Хепатит Ц; пренесување, дијагностицирање, терапија; списание за аптеки

Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб предизвикано од вирус. Информации за патиштата на инфекција, пренесување на вирусот и третман на хепатитис Ц.

хепатит

Вирус на хепатит Ц во лажна слика

  • Што е хепатит Ц.?
  • причини
  • Бременост и хепатитис Ц.
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи
  • Експерт за консултации

Хепатит Ц - накратко

Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб поврзано со вирус, кое е хронично во повеќето случаи. Може да се зарази главно преку директен и индиректен контакт со крв. Лекарот ја поставува дијагнозата врз основа на тест на крвта за хепатитис Ц (антитела и РНК). Третманот на хроничен хепатитис Ц сега е толку успешен што над 95 проценти од заразените можат да се излечат.

Што е хепатит Ц.?

Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб (хепатитис) предизвикано од вирус на хепатитис Ц или скратено ХЦВ. Вирусот е откриен во 1989 година и спаѓа во групата на РНК вируси чиј генетски материјал се состои од рибонуклеинска киселина. Според Извештајот за глобалниот хепатитис на Светската здравствена организација за 2017 година, до 71 милион луѓе ширум светот се хронично заразени со ХЦВ.

ХЦВ главно се пренесуваше преку крв и крвни продукти до крајот на 80-тите години на минатиот век. Вирусот е откриен со употреба на лабораториски тестови уште од раните 90-ти. Оттогаш, сите крвни производи рутински се тестираат за антитела против вирусот на хепатит Ц и од 2000 година, исто така, за генетски материјал за хепатитис Ц (HCV-RNA), така што пренесувањето на овој начин е многу малку веројатно. Најважните патишта на инфекција во денешно време се вообичаена употреба на игли и шприцеви од наркомани, како и пирсинг или тетоважи под лоши хигиенски услови (за понатамошни патишта за пренесување, видете во делот „Причини“).

Симптомите на хепатитис Ц се многу некарактеристични; пациентите често дури и не ја забележуваат инфекцијата (види дел Симптоми). Кај околу 20 проценти од погодените, хепатитисот Ц лечи спонтано без да стане хроничен. Меѓутоа, во повеќето случаи, инфекциите одат по хроничен тек, што значи дека хепатитисот Ц сè уште не се лекува по шест месеци и HCV сè уште може да се открие во крвта, во лимфните јазли и во многу органи. Хроничниот хепатит Ц е една од најголемите причини за цироза на црниот дроб, која се развива кај околу 20 проценти од пациентите со хроничен хепатит Ц во рок од 20 години. Врз основа на оваа цироза на црниот дроб, карциномот на црниот дроб може потоа да се развие со веројатност од околу четири проценти годишно.

Таканаречените антивирусни лекови се користат за лекување на хепатитис Ц, лекови кои ја инхибираат репликацијата на вирусот (види дел Терапија) и може да постигнат трајно лекување кај повеќето луѓе. Вакцинацијата против хепатитис Ц за жал не постои до денес. За разлика од хепатитисот А и Б, ниту хепатит Ц кој се излечил спонтано или преку терапија не остава траен имунитет, што значи дека може да се заразите со вирусот повторно дури и по заздравувањето на инфекцијата со хепатит Ц.

Според законот за заштита од инфекции, хепатитисот Ц е болест која може да се известува. Ако постои сомневање за акутен хепатитис Ц, ако постои болест или во случај на смрт, лекарот што посетува мора да се јави со име до одговорното одделение за здравство. Сепак, честопати, инфекцијата со ХЦВ се пријавува преку лабораторијата за дијагностицирање. Дури и ако е откриен патогенот на хепатитис Ц без засегнатото лице да покаже знаци на болест, постои обврска да се пријави.

причини

Вирусот на хепатит Ц (HCV) првенствено се пренесува преку директен или индиректен контакт со крв. ХЦВ може во некои случаи да се открие и во други телесни течности како сперма или мајчино млеко, но инфекцијата преку ова се смета за малку веројатна.

До крајот на 1980-тите, хепатитисот Ц главно се пренесуваше преку крв и крвни производи. Вирусот е откриен со употреба на лабораториски тестови уште од раните 90-ти. Оттогаш, сите крвни производи се рутински тестирани за антитела против вирусот на хепатит Ц, така што пренесувањето преку овој пат е многу малку веројатно, бидејќи носителите на ХЦВ може да се идентификуваат на повеќе од 99 проценти. Најважното средство за пренесување во денешно време е вообичаена употреба на игли и шприцеви од наркомани, како и пирсинг или тетоважи под лоши хигиенски услови.

Ризикот од пренесување на незаштитен сексуален однос во стабилно партнерство е во едноцифрен процентен опсег дури и по децении. Преносот преку плунка или екскреторни секрети е скоро невозможен. Преносот преку отворени рани, жилети или четки за заби е можен, но многу малку веројатно.

Откако ќе се зарази, вирусот се размножува во црниот дроб, а потоа се ослободува во крвта од клетките на црниот дроб. Сепак, вирусот на хепатит Ц опстојува и кај лимфните јазли надвор од црниот дроб. Ова е причината зошто кај пациенти заразени со хепатитис Ц по трансплантација на црн дроб, новиот орган е повторно нападнат од вирусот: Вирусите на хепатит Ц од лимфните јазли се размножуваат. Со хронична инфекција, ХЦВ постојано инфицира нови клетки на црниот дроб.

Бременост и хепатитис Ц.

Ризикот од пренесување на вирусот од мајка на дете е помалку од пет проценти за време на бременоста и породувањето. Така е значително помал отколку кај хепатитис Б. Нема причина да се советуваат хронично заразените мајки против доење - според претходните студии. Сепак, мора да се внимава ниту брадавиците на доилка ниту устата на доенчето да имаат отворени, крвави пукнатини, со цел да се избегне пренесување од крв во крв. Новите антивирусни супстанции не се одобрени за време на бременоста. Претходната терапевтска терапија, интерферон и рибавирин, беа контраиндицирани поради нивните тератогени ефекти. На овој начин, антивирусната терапија треба да се одложи до по породувањето, што обично е клинички оправдано.