Хемороиди причини, видови, симптоми, фактори на ризик, дијагноза, третман Биоклиника

Хемороидите се честа состојба која има повеќе причини и е непријатна поради непријатноста создадена кај пациентот. Хемороидална болест е проширување на една или повеќе хемороидни вени кои припаѓаат на внатрешниот, надворешниот или обете хемороиден плексус. Тоа е исклучително честа состојба кај населението, едно од три лица кои страдаат од хемороиди во одреден момент од животот. Инциденцата се чини дека се зголемува со возраста, обично помеѓу 40 и 65 години. Мажите се почесто погодени од жените. Исто така, постои зголемена инциденца на бременост.

видови

Хемороидите често се поврзани со ректално крварење што обично се случува за време или веднаш по дефекацијата. Хемороидната болест не се пренесува, не е заразна.

Фаворизирани фактори вклучуваат генетска предиспозиција, хроничен запек, присилна дефекација, честа дијареја, дебелина, седентарен начин на живот, физички активности кои го зголемуваат абдоминалниот притисок, прејадување. Ризикот од развој на хемороидна болест е зголемен кај луѓе со висок венски притисок, бремени жени, дијагностицирани цироза, луѓе кои стојат или сквотираат подолго време, но исто така и кај луѓе кои седат и се дебели. . Хемороидите се јавуваат и кај луѓе кои страдаат од дигестивни нарушувања како што се дијареја или хроничен запек. Не се засегнати само возрасните, туку и децата, особено ако имаат мрзлив цревен транзит и имаат проблеми со запек.

Компликациите на хемороидната болест се класифицирани во болни компликации, хеморагични компликации, супуративни компликации и разни компликации (хемороидни полипи или псевдополипи)

Фактори на ризик:

Различните поволни фактори кои дејствуваат случајно и во променливи количини предизвикуваат наизменично појавување на вообичаени симптоми или акутни, повремени егзацербации, како што се напади на хемороиди.

Генетскиот фактор може уставно, семејно, па дури и расно да предизвика хемороиди како резултат на венска дисплазија, што ја објаснува поврзаноста со проширени вени, варикоцела, рамно стапало, хернија и агрегација на хемороидална болест кај некои семејства.

Физиолошки фактори кои го попречуваат враќањето на венската циркулација: продолжен ортостатизам, седентарен начин на живот, бременост, отсуство на венски валвули Патолошки фактори кои предизвикуваат компресија во локалната венска циркулација: хроничен запек, карлица, тумори во ректумот, простатата, глобална срцева слабост Б декомпензација;

Воспалителни болести: криптитис, аноректитис, акутно воспаление на перианалот и гениталиите, стара микробна и паразитска колопатија

Причините за појава на хемороиди често се поврзани со начинот на живот:

  • Нездрава исхрана составена главно од преработена храна
  • Злоупотреба на зачини
  • Прекумерна потрошувачка на алкохол
  • Пушење
  • Неправилна позиција за време на дефекацијата
  • Продолжен и продолжен физички напор или седентарен начин на живот
  • Стареење

Видови

Во зависност од локацијата, постојат три вида на хемороиди:

  • Внатрешни хемороиди - Развиен во горниот ректален плексус (проксимален)
  • Надворешни хемороиди - лоциран во долниот ректален плексус (дистален)
  • Мешани хемороиди - и двата ректални плексуси

Во зависност од еволуцијата и компликациите што можат да ги развијат, хемороидите се класифицираат во четири групи.

  • 1 одделение - крварат при дефекација, ограничени се во аналниот канал и не можат да се видат
  • 2 одделение - пролапс се јавува за време на дефекацијата, но се намалува спонтано/се повлекува
  • 3 одделение - пролапс се јавува за време на дефекацијата, но се намалува со рачно маневрирање
  • 4 одделение - се јавува постојан пролапс, тие се неповратни (остануваат надвор од аналниот канал)

симптом

Природната еволуција на хемороидната болест вклучува периодични периоди на тишина и периоди во кои се присутни карактеристичните симптоми. Не постои точна корелација помеѓу големината на хемороидите и нивната клиничка манифестација. Пациентите се жалат на појава на капки или дамки на светло-црвена крв во тоалетната чинија или на тоалетна хартија, како и на површината на столицата. Често, присуството на симптоми не е очигледно сè додека не се размножат хемороидите.

Симптомите на хемороиди се како што следува:

  • Едем
  • Акутно чешање и болка во областа на анусот
  • Изгори
  • крварење
  • пролапс
  • Серозни протекувања
  • пруритус

Дијагностички

Дијагнозата на хемороидна болест е секогаш очигледна и едноставна дијагноза: преку анамнеза и физички преглед. Надворешните хемороиди се генерално евидентни, особено ако е формиран тромб. Вашиот лекар може да изврши дигитален ректален преглед за да провери дали има крв во столицата. Тој исто така може да го испита аналниот канал со аноскоп. Доколку има докази за ректално крварење или микроскопска крв во столицата, може да се изврши флексибилна сигмоидоскопија или колоноскопија за да се исклучат други причини за крварење, како што се колоректални полипи или рак.

Третман

Третманот на хемороидна болест може да биде медицински, хируршки или минимално инвазивен. Изборот на методот во основа зависи од еволутивната фаза, доминантната симптоматологија, присуството или отсуството на компликации, придружната патологија. Куративниот третман вклучува и отстранување на причините, корекција на фаворизирачките фактори и отстранување на проширените пакувања со хемороиди. Медицинскиот третман е прва линија на терапевтски пристап и вклучува хигиенско-диететски мерки, локален симптоматски третман, флеботоничен третман. Хируршкиот третман се смета за најрадикален и најефикасен од многуте предложени терапевтски опции. Сепак, тоа не е без компликации, постоперативна болка и привремена неможност за работа.

Третман со лекови

Третманот со лекови е симптоматски, се применува локално и има широк спектар на антихемороидни лекови (локални анестетици, адстрингенси, антиинфламаторни). Третманот со лекови е најпрепорачлив и ефикасен во раните фази на болеста.

Фитотерапевтски третман

Се користат повторувани облоги врз основа на лушпи и инфузии, седечки бањи, лапа.

Куративен третман на хемороиди без компликации

Овој вид на третман станува неопходен ако непријатноста предизвикана од болка и крварење има тенденција да се повтори.

криотерапија - овој метод има за цел да ги исуши хемороидите со затворање на хемороидните вени кои ги хранат. Тоа е амбулантски метод и се изведува под локална анестезија. Овој метод исто така може да ги реши аналните пукнатини.

склеротерапија - препорачан третман за хемороиди од 1 и 2 степен.

Третманот на хемороидна болест со склеротерапија е безбеден и ефикасен, не бара анестезија и може да се направи за неколку минути на амбулантско ниво. Овој третман ја одржува перницата на хемороиди потребни за анален континент.

Метод на пареа - се користи за лекување на надворешни хемороиди, внатрешни и надворешни обемни хемороиди. Бара хоспитализација преку ноќ. Операцијата на пареа ја заменува класичната хирургија, односно ги уништува хемороидите користејќи пареа и им овозможува на ткивото да коагулира без да гори, што резултира во поквалитетно заздравување. Пропишан е третман на столица за да се намали непријатноста при дефекација во првите денови по операцијата.

Хируршки третман

Се користи кога нехируршките процедури не се ефикасни за долгорочно олеснување на хемороидите. Хемороидектомијата е ограничена на хемороиди III и IV степен што не може да се лекува на амбулантско ниво.

Алтернативен метод за традиционална хемороидектомија е захефтирана хемороидопексија. Оваа постапка третира крварење или пролапс на внатрешни хемороиди.