Хемотерапија форми, се разбира, ризици; списание за аптеки

Во хемотерапија, таканаречените цитостатици го инхибираат размножувањето на клетките на ракот. Затоа е важна компонента во третманот на рак

Многу хемотерапии се даваат како инфузии во вената

Хемотерапија - што е тоа?

Терминот хемотерапија сега се користи скоро исклучиво за третман на рак. Всушност, хемотерапијата се однесува на секаков вид на третман со лекови што има за цел да ги убие клетките или да ги спречи да растат. Овие можат да бидат патогени, како што се бактерии или вируси, како и клетки на рак. Во поширока смисла, антибиотиците исто така се сметаат за „хемотерапија“.

Цитостатиците се користат за хемотерапија кај болести на рак. Овие супстанции, исто така познати колоквијално како клеточни отрови, спречуваат поделба на клетките и предизвикуваат нивна смрт.

Што се цитостатици и како тие работат?

Главната разлика помеѓу клетките на ракот и нормалните клетки е во тоа што тие се интуираат размножување преку неконтролирана поделба на клетките. Цитостатиците ја забавуваат токму оваа клеточна делба.

Различните цитостатски агенси работат на различни начини: На пример, некои агенси ги оштетуваат генетските информации на клетките, ДНК. Ова се подразбира како еден вид прирачник за работа на клетката и нејзината репродукција. Кога ќе се раздели клетката, односно кога една ќелија ќе стане две, на новосоздадената ќелија и треба ДНК, односно копија од упатствата за работа, така да се каже. Цитостатиката, на пример, предизвикува „грешки во копирање“ или го блокира процесот на копирање. Другите цитостатици интервенираат во метаболизмот на клетката. На овој начин тие спречуваат клеточна поделба и раст и предизвикуваат смрт на клетките на ракот.

За третманот да биде успешен, цитостатски агенс може да се администрира сам, или може исто така да има смисла да се користат неколку - со различно дејство - цитостатски агенси заедно во хемотерапија; еден тогаш зборува за комбинирана хемотерапија.

Кога е корисна хемотерапија?

Хемотерапија може да се користи за лекување на рак; во овој случај, лекарите зборуваат за куративна терапија. Доколку лекот не е можен, целта на третманот е да се забави текот на болеста и/или да се ублажат симптомите на пациентот; во овој случај се зборува за палијативна хемотерапија.

Одредени видови тумори се третираат само со хемотерапија. Но, не секој карцином реагира на терапија со цитостатици. Хируршко отстранување, зрачење на тумор или употреба на насочени терапии, на пример со антитела, тогаш може да ветува.

Лекарите често користат хемотерапија во комбинација со хирургија, терапија со зрачење или насочени терапии. Следниве термини за терапија може да се користат во овој контекст:

Адјувантна хемотерапија: Адјуванс ("поддршка" или "следење") хемотерапија следи куративен третман како што се хирургија или зрачење. Неговата цел е да спречи размножување на сите клетки на рак кои можат да останат во телото и да предизвикаат враќање на туморот наречен релапс.

Адитивна хемотерапија: Хемотерапијата се користи како додаток („дополнително“ или „комплементарно“) ако ткивото на туморот не може целосно да се отстрани за време на операција. Ова може да ја намали големината на туморот или да го забави ширењето на ракот.

Нео-адјувантна хемотерапија: Во некои случаи не е можно целосно да се отстрани туморот - на пример, поради неговата големина. Со нео-адјувантна хемотерапија, постои можност да се намали туморот и со тоа да се овозможи хируршко отстранување, на пример.

Како работи хемотерапијата?

По утврдувањето на карциномот и утврдувањето на неговата големина и ширење, се воспоставува индивидуален план за лекување од лекарите кои лекуваат. Ова обично се базира на искуство од големи студии со многу пациенти кои имаат ист тумор и биле третирани. Ако лекарите сметаат дека хемотерапијата е разумна, тие ги одредуваат следниве точки - обично се засноваат на моментално достапните податоци за третман на оваа болест:

Кој цитостатски агенс или која комбинација на различни цитостатски агенси треба да ја прими пациентот?

Дали има смисла и комбинација од хемотерапија и зрачна терапија? Или комбинација на хемотерапија и насочен третман?

Кога да започнете со хемотерапија?

Која дозирна и дозирна форма се користи?

Колку често и во кој временски интервал пациентот треба да ја прими својата хемотерапија?

Колку време треба да трае хемотерапијата?

Во денешно време, хемотерапијата обично повеќе не е поврзана со болнички престој. Многу пациенти со карцином, исто така, можат да добиваат цитостатици на амбулантско ниво - на пример во амбуланти или во практика на специјалист за карцином, онколог.

Многу хемотерапии се даваат како инфузии во вената. Некои цитостатици се исто така достапни во форма на таблети. Во повеќето случаи, потребни се неколку дози на секои неколку дена. По одреден временски период без третман, т.н. пауза за терапија, повторно се започнува со администрација на цитостатици. Некој зборува за циклус на терапија кој често се повторува три до шест пати. Со повторување на хемотерапијата, се прави обид за борба против што повеќе клетки на ракот во телото.

Цитостатиците работат насекаде во телото („системски“). На овој начин, тие исто така достигнуваат расфрлани клетки на рак или ќерки тумори, т.н. метастази. Понекогаш е исто така можно да се администрираат цитостатици "локално" - тоа е само во многу специфична точка во телото. Тогаш лекарите зборуваат за регионална хемотерапија. На пример, во хируршка постапка, активната состојка се инјектира директно во крвниот сад што го снабдува заболениот орган со крв. Лекарите привремено стегаат дел од крвните садови, така што лекот не влегува во целото тело од таму. Предноста на регионалната хемотерапија е што активната состојка може да се дозира повисоко. Сепак, тоа е посебна постапка што може да се користи само за неколку типови на тумор.

Кои се ризиците и несаканите ефекти од хемотерапијата?

Цитостатиците дејствуваат на клетките низ целото тело кои брзо се размножуваат. Ова е причината зошто тие дејствуваат на брзо растечки тумори и исто така и на здраво ткиво, чии клетки често се делат. Овие вклучуваат, на пример, мукозните мембрани, фоликулите на косата и системот за формирање крв во коскената срцевина. Затоа, може да се појават следниве несакани ефекти, меѓу другите:

Воспаление на мукозната мембрана: Хемотерапија може да ја оштети слузницата на устата, што може да доведе до болка и воспаление. Цитостатиците исто така можат да ги нападнат мукозните мембрани во гастроинтестиналниот тракт и да предизвикаат болки во стомакот и дијареја.

Губење на косата: Косата што излегува е исто така чест несакан ефект на хемотерапија. Косата обично расте повторно по завршувањето на хемотерапијата. Перика и модерни капаци за глава можат да помогнат да се сокрие опаѓањето на косата, што често се смета како многу стресно.

Нарушувања на крвта: Бројот на црвени и бели крвни клетки и тромбоцити може да се намали со хемотерапија. Последиците можат да бидат анемија, ослабен имунолошки систем и зголемена тенденција за крварење. Затоа е важно да ги проверите вредностите на крвта за време на хемотерапијата.

Хемотерапија исто така може да предизвика следниве несакани ефекти:

Гадење и повраќање: Употребата на цитотоксични лекови може да предизвика гадење и повраќање во различен степен. Во денешно време, овие поплаки обично можат да се справат добро со соодветни лекови кои ја придружуваат хемотерапијата, т.н. антиеметици.

Замор: Заморот (француски термин за исцрпеност) се подразбира состојба на изразен замор, се помали резерви на енергија или зголемена потреба за одмор. Многу различни нарушувања можат да бидат предизвикувачи кај пациенти со карцином, а хемотерапијата е една од можните причини.

Овие несакани ефекти опишани можат, но не мора да се појават. Колку добро се толерира хемотерапијата, во голема мера варира од личност до личност и во голема мера зависи од употребените лекови и дози. Несаканите ефекти споменати погоре обично се смируваат без последици по завршувањето на хемотерапијата и телото се опоравува. Сепак, некои цитотоксични лекови можат да го оштетат здравото ткиво на долг рок. Ова може да влијае на нервите, срцето и бубрезите, на пример. Пациентите секогаш треба да се консултираат со нивниот присутен лекар во случај на нејасни симптоми.

Советнички експерти: Овој текст е создаден со kindубезна поддршка на службата за информации за карцином на германскиот центар за истражување на рак Хајделберг.