Хепатитис Б - симптоми, дијагноза, почеток

Тековните проценки покажуваат дека околу 40% од светската популација е носител на вирусот на хепатитис Б, што ја прави оваа инфекција една од најважните заразни болести во светот. Загрижувачки е тоа што повеќе од милион луѓе умираат годишно од болести предизвикани од вирусот. И покрај програмите за вакцинирање воведени во многу земји кои доведоа до значително намалување на случаите на акутна инфекција со ХБВ, експертите од оваа област велат дека има зголемување на компликации од инфекција со ХБВ, како што се цироза и рак на црн дроб. Причините се чини дека се доцнењето во ефектите од вакцинацијата, подобрувањето на дијагностичкиот процес и подобра документација за случаите на хепатитис Б (според Белонгија 2008).

Стапката на смртност поврзана со хронично заболување на црниот дроб со ХБВ се проценува на 40-50% кај мажите и 15% кај жените. Ризикот од прогресија на болеста се чини дека е зголемен ако се појави автоимуно активирање.

Вирус на хепатитис Б.

Тој е 50-100 пати поинфективен од ХИВ и 10 пати поинфективен од хепатитисот Ц. Покрај тоа, тој трае значителен временски период во услови на надворешно опкружување (на пример преку инструменти кои стапиле во контакт со контаминирана крв. и не е правилно стерилизиран најмалку 7 дена, за кое време може да зарази луѓе кои се изложени на тоа. Од овие причини, преносот на ХБВ е многу лесен.

Ако тестовите AgHbs и AbHbc (или анти-Hbc) се позитивни по повеќе од 6 месеци акутен хепатитис, дијагнозата е хронична инфекција со вирусот на хепатитис Б. Ризикот од овие луѓе подоцна да развијат хроничен хепатитис Б зависи од возраста. Најголем ризик имаат новороденчињата 90% од случаите и деца под 10 години (10-30% од случаите), кај возрасни, ризикот е 1-5% 4 (10% според другите статистички податоци). Друг 1% од луѓето заразени со вирус на хепатитис Б развиваат фулминантен хепатитис, болест што брзо се развива и бара итно лекување.

Многу пациенти со акутна или хронична инфекција со вирусот Б немаат никакви симптоми, па затоа болеста е тешко да се открие.

Дијагноза Хепатитис Б.

Дијагнозата може да се постави со сигурност со сет од 3 крвни тестови, кои го потврдуваат или не присуството на трите маркери на хепатитис Б:

- антитела на HBs (AbHBs или анти-HBs);

- HBc антитело (AbHBc или анти-HBc).

Хроничен вирус на хепатитис Б нетретиран, или не реагирајќи на антивирусно лекување, може да прерасне во цироза (30% од случаите 4) или рак на црниот дроб (5-10% од случаите 4).

Проценета стапка на прогресија на 5 години (Фатович 2008; Лок 2008):

Од хронична цироза на хепатитис - 10-20%
Од компензирана цироза до декомпензирана цироза - 20-30%
Од компензирана цироза до хепатоцелуларен карцином - 5-15%

Следствено, стапката на преживување е:

Компензирана цироза - 85% на 5 години
Декомпензирана цироза - 55-70% на една година и 15-35% на 5 години