Хепатитис Б за време на бременоста

Високозаразниот вирус на хепатитис Б (ХБВ) е еден од најчестите вирусни инфективни агенси ширум светот. На глобално ниво, има приближно 2 милијарди луѓе со постоечка инфекција или историја на хепатитис Б. 240 милиони луѓе во моментов се хронично заразени, од кои околу 42.000 се хронично болни или носители.

хепатитис

Болеста може да биде асимптоматска, но може да премине во акутен хепатитис или акутно и напредно, хронично воспаление на црниот дроб до цироза и рак на црниот дроб.

СЗО во 2005 година препорача глобално вакцинирање на сите луѓе против хепатитис Б.

Како се одвива преносот?

Преносот на вирусот се јавува преку проток на крв или сексуален контакт. Така, инфекцијата може да се пренесе, на пример, со убод на инфицирана игла за шприц со интравенска употреба на лекови („Споделување на игла“), или со трансфузија на крв или производи од крв или со контакт со заразено лачење на рани. Во случај на сексуален контакт, хепатитис Б е контактиран од пенетрација на заразена крв или заразени секрети во мали лезии на мукозата.

Како вирусот на хепатитис Б се пренесува на фетусот?

Пренесувањето на вирусот од акутна или хронична бременост на фетусот обично се случува во последниот триместар од бременоста и се случува со веројатност од 5-12%.

Инфекцијата главно се јавува за време на процесот на раѓање, кога бебето (освен со породување со царски рез) доаѓа во контакт со вирусите на хепатитис Б и зема преку 70-95% од инфекцијата при трансвагинални раѓања. Ризикот е јасно намален ако бебето е вакцинирано веднаш по раѓањето или ако е родено со царски рез. Затоа, идните мајки се консултираат во Австрија за хепатитис Б во консултациите „Мајка и дете“.

Зараза преку мајчиното млеко е можна, што го зголемува ризикот од инфекција за 5%. Ризикот од инфицирање на детето зависи многу и од вирусната концентрација на мајката (што може да се намали во последниот триместар со терапија со нуклеотидни или нуклеозидни аналози) и количината на пренесени вируси.

Често по контакт со вирусот, децата стануваат таканаречени носители и предаватели без клинички симптоми. Многу е ретко болеста да се забрза до тој степен што е смртоносна. Главниот проблем кај заразените деца е високата стапка на хепатитис што може да се развие во хронична форма, што може да доведе до цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб.

Кои превентивни мерки се потребни?

Со одредување на антигенот на мајката HBs (HBsAg) во последниот триместар од бременоста, може да се откријат жени кои имаат потенцијал да го пренесат вирусот на фетусот. Во присуство на антиген ХБ, се вршат други истражувања за да се процени ризикот од инфекција. Новороденчињата со мајки позитивни на HbsAg имаат исклучително висок 90% ризик од развој на хроничен хепатитис. Затоа е многу важно новороденчињата да бидат активно и пасивно имунизирани.

Ако истрагата покаже дека мајката е HbsAg позитивна, потребни се и дополнителни тестови за антитела HBc (HBcAK) и HBsAK за да се гарантира резултатот.

Доколку статусот на новороденче HbsAg не е познат, активната вакцинација со вакцината ХБВ, како и утврдувањето на статусот на мајчината HB, започнува веднаш по раѓањето (постпартално) - што е можно повеќе во рок од 12 часа. Доколку може да се утврди HbsAg кај мајката, трансфузијата на имуноглобулин HBV може да се продолжи кај новороденчето во рок од седум дена по раѓањето. Ефективноста на оваа мерка се намалува во директен сооднос со зголемувањето на времето.

Втората делумна вакцинација кај деца вакцинирани после породувањето против ХБВ може да се изврши по еден месец. Другите вакцинации се одвиваат според стандардната шема. Во првата година од животот на детето, треба да се изврши серолошки преглед. Кај деца со мајки позитивни на HbsAg, треба да се направи тест за антитела за HBs и Hbe.

Кои начини на лекување, соодветно профилакса постојат?

Во секој случај, третманот за хепатитис Б треба да се провери, без разлика дали бил првично познат или неодамна бил дијагностициран. Придобивките и ризиците и за детето и за мајката треба да се разговараат со вашиот лекар. Значајно е да се утврдат вредностите на ALT на црниот дроб, како и ХБВ-ДНК во тримесечни интервали за време на бременоста и по раѓањето. Особено кај напредно заболување на црниот дроб, овие тестови треба да се вршат во пократки интервали.

Можен е антивирусен третман со нуклеотидни или нуклеозидни аналози за време на бременоста. Така, постојниот третман може да се продолжи со Ламивудин, Телбивудин или Тенофовир или Ентекавир. Според сегашните податоци, Тенофовир и Телбивудин би биле на прво место. Третманот со интерферон алфа треба да се прекине за време на бременост и доење.

Ако дотогаш не е започнат антивирусен третман, може да се започне за време на бременоста. Овој третман ќе продолжи најмалку шест месеци по раѓањето.

Не е задолжително жените со позитивен хепатитис Б да раѓаат со царски рез со цел да се спречи инфекцијата на новороденчето. Важно е новороденчето веднаш да се имунизира и активно и пасивно.

Доење и покрај инфекцијата со ХБВ?

Мајките со дијагностициран HbeAg позитивен или HbsAg позитивен со голем број на вируси во крвта при раѓање не треба да дојат. Ова е точно дури и ако децата биле правилно вакцинирани.

Мајките, кои имаат „само“ HbsAg позитивно, можат да дојат без грижи - под услов новороденчето да е вакцинирано според препораките веднаш по раѓањето, и активно и пасивно, против хепатит Б, а да се даваат и други препорачани вакцини.

Податоците од студиите покажуваат дека нуклеотидните или нуклеозидните аналози можат да се идентификуваат при вирусен третман во мајчиното млеко. Но, засега нема конкретни податоци дали постои ризик по здравјето на новороденчето. Во принцип, ризикот од инфекција и придобивките од доењето секогаш треба да се разгледуваат со вашиот лекар.

Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.at

Авторен:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Преглед на Medizinisches:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Уреднички Bearbeitung:
М-р Хелга Квиргст

Ажурирано на: 06.06.2014 | 03:09 часот

Impfplan Österreich 2014: Evidenzbasierte Empfehlungen des nationalen Impfgremiums; http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Praevention/Impfen/Oesterreichischer_Impfplan_2012)
Корнберг М и сор.: Aktualisierung der S3-Leitlinie. З гастроентерол 2011; 49: 871-930

Weitere Artikel zum Thema

Wie gefährlich е Хепатит А.?

Die ansteckung erfolgt meist über kontaminiertes Wasser oder durch eine Schmierinfektion.

Хепатитис Б

Хепатит Б е состојба на црниот дроб, што предизвикува инфекција со вирусот на хепатитис Б. Sie zählt zu den häufigsten Virusinfektionen.

Хепатит Ц.

Хепатитис Ц е една од најчестите болести што може да предизвикаат инфекција со вирус на хепатит Ц. Але зу Анстекунг, Верлауф и терапија.

Пронајдете една од гастроентерологијата Facharzt für во Ihrer Nähe

  • КОВИД-19/Корона: Факен, Фалзахлен и сите други веб-страници
  • Офенне Стелен бел недотоктор
  • Mediadaten und Preisliste
  • „Hautsache“ - Das neue Sondermagazin
  • „Пфланцлих“ - Das neue Sondermagazin
  • Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB)
  • Das war die Gesundheitsmesse von netdoktor.at: „Зукунфт дер Медизин“ локте мер алс 3.000 Besucher
  • netdoktor.at е 1. Новогодишната ноќ Гезундхајтстаг „Der Krebs und ich“
  • Unser neues Magazin ist da! „Бебињата го избркаа Јахр“
  • Теменмагазин: Алергии и нетолеранција
  • netdoktor.at's Gesundheitstag "Meine Blase und ich"
  • netdoktor.at's Gesundheitstag "Mein Gehirn und ich" - Волер Ерфолг!
  • Сондермагазин: Натурлих Хајлен
  • Верберихтлиниен
  • Отпечатоци
  • Контакт
  • Mit dem "Wartezeiten-Checker" schneller zum Radiologen
  • gesundheitstrends.com
  • Датеншуц
  • Алгемаин нутзунгсбедингунген (АНБ)
  • Gesundheitspreis der Stadt Wien für netdoktor
  • Умрете netdoktor Arztverzeichnis App ist da!
  • Нојер медизинишер Лајтер беи нетдоктор
  • Offenlegung der Finanzierung
  • Виџет за услуги на Netdoctor
  • Пресе
  • Селбстилфегрупен
  • Сениоренхајм
  • Амбуланзен
  • Бератунгсстелелен
  • Колачиња Ајнстелунген

Добијте го HONcode Standard за најрелевантните Gesundheitsinformationen Zum Zertificat

Inhalt von netdoktor ist ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt. Умрете ги информациите за веб-страници за проверка на веб-страници, како и за Ersatz für პროფესიите Белатунг или Behandlung durch ausgebildete Ärztinnen und Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von netdoktor.at darf nicht dazu verwendet werden, eigenständig Diagnosen zu stellen, Behandlungen zu beginnen oder abzusetzen.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.