Хепатитис Воспаление на црниот дроб, неговите форми, симптоми, терапии апомио здравствен блог
Терминот "хепатитис" опишува воспаление на црниот дроб. Името потекнува од грчкиот збор за црн дроб „Хепар“. Воспалението на црниот дроб треба да се сфати многу сериозно во секој случај, дури и ако во многу случаи може да се третира добро и често зараснува само по себе и без понатамошни последици. Може да се вакцинирате против некои заразни форми на хепатитис; Исто така, постојат многу ефикасни мерки што можат да се користат за да се избегне инфекција со вирусот на хепатитис.
Можни причини и форми на хепатитис
Различни фактори се доведуваат во прашање како причини за хепатитис, претежно инфекции, често постојана злоупотреба на алкохол, сериозни нутриционистички грешки, долготрајна употреба на одредени лекови кои го оштетуваат црниот дроб или автоимуно заболување. Најчеста е една од заразните форми наречена вирусен хепатитис. Причината за овие форми е инфекција со вирусите на хепатитис А, Б, Ц, Д и Е. Болеста потоа се именува соодветно: хепатитис А, хепатитис Б, хепатитис Ц, итн. Покрај тоа, воспалението на црниот дроб може да придружува и други вирусни инфекции се јавуваат, на пример, ако имате треска на жлезда, рубеола или заушка.
Меѓу незаразните форми, хепатитисот на замастен црн дроб е една од најчестите варијанти. Човек може да го добие преку продолжено прекумерно консумирање алкохол и може да се излечи само со целосно воздржување од алкохол. Честопати оштетувањето на црниот дроб предизвикано од злоупотреба на алкохол е толку напредно што може да се олесни само, но не и целосно да се излечи. Втората форма на хепатитис на замастен црн дроб произлегува од нарушување на метаболизмот на шеќерот или маснотиите во комбинација со фактори како што се дебелина, употреба на одредени лекови и влијание на токсини во животната средина. Поради зголемувањето на дебелината и недостатокот на вежбање кај населението, овој безалкохолен масен хепатит на црниот дроб (НАСХ) сега се разви во една од најчестите форми на хепатитис во Германија. Релевантна терапија со лекови што може да се користи за NASH сè уште не постои. Наместо тоа, основата на третманот е разумна диета со бавно слабеење, промена на исхраната и зголемена физичка активност. Неколку лекови кои би можеле да се земат предвид за третман на хепатитис на масен црн дроб, во моментов се во клинички развој.
Како се забележува воспаление на црниот дроб и како се дијагностицира?
Понекогаш на почетокот дури и не забележувате воспаление на црниот дроб, бидејќи многу симптоми не можат јасно да се класифицираат. Болните луѓе често се чувствуваат куцан и уморен, немаат апетит, а понекогаш и необјаснета болка во стомакот. Типични, но често погрешно протолкувани симптоми се чешање, разни дигестивни нарушувања, како и гадење и повраќање.
Симптомите стануваат поспецифични кога ќе се појави жолтица, во која кожата и белите области на очното јаболко се претвораат во жолто. Ова често е придружено со промена на бојата на столицата до сивкав до безбоен тон и забележително потемна урина. Овие промени во бојата се јавуваат затоа што жолтиот жолчен пигмент билирубин влегува само во жолчката и цревата во недоволни количини како резултат на оштетување на црниот дроб. Наместо тоа, билирубинот се таложи во крвта, предизвикувајќи жолта кожа и очното јаболко. Бидејќи дел од билирубинот потоа се излачува преку бубрезите наместо преку цревата, урината станува потемна во боја. Изметот, пак, кој ја добива својата нормална кафеава боја преку бактериска конверзија на билирубин, ја губи оваа боја без билирубин и станува сива во безбојна.
Поради често нејасните симптоми, лекарите имаат тенденција да пронаоѓаат воспаление на црниот дроб случајно, на пример преку рутински тест на крвта. Резултатите покажуваат зголемени вредности на црниот дроб: Ако црниот дроб е воспален, вредностите на одредени ензими на црниот дроб (ГОТ, ГПТ) и често исто така се зголемуваат вредноста на билирубинот. Ако се потврди сомневање за хепатитис, следниот чекор е да се утврди причината. Обично најпрво се вршат тестови за антитела против хепатитис А, Б, Ц, Д и Е, бидејќи заразниот вирусен хепатитис е особено чест. Постојат и јасни тестови за утврдување на другите форми на хепатитис, а ултразвучни прегледи (сонографија) на црниот дроб и, доколку е потребно, отстранување на ткиво (биопсија) од црниот дроб со последователен микроскопски преглед на примерок од ткиво, исто така, се спроведуваат како дел од дијагнозата.
Инфективен вирусен хепатитис: најчестите форми на болеста
Хепатит А познат и како „патнички хепатитис“
Хепатитисот А е предизвикан од вирусот на хепатитис А (ХАВ). Во околу половина од сите случаи што се случуваат во Германија, инфекцијата се случи на патување на долг пат, особено во топли, тропски региони и во земји со лоши хигиенски услови. Ова е причината зошто хепатитисот А е познат и како „патнички хепатитис“ во оваа земја. Со ХАВ се инфицирате главно преку загадена храна и вода за пиење. Покрај тоа, вирусот на хепатитис А се шири особено лесно затоа што е прилично отпорен на студ, средства за дезинфекција и средства за чистење.
Инфекција со хепатитис А скоро секогаш се јавува преку орална ингестија на измет, односно кога фецесот влегува во телото преку устата. Ова може да се случи преку контакт со измет на заразено лице, но најмногу се случува индиректно преку храна и вода за пиење кои биле заразени со вирусот на хепатитис А. Се пие вода за пиење што содржи вирус или се консумира храна што е измиена или оплодена со вода што содржи вирус. Можете исто така да се заразите ако јадете сирова или недоволно зготвена храна. Инфекцијата ретко се јавува преку крв и крвни производи или, во случај на зависници од дрога, преку заедничка употреба на шприцеви.
Обично се потребни две до седум недели од инфекција до појава на симптоми; Сепак, заразените лица се заразни една до две недели пред и до една недела по појавата на симптомите на болеста. Сепак, хепатитисот А може да биде и без симптоми и да лекува самостојно. Ако се појават симптоми, тие обично се мала треска, гастроинтестинални поплаки, замор и понекогаш болка во областа на црниот дроб во десниот горен дел на стомакот. Исто така, може да се појават типични симптоми на жолтица. Некои страдаат исто така страдаат од чешање. По намалувањето и исчезнувањето на симптомите, имунитетот кон вирусот на хепатитис А останува доживотно. Хепатитисот А никогаш не е хроничен. Оваа болест понекогаш има сериозни последици само кај постари пациенти, кај луѓе со оштетен црн дроб или хроничен хепатитис Б или хепатитис Ц.
Нема посебен третман за хепатитис А. Диета со поштеда на црниот дроб, избегнување на алкохол и лекови што се штетни за црниот дроб, како и строго почитување на хигиенските мерки се генерално доволни до заздравување.
За превенција, постои вакцинација против хепатитис А, што особено се препорачува пред да патувате во земји со зголемена инциденца на хепатитис А. Комбинирана вакцинација против хепатитис А и Б е исто така достапна. Вакцинацијата се препорачува и за лица со хронични заболувања на црниот дроб без имунитет на хепатитис А, лица кои работат во установи за згрижување деца, болници и други социјални институции, како и во постројки за третман на канализација и сексуално активни хомосексуални мажи. Сепак, секој што е вакциниран против хепатитис А, исто така, треба да биде особено внимателен, особено во земјите со слаба вода за пиење и хигиена на храна. Тука храната треба да се јаде само варена или излупена, треба да се консумира и користи само шише или зовриена вода, а потрошувачката на сурова школка, сирова зелена салата, зготвена морска храна и сладолед без рецепт треба да се избегнува по секоја цена.
Хепатит Е опасен за идните мајки?
Скоро сè што се однесува на хепатитис А, се однесува и на хепатитис Е, кој се јавува само спорадично во Германија. Поголемиот дел од времето, инфекцијата со хепатитис Е се јавува преку контаминирана храна и вода, особено во земји со несоодветни хигиенски и санитарни стандарди. Сепак, хепатитисот Е е потежок од хепатитисот А и може да биде опасен по живот, особено за бремени жени - околу 20-25 проценти од сите заразени идни мајки умираат од него. Во моментов се работи на вакцинација против хепатит Е.
Инфекција со хепатитис Б и хепатитис Д и како да се спречи тоа?
Хепатитисот Б е активиран од вирусот на хепатитис Б (ХБВ). ХБВ се јавува во телесните течности на заразените, односно во крвта, плунката, солзите, спермата, вагиналните секрети и мајчиното млеко. Во земјите од западниот свет, инфекцијата обично се јавува преку секс без заштита. Често се заразуваат и зависници од дрога кои ги делат своите шприцеви со други. Бидејќи дури и најмалите количини на крв што влегуваат во организмот преку минимални повреди на кожата или мукозните мембрани се доволни за инфекција, може да се зарази и преку предмети како што се заеднички четки за заби, ножици за нокти и жилети или преку нечисти инструменти за тетоважа и прободувачи на уши. Новороденчињата можат да се заразат и од нивната мајка. Пренесувањето преку трансфузија на крв е многу малку веројатно во Германија денес.
Периодот на инкубација, т.е. времето помеѓу инфекцијата и првите симптоми или почетокот на болеста, е околу еден до шест месеци. Симптомите на акутен хепатитис Б се многу слични на симптомите на хепатитис А и повторно исчезнуваат по четири до шест недели; И тука нема терапија со лекови, туку симптомите обично се третираат. Речиси кај сите возрасни со акутен хепатитис Б, болеста заздравува целосно и, како и кај оние со хепатитис А, останува доживотен имунитет на вирусот. Хепатитисот поминува само во хроничен тек кај околу пет проценти од заразените возрасни лица, но кај 50-90% од сите заразени новороденчиња и мали деца. Во овие случаи, резултатот е често цироза на црниот дроб и ризикот од развој на карцином на клетките на црниот дроб значително се зголемува. Хроничен хепатитис Б ретко лекува целосно преку третман со лекови. Сепак, постојат многу докажани лекови кои скоро секогаш можат да спречат размножување на вирусот, така што се спречува цироза на црниот дроб и црниот дроб често може да се опорави доста добро. Лековите обично треба да се земаат цел живот.
Покрај терапиите со лекови, сега е достапна и вакцинација против хепатитис Б. Како превентивна мерка, препорачливо е да се заштитите со кондоми за време на сексот и да не споделувате четки за заби, ножици за нокти и датотеки, како и жилети со други луѓе, особено со оние кои не се (евентуално) заразени. Во земји со несоодветни хигиенски и медицински стандарди, снабдувањето со крв, шприцеви и игли треба да се избегнува доколку е можно.
Инфекцијата со хепатитис Д се јавува само заедно со инфекција со хепатитис Б. На вирусот на хепатит Д (ХДВ) му се потребни одредени компоненти на вирусот на хепатитис Б со цел да се размножи. HDV е особено распространета во Африка, Азија, Јужна Америка и Источна и Југоисточна Европа, меѓу другите, додека е релативно редок во Германија. Хепатитисот Д главно се пренесува преку крвта, а поретко преку незаштитен сексуален однос. Во хронична форма, хепатитисот Д е најсериозен од сите заразни форми на хепатитис, што може брзо да доведе до цироза на црниот дроб. Може да спречите инфекција со вакцинација против хепатитис Б.
Хепатит Ц - влијае на 150 милиони луѓе ширум светот
До 150 милиони луѓе ширум светот се заразени со вирус на хепатит Ц (ХЦВ). До крајот на 1980-тите, овој вирус главно се пренесуваше преку крв и крвни производи. Сепак, бидејќи може да се открие со употреба на лабораториски тестови и сите крвни производи се рутински тестирани за антитела против HCV, пренесувањето на овој начин сега е тешко возможно, барем во индустриски развиените земји.
ХЦВ главно се пренесува преку директен или индиректен контакт со крв, но исто така и преку телесни течности како сперма или мајчино млеко. Инфекцијата обично се јавува преку заедничка употреба на опрема за лекови, како и тетовирање, заклучување на ушите или прободување под нечисти услови. Ако имате незаштитен сексуален однос или споделувате жилети, четки за заби итн., Инфекцијата е малку веројатно.
Периодот на инкубација е обично помеѓу две недели и неколку месеци. Симптомите на хепатитис Ц често не постојат или се многу неспецифични; тие се слични на оние на хепатитис форми А и Б; жолтица ретко се јавува. Акутната фаза на хепатитис Ц обично трае четири до осум недели; кај околу 20 проценти од сите акутни инфекции, хепатитисот Ц заздравува без трајно оштетување. Поголемиот дел од времето, сепак, болеста станува хронична, што значи дека не е залечена по повеќе од шест месеци и честопати останува незабележана многу години. Неспецифичните симптоми, како што се замор, проблеми со горниот дел на стомакот и зглобовите или чешање, честопати се припишуваат на други причини, така што хроничниот хепатитис Ц останува нелекуван, а потоа, по околу 30 години, може да доведе до цироза на црниот дроб. Ако, пак, се третира хроничен хепатитис Ц, тоа се прави со лекови кои обично доведуваат до целосно лекување.
Во моментов нема вакцинација против хепатитис Ц. Исто така, вреди да се знае дека заздравениот хепатитис Ц не остава траен имунитет против ХЦВ! Затоа превенцијата е особено важна: Луѓето кои доаѓаат во контакт со крв или крвни производи, како и луѓето заразени со хепатитис Ц, треба да се заштитат особено од директен контакт и да почитуваат строги хигиенски мерки. Кондомите секогаш треба да се користат, особено кога имате секс со партнери кои често се менуваат.