или вршењето на специјални професионални активности може да има какво било влијание врз патогенезата или појавата на остеоартритис на Хеберден. Доколку остеоартритисот на Хеберден има генетска диспозиција или семејна историја, дијагнозата треба да се постави што е можно порано со цел да се одложи хроничниот тек на болеста што е можно подолго преку соодветни терапевтски мерки.
После нега
Во случај на остеоартритис на Хеберден, има неколку мерки за нега после погодените лица. Раното откривање и лекување на оваа болест е првенствено важно за да нема понатамошни компликации или поплаки. Треба да се консултира лекар со првите симптоми и знаци на остеоартритис на Хеберден со цел да се спречат понатамошни компликации или дополнително влошување на симптомите.
Само-заздравување не може да се појави со оваа болест. Третманот е со земање лекови. Погодените се првенствено зависни од редовно земање лекови и од правилна доза, така што симптомите може правилно да се олеснат. Во случај на несакани ефекти или интеракции, секогаш треба прво да се консултирате со лекар.
Физиотерапија е исто така често неопходна за лекување на остеоартритис на Хеберден. Многу од вежбите од таквата терапија може да се изведат и во вашиот дом, што ги ублажува симптомите. Пациентите често зависат од помошта и поддршката на сопственото семејство и пријатели. Пред сè, психолошките нарушувања или депресијата се спречуваат или ублажуваат. Очекуваниот животен век на пациентот обично не се намалува со артроза на Хеберден.
Можете да го направите тоа сами
Редовното вежбање помага при артроза на Хеберден да ги зајакне зглобовите на прстите и да ја одржи нивната подвижност. Притискањето на софтбол се покажа како особено ефикасно; вежбите за движење извршени во вода се многу ефикасни и генерално се сметаат за пријатни. Топли бањи со додавање на сено цвеќе или тресетски супстанции се исто така корисни.
Од друга страна, акутното разгорување на остеоартритисот, карактеризирано со симптоми на воспаление, треба да се третира со ладни апликации во форма на ледени пакувања или ладни кваркови облоги. Покрај тоа, обично е потребна терапија со болка и воспаление под медицински надзор, а лековити билки може да се користат како поддршка.
Тука треба да се спомене коренот на ноктот на ѓаволот, кој има аналгетски и антиинфламаторно дејство, препаратите направени од коприва, кора од врба и арника исто така можат да ги ублажат симптомите.
Преземањето на некои мерки на претпазливост во секојдневниот живот може да ја намали силата што се нанесува на зглобовите на прстите и да се спротивстави на влошувањето. Тешките товари никогаш не треба да се носат еднострани или со испружени прсти.
Препорачливо е да се користи помош за стегање за да се исушат влажни алишта; при закачување алишта, клипните клипови без пролетен напон се претпочитаат од конвенционалните штипки за облека. Занаетчиите треба да претпочитаат големи алатки што овозможуваат раката да остане широко отворена кога се користи. Ако подвижноста на прстите е веќе строго ограничена, помагалата како што се електрични отвори за конзерви, специјални отвори за шишиња и држачи за пенкало го олеснуваат секојдневието.