ХЕМОРОРИДИ Пракса д-р
Каде што ректумот се спојува во мускулот на сфинктерот, т.е. непосредно пред анусот, васкуларниот сунѓер нареден во прстен се развива кај секоја личност во првите 15-20 години од животот. Во техничка смисла, се нарекува "хемороидно еректилно ткиво". Хемороидното еректилно ткиво се состои од фини артерии и садови распоредени во мрежа. Понекогаш погрешно се споредуваат со проширени вени. Еректилното ткиво го запечатува анусот. Како што сугерира името, тоа е ткиво што може да отече. Тогаш се зборува за хемороиди. Хемороидите се меки и не се болни, но тие можат да предизвикаат различни состојби, болест на хемороиди.
Фази
Хемороидите се прогресивна болест. Ако третманот е отсутен, одложен или неточен, тие се зголемуваат. Така што вистинскиот третман може да започне во вистинско време, хемороидите се поделени во четири различни фази со големина.
Фаза 1
Тука еректилното ткиво на хемороидите е само зголемено во рамките на аналниот канал. Во оваа фаза хемороидите не можат да се видат однадвор и не можат да се почувствуваат. Само лекар може да ги препознае.
Фаза 2
Ако хемороидните васкуларни перници се зголемат дополнително, тие излегуваат од анусот при притискање или при дефекација. По дефекацијата, тие спонтано се лизгаат назад во анусот; понекогаш ова работи само ако сфинктерот се влече енергично
Фаза 3
Во оваа фаза, хемороидите се лизгаат не само кога вршите нужда, туку често кога трчате подолго време или извршувате тежок физички труд. Дури и склучениот, односно повлечен, сфинктер мускул повеќе не ги враќа во анусот. Сега може да се туркаат само со прст назад (рачно).
Фаза 4
Сега хемороидите се толку зголемени што ја туркаат внатрешната обвивка на анусот кон надвор. Дури и за кратко време, тие повеќе не можат да се туркаат назад со рака. Анусот е силно модифициран и специјалистот зборува за „инцидент со фиксен заден дел“.
Третмани
Вистинскиот третман зависи индивидуално од фазата на болеста. Повеќето методи на терапија кои ја третираат причината за болеста се речиси безболни. Многу форми на третман може да се спроведат на амбулантско ниво. Покрај општите препораки за начинот на исхрана и столче, постојат два принципа на третман.
Лонго метод
Затвореното, делумно отстранување на хемороиди според Лонго е нов и веќе распространет хируршки метод за хемороиди од фаза 3, а понекогаш дури и фаза 2.
Оваа техника е примена во 1993 година од италијанскиот хирург Антонио Лонго и значително се развива до денешната форма. Затоа е повикано накратко: методот Лонго.
Вишокот ткиво се отстранува одвнатре со тркалезен клип-уред, таканаречен спојувач, вметнат во анусот. Во исто време, внатрешната обвивка, преместена нанадвор, е задржана и повторно прицврстена на нејзината оригинална локација одвнатре (видете ја илустрацијата). Операцијата се одвива над областа чувствителна на болка, така што тешко дека може да се појави болка.
Постојат пет главни предности во однос на стандардните интервенции:
- Значително помалку болка
- Намален ризик од компликации
- Повеќе удобност бидејќи нема отворена рана
- Пократок престој во болница
- Побрза работна способност.
Хируршката техника според Лонго, сепак, бара хирургот да има надпросечно ректално хируршко искуство.