Хенох-Шенлеин виолетова
Хенох-Шенлејн пурпура. Презентација на случај
Прво објавено: 7 јуни 2017 година
Уредничка група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/Педи.46.2.2017.811
Апстракт
Пурпурата Henoch-Schönlein е најчестиот имунолошки васкулитис кај педијатриската популација, со максимална инциденца кај возрасната група од 2-8 години. Лезиите на кожата се доминантна клиничка манифестација, со специфична дистрибуција и тие можат да бидат придружени со артикуларни, гастроинтестинални, бубрежни или ретко невролошки и тестикуларни манифестации. Болеста има самоограничувачки карактер, а краткорочната прогноза е под влијание на сериозноста на дигестивниот зафат (горна или долна дигестивна хеморагија) и долготрајната прогноза е поврзана со степенот на бубрежно оштетување. Ви го претставуваме случајот на тинејџер дијагностициран со Хенох-Шенлен со кожна, дигестивна, бубрежна инволвираност поврзана со дискретни невролошки манифестации и со неодамнешна историја на торзија на тестисите.
Резиме
Пурпурата Henoch-Schönlein е најчестиот имунолошки васкулитис кој се среќава кај педијатриска популација, со максимална инциденца кај возрасната група 2-8 години. Лезии на кожата најчесто се наоѓаат и можат да бидат придружени со заеднички, гастроинтестинални, бубрежни или поретко невролошки и тестикуларни манифестации. Болеста има самоограничувачки карактер, на краткорочната прогноза влијаат сериозноста на дигестивното оштетување (степенот на горните или долните дигестивни крварења), а долгорочната е поврзана со степенот на бубрежно оштетување. Ви го претставуваме случајот на тинејџер дијагностициран со пурпура Хенок-Шенлеин со оштетување на кожата, дигестивниот и реналниот систем, поврзан со дискретни невролошки манифестации и неодамнешна историја на оштетување на тестисите (управувана торзија на тестисите).
Клучни зборови: виолетова хенох-шенлејн, имунолошки васкулитис, дете
Вовед
Од параклинички аспект, при хоспитализација, пациентот имал леукоцитоза (21,670/mmc), неутрофилија (84,9%) и воспалителен синдром (ESR = 20 mm/1 час; CRP = 100,17 mg/L), параметри што биле постепено се нормализира. Хипопротеинемија со хипоалбуминемија, присутна од самиот почеток, е нагласена во еволуцијата, со појава на протеинурија, хематурија и леукоцитурија. Првично, клиренсот на креатинин беше во границите на нормалата (89,3 ml/min), потоа се зголеми (143 ml/min), а потоа повторно почна да се намалува (90,6 ml/min). Соодносот на уринарни протеини/креатинин во урина беше првично 0,3, но со тенденција на постојан пораст, во кој момент е воведен еналаприл во режимот на третман, со антипротеинуричен ефект. Исто така, за испитување на бубрежно оштетување, C3 дел од комплементот (нормални вредности), титула ASLO