Хепатомегалија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција поимник

Хепатомегалија е дефинирана палпаториу- кога долниот раб на црниот дроб се наоѓа на повеќе од 2 см од крајбрежниот раб, перкуториу- кога хепаталната маргина надминува 14 см или ултразвук- кога надолжниот дијаметар на ниво на медиоклавикуларната линија е поголем од 15 см.

Хепатомегалија не е болест само по себе, но тоа е кардинален знак, кој се наоѓа и кај црниот дроб и во екстехепатичните болести. Хепатомегалија треба да се разликува со спуштање на дијафрагмата во емфизем, субфреничен апсцес или присуство на абнормален риделов лобус, чест кај жените.

Медицински тим МедЛајф - Инфективни болести, 3Д ултразвук, хепатологија

Хепатомегалија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причините за хепатомегалија се разновидни, и хепатални и системски:

  • Воспалителни заболувања на црниот дроб: акутен вирусен хепатитис, акутен автоимун хепатитис, алкохолен хепатитис, сепса, милијарна туберкулоза, СИДА, апсцес на црн дроб, бактериски холангитис;
  • Хронично заболување на црниот дроб: хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, грануломатоза на црниот дроб;
  • Метаболни заболувања: хепатална стеатоза, хепатална порфирија, хепатална амилоидоза;
  • Билијарни болести: жолчна опструкција, примитивен билијарен холангитис, холестаза;
  • Васкуларни заболувања на црниот дроб: стаза црниот дроб десно вентрикуларна инсуфициенција, констриктивен перикардитис, артериски заболувања, синдром Буд-Киари, вено-оклузивни заболувања;
  • Тумори: бенигни, малигни тумори на црниот дроб, метастази;
  • Цистичен црн дроб;
  • Вродени болести: хемохроматоза, амилоидоза, гликогеноза, болест на Вилсон, малформации на црниот дроб и жолчните канали;
  • Хематолошки и имунолошки системски заболувања.

треба

Хепатомегалија - Симптоми

Главниот симптом на болеста е а значително зголемување на големината на црниот дроб. Пациентот има непријатност на десната страна. Многу често, болеста нема вознемирувачки манифестации сè до развојот на акутната форма на болеста. Во подоцнежните фази на болеста, пациентот развива гадење, металоиди, осип и чешање на кожата, лош здив, бојата на кожата станува жолта и може да се развие асцит.

Во малигни тумори се карактеризира со: растот на црниот дроб е многу голем и многу брз; најчесто тоа е делумно - десниот лобус; поретко е безболно или во многу случаи е безболно; редовна или неправилна површина, тврда конзистентност, скоро фиксирана, за време на респираторните движења.

Кај бенигни тумори се карактеризира со: волуменот на црниот дроб останува ист долго време; зголемувањето на волуменот е локализирано во лобус, безболно; неправилна, подвижна површина со респираторни движења.

Хепатомегалија - Третман

Дијагноза на хепатомегалија

Лабораториските студии вклучуваат ензими на црниот дроб - ТГО, ТГП, антинуклеарно, антимитохондријално, анти-мазно мускулно влакно, анти-црн дроб микрозомална, анти-неутрофилна цитоплазма. Најспецифичен ензим кој дава информации за црниот дроб е TGP (ALT).

Истражувања на слики

  • ултразвук тоа е најкорисната техника, може да се изведува на креветот на пациентот, за брзо време, давајќи информации.
  • Доплер ултразвук може да даде информации за хепаталниот васкуларен систем, пропустливоста и насоката на проток и проток.
  • Спирална компјутерска томографија ги реконструира деловите на црниот дроб во 3Д и ги детализира малите крвни садови. Презентира информации за односите на туморите кон соседните садови и органи.
  • Магнетна резонанца со слична алатка КТ ја заменува дијагностичката ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија кај нарушувања на жолчните канали.

Третман на хепатомегалија

Пациентот мора строго да ги следи препораките на лекарот и да ја следи диетата препорачана од лекарот. Третманот се заснова на лекување на основната болест, која била причина за развој на хепатомегалија. За време на третманот со пропишани лекови се индицирани и хепато-заштитни препарати, диуретици, витаминска терапија. Во многу тешки случаи, се врши трансплантација на орган.