Хепатитис; Повеќе - 20121 година - инфективност; т на вирусот на хепатит Ц.
Вирусот на хепатит Ц останува стабилен подолг временски период, и во течности и во сушена состојба. Затоа, повредите на игли и стапчиња за игла претставуваат ризик од инфекција што не треба да се потценува. „Безбедни“ инструменти и точни средства за дезинфекција можат да го минимизираат ризикот од инфекција доколку се користат правилно (концентрација и време на изложеност).
Слика 1: Зависност од време на инфективноста на HCV на 4 ° C во течен медиум (модифициран од Ciesek et al., 2010). t ½: Полуживот, TCID50: Доза на инфекција во ткиво-култура 50 (квантитативна вредност за инфективност)
Стапче за игла со ризик од пренос
Бидејќи повредите на игли или иглички стап (НСВ) се очигледно еден од главните ризици за пренесување на ХЦВ, медицинскиот персонал е загрозен по професија. Покрај тоа, отфрлените игли можат да претставуваат потенцијален ризик. ХЦВ инфекцијата со НСВ е поретка отколку кај хепатитисот Б, но почеста е од онаа на преносот на ХИВ (Бергер и сор., 2012), што пред се се должи на различните нивоа на вирус во крвта (фон Рајнбабен и Волф, 2002) . Средниот ризик од пренос на HCV од НСВ
е приближно 0,3-1% (Хендерсон и сор., 2010 година, Викер и Рабенау, 2012 година, Саразин и сор., 2010 година).
Инфективност на ХЦВ во течности и на исушени површини
HCV има различна стабилност во зависност од околниот медиум (течен или сушен). HCV е стабилен до 5 месеци (на 4 ° C) во течни медиуми (Слика 1). Во случај на течности, волуменот, исто така, има значително влијание врз тоа колку долго ХЦ вирусот е стабилен. Во мали количини (приближно 2 µl), како што се на пр. Б. се јавуваат во инсулински шприцеви или 22 игли, доколку се чуваат на собна температура (РТ), инфективниот вирус сè уште може да се открие по еден ден, но не и по 3 дена. Од друга страна, со поголеми количини (приближно 32 µl), како што се оние присутни во туберкулински шприцеви, инфективноста сè уште може да се открие дури и по 60 дена (Paintsil et al., 2010). Дури и кога се суши, HCV е стабилен релативно долго време. Во примероци од серум што содржат вируси и се исушиле на метална површина, инфективниот вирус сè уште може да се открие дури и по 5 дена (Doerrbecker et al., 2011).
Стабилност на различни температури
Како што споменавме порано, на стабилноста на HCV влијае и температурата на околината. Следното се применува: колку е поголема температурата, толку е помала инфекцијата со ХЦВ. Додека инфективноста на вирусот во течен медиум тешко се намалува на температура од 4 ° C дури и по околу една недела, таа е намалена за фактор 10 на собна температура и за повеќе од 99% по 2 дена на 37 ° C (Циезек и сор., 2010). Спротивно на тоа, вирусната РНК - без оглед на инфективноста - може да се открие на РТ скоро 5 недели во скоро константна количина (Циесек и сор., 2010). Во врска со проблемот со високата стапка на пренесување преку интравенска употреба на дрога, Доербекер и неговите колеги беа во можност да покажат дека со време на изложеност на топлина од околу 95 секунди, инфективноста на HCV на лажица е само значително намалена од температура од 65 ° -70 ° C (Доербекер и сор., 2011).
Слика 2: Ефект на разни алкохоли врз ХЦВ во таканаречениот тест за носач со време на изложеност од една минута (изменето од Доербекер и сор., 2011). TCID50: Доза на инфекција во ткиво-култура 50 (квантитативна вредност за инфективност)
дезинфекција
Како РНК вирус со плик со висока содржина на липиди, HCV е многу чувствителен на растворувачи. Активни состојки за дезинфекција со моќ на растворање на липидите се z. Б. алкохоли (на пр. Етанол и пропанол), алдехиди (на пр. Формалдехид и глутаралдехид) како и соединенија на јод и хлор. Супстанциите го раствораат липидниот коверт и со тоа го спречуваат вирусот да може да апсорбира и да навлезе во телесните клетки (фон Рајнбабен и Волф, 2002). Киселините и базите се помалку ефикасни бидејќи вирусот има висока стабилност помеѓу pH 4 и 9 (Ciesek et al., 2010).
Комерцијални средства за дезинфекција
При ефикасна дезинфекција на вирусот, се прави основна разлика помеѓу оние средства за дезинфекција кои се ефикасни против обвиваните вируси (како што се HCV, HBV, ХИВ) (а со тоа имаат т.н. „ограничени вируцидални својства“) и оние што се исто така ефикасни против не-завиени вируси (како на пр. на пр., риновируси и ХАВ) имаат ефект (т.н. „вируцидни средства за дезинфекција“). За таа цел, различни супстанции се користат за дезинфекција во комерцијално достапни средства за дезинфекција. Во споредба со HCV, сите тестирани производи покажаа целосна инактивација на HCV, под услов да се користат неразредени. Разредување од 1:10, сепак, имаше ефект дека само три од седум лекови го деактивираа HCV. Овие три агенси содржеле повидон јод, хлорхексидин диглуконат и триклосан како активни супстанции (Ciesek et al., 2010).
Имке Фридрих, Анемари Бергер
Холгер Ф.Рабенау, Мартин Штурмер
Институт за медицинска вирусологија
Универзитетска болница Франкфурт/Мајна
[email protected]
Литература од авторот
Пораки
Проверка 35
22 ноември 2020 година: Скрининг за хепатитис Б и Ц нов дел од здравствената контрола