Хемоторакс или акумулација на крв во плевралната празнина
Преглед
Хемоторакс е акумулација на количина на крв помеѓу wallидот на градниот кош и белите дробови, односно во плевралната празнина. Плевралната празнина е составена од плеврален и париетален лист.
Најчестите причини за хемоторакс се траума на градите или операција на градите. Хемоторакс може да изврши преголем притисок врз белите дробови, предизвикувајќи нивно рушење.
Хемоторакс често се поврзува со пневмоторакс. Пневмоторакс се однесува на акумулација на вишок воздух во плевралната празнина.
Пациентите може да доживеат различни симптоми во зависност од текот на хемоторакс. Дијагнозата на хемоторакс може да вклучува и физички преглед и неколку тестови за сликање.
Третманот на оваа сериозна состојба вклучува стабилизирање на пациентот ако е повреден, отстранување на целата крв од плевралната празнина и запирање на изворот на крварење.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Траумата во градите е најчеста причина за хемоторакс и се јавува кога градите на заболеното лице има ненадејно и интензивно влијание со тврд предмет.
На пример, кога некое лице паѓа од височина и ги удира во градите со асфалт или во случај на сообраќајна несреќа, кога има удар помеѓу градите и воздушното перниче или воланот. Исто така, раните предизвикани од прободување или пукање може да предизвикаат хемоторакс.
Хемоторакс може да се појави и како компликација при голема операција на срцето или белите дробови.
Овие повреди можат да го оштетат wallидот на градниот кош, белите дробови и важните крвни садови во градната празнина.
Други причини може да предизвикаат хемоторакс. Некои луѓе можат да бидат изложени на поголем ризик од хемоторакс, во зависност од нивната историја на медицина. Ова се нарекува спонтан хемоторакс и може да влијае на луѓето со:
• Инфекции на белите дробови, како што е туберкулоза;
• Одредени видови на рак, како што е рак на белите дробови;
• Белодробна емболија;
• Нарушувања на коагулацијата на крвта, на пр., Хемофилија;
• белодробен инфаркт;
• Тумори во wallидот на градниот кош.
симптоми
Хемоторакс има некои уникатни симптоми кои можат да им помогнат и на пациентите и на лекарите да го идентификуваат ако знаците не се очигледни.
Симптомите на хемоторакс се:
- Болка во градите;
- Цијаноза на кожата;
- Тахикардија (зголемен ритам на срцето);
- Намален крвен притисок;
- Брзо, плитко дишење;
- Диспнеа;
- Психо-моторна агитација;
- Анксиозност.
Масивниот хемоторакс е акумулација на крв во плевралната празнина поголема од еден литар. Ова може да доведе до шок.
Дијагностика
За да дијагностицира пациент со хемоторакс, лекарот првично ќе изврши клинички преглед, во кој, со помош на стетоскоп, ќе ги слуша белите дробови на пациентот.
Лекарот ќе може да прецизира дали има течност во плевралната празнина со помош на стетоскоп. Други дијагностички методи се:
• Х-зраци на градниот кош: ова брзо ќе открие дали има течност во градната празнина.
• Компјутеризирана томографија (КТ): може да им даде на лекарите целосна слика на белите дробови и плевралната празнина, што е особено важно во присуство на лезии. КТ скенот може да ја открие причината за хемоторакс.
• Ултразвук: Во итни ситуации, ултразвучните слики овозможуваат брза и ефикасна слика на плевралната празнина.
Лекарите исто така може да сакаат да соберат примерок од плеврална течност за дијагноза.
Ако вашиот лекар се сомнева дека друга состојба предизвикува хемоторакс, како што е рак или туберкулоза, тој или таа исто така може да препорача крвни тестови или други испитувања што можат да помогнат во дијагностицирање на истиот.
Третман
Најважниот третман за хемоторакс е евакуација на крв од плевралната празнина и запирање на крварењето од нејзиниот извор. Лекарот ќе ја евакуира крвта со помош на дренажна цевка, маневар наречен торакотомија.
Ако друга состојба е основа на хемоторакс, лекарот ќе се погрижи правилно да се лекува. Одводната цевка ќе остане вметната во плевралната празнина сè додека не се исцеди целата течност.
Ако одводната цевка не успее да ја отстрани крвта од плевралната празнина, бидејќи може да се запуши со згрутчување на крвта, пациентот ќе биде подложен на операција.
Чувајте ги инфекциите настрана, следејќи неколку едноставни правила
Повеќе лезии на органи биле откриени кај млади луѓе и луѓе без хронични заболувања 4 месеци откако се разболеле со КОВИД-19
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Фактори на ризик
Хемоторакс обично е резултат на траума, што е тешко да се спречи. Но, постојат и други категории на ризик за хемоторакс. Овие вклучуваат:
Луѓето кои подлежат на голема операција, како што се операција на отворено срце или трансплантација на бели дробови, може да имаат поголем ризик за хемоторакс. Овие луѓе треба да се следат за време и по операцијата за да се набудуваат навремено сите знаци на присуство на каква било течност во плевралната празнина.
Постои поголем ризик од хемоторакс за оние кои играат спортови како што се фудбал, боречки вештини или бокс. Насочени се оние кои учествуваат во спортски активности кои можат да предизвикаат силно, повторливо влијание врз градната празнина.
компликации
Компликациите на хемоторакс се претставени со:
• Проблеми со белите дробови: Крвниот притисок во градите може да доведе до колапс на белите дробови. Ова може да доведе до респираторна слабост и смрт;
• Инфекција: нелекуваниот хемоторакс може да предизвика инфекција во белите дробови, плеврата или плевралната течност;
• Фиброторакс: плевралните мембрани и белодробното ткиво се повеќе склони кон лузни од хемоторакс. Со текот на времето, ова може да доведе до фиброза;
Во тешки случаи, компликации може да бараат дополнителна операција или медицинска помош.
Ако крвта остане подолго време во плевралната празнина, може да згрутчи и може да биде тешко да се отстрани преку цевката. Крвта што е предолго оставена во плевралната празнина исто така може да се зарази.
Трансформацијата на крвта во гној се нарекува емпием. Нелекуваната емпиема може да доведе до сепса. Сепсата може да биде фатална ако не се лекува.
Поради масивна загуба на крв, пациентот може да замине во шок. Шокот предизвикан од загуба на крв се нарекува хиповолемичен шок. Влегување во хиповолемичен шок може да предизвика долгорочно или трајно оштетување на виталните органи како што се срцето, белите дробови или дури и мозокот.
прогноза
Хемоторакс може да биде сериозна состојба што може да го загрози животот на пациентот ако не се лекува. Ако пациентот доби навремена дијагноза и нега, третманот ќе даде резултат.
Секој што претрпел повреда на градниот кош треба да се консултира за хемоторакс. Симптомите на хемоторакс бараат итна медицинска помош. Ако третманот се примени на време, компликациите на хемоторакс ќе се намалат.
Закрепнувањето зависи од тоа колку пациентот реагира на третманот и колку време е потребно за да се отстрани крвта од плевралната празнина.