Хепатитис - форми на хепатитис
Знајте повеќе, живејте подобро: советува вашиот матичен лекар!
Хепатитис - форми на хепатитис
Постојат различни форми на хепатитис, имено инфективни и неинфективни форми.
Инфективните форми се предизвикани од вируси. Најпознати вируси се вирусот на хепатит А, вирус на хепатитис Б и вирус на хепатит Ц. Во зависност од видот на вирусот, постојат различни форми на воспаление на црниот дроб.
Неинфективни форми на хепатитис произлегуваат, на пр., Од складирање на маснотии во црниот дроб (хепатитис на масен црн дроб), од злоупотреба на алкохол или зависност од алкохол или од складирање на супстанции туѓи за црниот дроб во клетките на црниот дроб, на пример, како резултат на наследни болести).
Заедничко е за сите форми на воспаление на црниот дроб дека вредностите на црниот дроб се зголемуваат бидејќи повеќе клетки на црниот дроб се уништуваат со воспаление. Добро познати последици од хронично воспаление на црниот дроб се цироза и рак на црн дроб.
Вирусен хепатитис
Вирусите се околу 1000 пати помали од бактериите. Не можете да се лекувате со антибиотик, но неодамна со интерферон во комбинација со антивирус.
Надворешната слика на овие болести е иста. Болестите обично започнуваат со симптоми слични на грип, болки во зглобовите, замор и треска. Урината може да стане кафеава, столицата може да стане сива и бела. На крајот станува збор за жолтица.
Вакцинации
Не постои специфична терапија за вирусен хепатитис. Единствената заштита од хепатитис А и Б се состои во навремено и целосно вакцинирање. Вакцина за хепатит Ц сè уште не постои, но неодамна имаше надежни обиди за производство на вакцина против хепатитис Ц.
Инфекција со хепатитис А.
Вирусот на хепатит А се излачува преку столицата, а потоа се пренесува на следното лице преку валкана вода, валкани прсти или валкана храна (т.н. фекално-орален пат на инфекција, во Латинска Америка драстично се нарекува „инфекција на дефекацијата во устата“).
Инфекцијата со хепатит А обично е многу лесна во детството, честопати без никакви симптоми на болеста. Возрасните, пак, обично се потешко болни и многу ретко со фатален исход. Хепатитисот А секогаш лекува целосно, тој никогаш не станува хроничен!
Може да се зарази особено во земји и региони со лоши хигиенски стандарди. Овде, во Германија, на пример, работниците во постројките за третман на отпадни води или персоналот во лаборатории, болници, домови за деца, хомосексуално активни мажи и лица за контакт со хепатитис А се изложени на ризик.
Вирусот хепатит Б и вирусот хепатитис Ц, од друга страна, не се пренесуваат фекално орално, туку преку телесни течности и крв на заразено лице. Инфекцијата обично се јавува кога се користат нестерилни игли за инјектирање (иглите за инјектирање се разменуваат за зависници од дрога) или за време на сексуален однос.
Вреди да се одбележи дека вирусот на хепатитис Б е значително поинфективен од вирусот на хепатит Ц.
Честопати има двојни инфекции со двата вида на вирус.
Кој е изложен на ризик од заразување со хепатитис Б и/или хепатитис Ц.?
Приматели на недоволно тестирани крвни производи, на пример, во странство
Луѓе на кои им се инјектираат недоволно стерилизирани шприцеви
Наркомани кои повторно користат шприцеви или игли кои веќе биле користени
Партнери на луѓе кои живеат со некој со хепатитис Б или хепатитис Ц.
Додека ризикот за партнерот или членот на семејството е висок со хепатитис Б, ризикот за партнери со луѓе кои страдаат од хепатит Ц варира значително, во зависност од количината на вирус на милилитар во крвта на заразениот партнер, т.н. вирусно оптоварување.
Се дискутира за 30% нејасен вид на инфекција, полесни повреди, тетоважи, пирсинг, пирсинг на уши и слично)
Инфекција со хепатитис Б.
Додека смртта од акутен хепатитис е исклучок кај хепатитис А, инфекцијата со хепатитис Б е потешка и опасна:
Околу 1 процент од сите заболени од хепатитис Б умираат за време на фазата на акутна жолтица!
Во уште 5-10 проценти, акутната фаза се менува во хронична фаза со променлива воспалителна активност.
Во над 90% од случаите болеста лечи и доведува до доживотен имунитет.
Со хронично воспаление на црниот дроб, телото на болното лице не може да се справи со вирусот; постојано се води битка помеѓу одбраната на телото и вирусот. Хроничното воспаление предизвикува оштетување на црниот дроб, вклучувајќи цироза и рак на црниот дроб. Без терапија, цироза на црниот дроб се развива кај околу половина од пациентите по 5 години.
Особено Потрошувачка на алкохол го промовира и забрзува брзиот тек на хроничен активен хепатитис Б. Луѓето кои се хронично заразени со хепатитис Б се важен извор на инфекција за оние околу нив. Во Германија наоѓаме 3-8 заболени од хепатитис Б на 1000 жители, во тропските земји (на пр. Азија, Африка) процентот е значително поголем. Повеќето случаи на акутен хепатитис Б се наоѓаат во групата млади возрасни лица.
Инфекција со хепатит Ц.
Околу 0,5-1% од германската популација и 1-2% од светската популација се хронично заразени со вируси на хепатит Ц. Вирусите на хепатит Ц се многу различни во нивната структура и според нивната чувствителност на терапијата.
Хепатитисот Ц обично започнува целосно драматично како инфекција слична на грип. Акутен хепатитис се јавува само во еден од четири случаи. Обично е благ во целина.
80 од 100 заразени лица развиваат хронична форма на хепатитис Ц. Ова значи дека хепатитисот Ц може да остане без симптоми со години и многу заразени луѓе не знаат ништо за нивната болест. Тие живеат како црниот дроб да е здрав и издржлив.
20-30 од 100 хронично заразени со хепатитис Ц развиваат цироза на црниот дроб. Цироза на црниот дроб обично се развива бавно во период од 20-30 години. Штом се развие цироза на црниот дроб предизвикана од вирус на хепатитис Ц, болните имаат висок ризик да развијат акутна инсуфициенција на црниот дроб или рак на црниот дроб и да умрат од него. Луѓето со хепатит Ц имаат малку поголем ризик од смрт во споредба со здравите луѓе по само 10 години болест. Причината е заболување на црниот дроб.
Излегува дека потрошувачката на алкохол игра суштинска улога во неповолниот тек на хепатитис Ц.
Третман на вирусен хепатитис
Терапијата за хепатитис А е ограничена на општи мерки како привремена изолација на пациентот, посебен тоалет и срамна хигиена се додека пациентот повеќе не го излачува вирусот во столицата. Разумен начин на живот со строго избегнување на лекови и алкохол, со добар квалитет и не премногу обилна исхрана и со редовен ден-ноќен ритам може да помогне полесно да се излечи болеста.
Разумен начин на живот со строга апстиненција од алкохол е исто така основа на третманот со хепатитис Б и хепатитис Ц. На овој начин, прогресијата на хепатитис Б или хепатит Ц може да се забави или да се промовира заздравување.
Бидејќи пред само неколку години немаше многу шанси да се излечи хроничен хепатитис Б или Ц, денес околу секоја втора личност има шанса конечно да се излечи од овие болести.
По темелна дијагноза, претходно треба да се спроведе соодветен третман со средства за инхибиција на вируси, во комбинација со интерферон. Сепак, режимот на терапија е стресен. Шансите за успех зависат од видот на вирусот.
Времетраењето на третманот е првично 6 месеци, ако има очигледен успех во третманот, третманот продолжува околу 12 месеци.
Терапија на неинфективен хепатитис
Третманот тука зависи од причината. Зголемената потрошувачка на алкохол мора да се намали доколку се лекува замастен хепатитис на црниот дроб поврзан со алкохол. Безалкохолно воспаление на црниот дроб (NASH) може да има различни причини (најчесто се наоѓа прејадување или неухранетост, често дијабетес, ретко наследно, абнормално складирање на железо (но и кај алкохоличари, складирање на железо може да се развие во црниот дроб!) Или складирање на бакар.
Ве молиме контактирајте ме ако имате какви било прашања.