ХЕЛИОС Клиник Шлос Шенхаген Уролошка рехабилитација
ХЕЛИОС Клиник Шлос Шенхаген Уролошка рехабилитација Концепт на третман Информации за пациентот
Информација за рехабилитација на надлежностите 2
Грижа Добро чувство на содржина 4 Предговор 6 Уринарна инконтиненција 8 Еректилна дисфункција 9 Пренасочување на урина 10 Опции за третман на рак на простата 12 Опции за третман на рак на мочниот меур 14 Терапија за еректилна дисфункција 15 Терапија за уринарна инконтиненција 16 Физиотерапија во уролошка рехабилитација 17 Вежби за карлицата и обука за континенција 18-20 гимнастика 20-22 чести прашања 24 Во фаза на последователна нега и рехабилитација 26-27 мажи како пациенти 28 Инконтиненција и еректилна дисфункција 29 Справување со болеста 30-33 Психо-онкологија 3
Во зависност од потребниот интензитет на обука, оваа терапија е дополнета со третман на електрична/стимулативна струја и био-повратни информации. Под одредени околности, ние исто така нудиме дополнителен третман за работна терапија. На пациентите им е наложено да продолжат со содржината на обука развиена на нивна сопствена одговорност и на тој начин да обезбедат долгорочен успех на третманот. 7-ми
или заштитени од двете страни. Ова е можно само ако туморот е безбедно ограничен на простатата и сè уште не ја достигнал капсулата на простатата. Алтернатива на операцијата е зрачење. Ова се прави или перкутано (однадвор преку кожата), со вградување на радиоактивно наелектризирани метални пинови (семиња) преку перинеумот во простатата или локално со помош на мали шупливи игли кои се вметнуваат двапати во интервали од една недела се воведува простатата и се случува локално зрачење на простатата. Како несакани ефекти може да се појави воспаление на мочниот меур или цревата предизвикано од зрачење со зголемена фреквенција на урина или столче и, исто така, крварење од мочниот меур или цревата. Еректилна дисфункција се јавува и по зрачење. Ова е случај кај околу 60-65 проценти од пациентите две години по зрачењето. Инконтиненција по зрачење е ретка. 11
Опции за третман на рак на мочниот меур Опциите за рано откривање на рак на мочниот меур со помош на дијагностика на урина сè уште не се добро утврдени. Поголемиот дел од времето, ракот на мочниот меур не се дијагностицира се додека пациентот не забележи крв во урината. Урологот најпрво ќе изврши примерок од мочен меур, преглед на урина (цитологија = преглед за туморски клетки) и евентуално примерок од ткиво. Како по правило, туморот на мочниот меур прво се отстранува трансуретрално (= преку уретрата). Ако туморот расте подлабоко во мускулите на wallидот на мочниот меур, така што ризикот од ширење е поголем, или ако степенот на туморот е особено неповолен (G 3), се отстранува целиот мочен меур.
Постојат првенствено два начина на исцедување на урината: 1. урината прво се исцеди во канал од тенкото црево или дебелото црево, а потоа однадвор преку стома, каде што урината се собира во вреќа или замена на мочниот меур (нео-мочен меур), кој е формиран од тенкото црево, со зачуван сфинктер на мочниот меур и одлив на урина по природен пат. Кој метод се користи зависи од возраста и општата состојба на пациентот и степенот на туморот. Кај жените, операцијата за замена на мочниот меур е потешка. Исто така, постои ризик од уринарна инконтиненција или постоперативна еректилна дисфункција со оваа операција. 13-ти
Гимнастика Примерна игра за вежбање Абдоминално дишење Легнете на грб со ролна на коленото, двете раце се на стомак; дишат во стомакот, така што стомакот се крева на дишам и паѓа на издишување; Дишете нежно низ носот и полека издишувајте преку устата. Основна напнатост на карлицата легнете на грб, нозете испружени со мала ролна или свиткани колена, рацете покрај телото. Сега затегнете го карличниот под додека издишувате, т.е. обидете се нежно да ги затегнете внатрешно мускулите на карлицата. Имате чувство дека брануваа се протега или се обидувате нежно да ги затегнете внатрешно мускулите на карлицата. Со цел да се реши надворешниот сфинктер на уретрата, се обидува да го изгради чувството на внатрешно стегање. Некој замислува да се држи пред вода. Стомачните мускули остануваат опуштени, лумбалниот 'рбет се потпира на мат. Поддржете ја напнатоста со издишување со затворачкиот звук CH (како зборот I, само без јас). Варијација: Вежбајте ја основната напнатост додека седите исправено на столче. 18-ти
Психо-онколошка поддршка за карцином на простата Шок од дијагнозата за карцином: Пациентите на кои ненадејно им е кажано дијагностицирање на карцином необично често се во посебен шок. Третманот (обично започнува со операција) често доаѓа многу брзо по дијагнозата. За прв пат, пациентите се соочуваат со посебните рамковни услови на секојдневната клиничка пракса и непријатните несакани ефекти од терапијата со карцином. Ние би сакале да ве поддржиме во ментална обработка на промените што сте ги доживеале како резултат на болеста и во развој на нови перспективи. Со помош на техники за релаксација можете да ја зајакнете вашата внатрешна спокојство и вашата самодоверба и да најдете поддршка со размена на искуства со истомисленици. 24
Мажите како пациенти Мажите користат помалку здравствени услуги и ги пропуштаат можностите да си помогнат во случај на болест. Лекарите посветуваат помалку време на третман на машки пациенти. На мажите им се даваат пократки објаснувања за третманот, помалку совети како да се намали штетното однесување и помалку услуги. Мажите се занимаваат со помалку активности за промовирање на здравјето и се однесуваат повеќе загрозувајќи го здравјето, на пр. преку пиење, пушење, брзо возење или насилство. Лошото здравје на мажите делумно се должи на ставовите поврзани со здравјето, како што се независни, силни и храбри, што предизвикува однесување штетно за здравјето. Таквите традиционални модели на однесување кај мажите можат да бидат корисни во економското поле, но неповолни во однос на здравјето. Пред сè, постојаниот притисок да се успее и стравот да не се изгуби контролата и да се биде ранлив спречуваат многу 26
Мажите да го откриваат своето ментално здравје во групи и со тоа да се ослободат. Главната грижа на пациентите често е потребна информација и многу помалку потреби за емоционална поддршка или доверлива размена. Како и да е, социјалната поддршка што честопати ја намалуваат мажите, исто така, има помошна улога во справувањето со болеста. За пациентите со рак, животниот партнер е најважниот извор на социјална поддршка во справувањето со болеста. Ова е особено точно за машките пациенти, кои претежно имаат помали социјални мрежи и често им веруваат само на своите партнерки. Паровите опишуваат справување со болеста и лекување на мажот како тимска работа, особено кога се јавува сексуална дисфункција. Партнерот, како најважен извор на поддршка за пациентот, понекогаш е психолошки исто стресен како и болниот партнер, но во исто време добива помала социјална поддршка од социјалното опкружување отколку пациентот. 27
Инконтиненција и еректилна дисфункција Повеќето радикално оперирани пациенти страдаат од повремена инконтиненција. 28 Како ретроспектива, се покажува дека инконтиненцијата е многу постресна од која било импотенција. Многу пациенти можат повторно да станат континенти со обука на карлицата, тренирање на мускулите на сфинктерот или вештачка употреба на мускулите на сфинктерот, а многу малку пациенти повеќе не можат да ја контролираат урината. Успехот на лекување зависи од физичката, како и од менталната состојба. Еректилната дисфункција е честа последица на рак на простата, бидејќи третманот може да ги оштети крвните садови и нервите кои предизвикуваат ерекција. Хормонската терапија може да ја намали сексуалната желба и со тоа да го влоши проблемот во партнерството. Третманот со рак на простата овозможува само целосно враќање на сексуалната функционалност како и пред болеста под одредени услови. Мерките за хирургија, зрачење или хемотерапија можат да влијаат на сексуалниот живот. Како резултат, многумина се чувствуваат повредени во самодовербата и тагуваат поради изгубените вештини. Повторно, важно е да се отворите пред вашиот партнер и да разговарате за сексуалните потешкотии.
Психо-онкологија Добијте поддршка. Ти не си сам. Од голема помош можат да бидат сопругите, пријателите, другите доверливи луѓе. Разговорот за тоа што ве тера да се плашите, веќе може да има олеснување. Земете ја поддршката за зајакнување со вас на настани за кои сметате дека се особено тешки (на пр. Последователни прегледи). Формулирајте ги вашите потреби и очекувања конкретно. Другите честопати не знаат што точно ви треба сега. Можете исто така да добиете професионална поддршка. Сега постојат бројни психосоцијални советодавни центри за пациенти со карцином и нивни роднини. Воспоставете дополнителни контакти, на пр. со размена на информации со други погодени лица на одделот во болницата, на лекар, во група за самопомош, во интернет-сала за разговор или слично. Вежби за релаксација (на пример, автогенски тренинг, прогресивно опуштање на мускулите, јога, вежби за визуелизација, итн.) Можат да направат многу за да се намали внатрешната напнатост и вознемиреноста. Справувањето со религиозна или филозофска содржина може да обезбеди поддршка и ориентација. 30-ти
Справување со промените на расположението Времето на лекување и прилагодување на променетата животна ситуација е за многумина процес кој се карактеризира со екстремни и спротивставени чувства. Довербата, храброста и одлучноста да не си дозволите да се симнете може да се менуваат со фази на големо разочарување и депресија (на пример, како што напредува болеста). Тага, лутина, очај, потреба за блискост или повлекување понекогаш може да ги менува овие чувства постојано. Бидете трпеливи и разбирливи за себе. Вршите напорна ментална работа. Вашите позитивни, како и негативните чувства се легитимни. Дајте им изразување на пр. преку разговор, плачење, сликање, движење, музика, пишување, спортска активност. Ова има ефект на олеснување и ослободување. Понекогаш погодените стравуваат дека негативните мисли или чувства може да имаат штетно влијание врз текот на болеста. Овој страв е неоснован. Никој не може секогаш да размислува позитивно. Едно лице може да најде внатрешна рамнотежа само ако ги согледа и прифати сите чувства. Тие се дел од животот. Но, ако стравот и очајот станат огромни и доминираат над вас, треба да побарате помош од стручни лица. 31
Дополнителни информации: Човече, што сега? Дијагноза на рак на простата Извештај за искуството Курт Шретер, Пабст Верлаг, I SBN 3-89967-271-2 Рак на простата: Совети и помош за погодените и нивните семејства Херман Делбрик, Колхамер Верлаг, ISBN 3-17019-886-6 Панталони: Што мислат мажите. Дневник за Валтер Раафлауб, Вертершех Верлаг, ISBN 3-95232-132-X Рак на простата и повторно откривање на страста. Медицински советник др. медицински Акоа Мбида, orорж Фердинанд, Аллгјуер Цајтунгсверлаг, Кемптен, 2013 година, 1-то издание. Веб-страница на Федералното здружение за самопомош на рак на простата: www.prostatakrebs-bps.de Конечно ослободено од страв Инес фон Витслебен, Аjоша Шварц, ГУ-Верлаг, ISBN 3-77426-636-0 33
Упатства за ХЕЛИОС Клиник Шлос Шенхаген Зум Висенгрунд Штрандстрасе Остеј Страндблик К 62 Шлостарас Страндстрасе К 62 Мовенринг Нордхагенер Штрасе Шлострасе Ам Шлостејх Ам Парк К 62 Остеестрасе кон Карби Шенхаген 34
Може да стигнете до HELIOS Klinik Schloss Schönhagen. Земете го A7 од Хамбург и возете до клучката Рендсбург/Буделсдорф. Продолжете кон Екернферде преку федералниот пат Б203. Оттаму, продолжете во правец на Капелн кон излезот Коперби/Карби. Преку селото Хоксамк можете да стигнете до HELIOS Klinik Schloss Schönhagen. Следете го главниот пат додека не стигнете до означените места за паркирање. Препорачуваме удобен пат со воз до дестинациската станица Екернферде. Нашата услуга за пик-ап за пациенти и роднини ве чека тука, носејќи ве директно на HELIOS Klinik Schloss Schönhagen. 35