Хернија • Како да препознаете хернија

Кога абдоминалните органи го напуштаат своето место на потекло и се истуркаат од абдоминалниот wallид преку хернија, тоа се нарекува хернија или хернија на меките ткива. Чести типови се хијатална хернија, ингвинална или папочна кила. Тие можат да се видат доста добро - обично се препорачува операција.

Хернијата (исто така хернија на висцералното или мекото ткиво) е испакнатост на перитонеумот (перитонеум) предизвикана од хернија која е вродена или стекната во текот на животот. Перитонеумот и органите во стомакот потоа го напуштаат своето традиционално место и се лизгаат во околината преку слабите точки на абдоминалниот wallид. На крајот на краиштата, хернијата е именувана според локацијата на хернијата. На пример, ингвинална хернија, ако празнината на хернијата е во препоните или папочна кила, ако хернијалната вреќа на папокот бара пат кон надвор. Покрај абдоминалниот wallид, можни се и други можни локации за празнини на фрактури, на пример на бутот.

Видови на хернија

Соодветно на тоа, се прави разлика помеѓу следниве видови хернија:

Хијатална хернија (дијафрагмална хернија или дијафрагмална хернија), од кои 90 проценти се јавуваат како аксијална хијатална хернија (лизгачка фрактура)
Ингвинална хернија (ингвинална хернија)
Папочна кила (папочна кила)
епигастрична хернија (фрактура на абдоминален wallид или абдоминална хернија)
Феморална хернија (фрактура)
Инцизионална хернија (инцизионална хернија)

Покрај тоа, хернијата се разликува според следниве критериуми:

Вродена хернија: Се појавува таму каде што протоците на фетусот во перитонеумот не се повлекуваат.

Стекнати хернија: Се појавува преку зголемени празнини (на пример во ингвиналниот канал како индиректна ингвинална хернија).

Надворешна хернија: Излегува низ празнините во абдоминалниот wallид до површината на стомакот. Надворешните хернии можат да бидат вродени (на пример, папочна кила) или стекнати во текот на животот.

Внатрешна хернија: Во случај на внатрешна хернија, хернијалниот отвор е во стомакот и нема издаденост што може да се види однадвор. Хернијалната кеса се испакнува во испакнатост на перитонеумот пред или во редовно создадена празнина во стомакот. Внатрешните хернии исто така можат да бидат вродени или стекнати. Пример за внатрешна хернија е дијафрагматската хернија.

Ако епигастрична хернија се појави како знак на болест во абдоминалната празнина, лекарите исто така ја нарекуваат симптоматска хернија.

Симптоми: вака се манифестира хернија

Ако оваа издаденост повеќе не може да се турка наназад однадвор и болката се влошува, тоа може да биде индикација за заробување на хернијалната кеса и нејзината содржина во хернијалниот јаз. Таканаречената затворска казна е хируршка вонредна состојба и мора да се оперира што е можно побрзо.

Compалби со некомплицирана хернија на меките ткива

Првиот знак на ново меко ткиво или цревна хернија е а цртање или болка при пукање во областа на хернијата, која исто така може да зрачи во околината. Станува посилен кога делови од органи поминуваат низ портата.

Во исто време се јавува видлив Испакнати на абдоминалниот wallид или во случај на хернија во регионот на препоните. Мек е и може да се притисне назад во стомакот однадвор преку хернија. Понекогаш исчезнува само по себе кога абдоминалниот wallид се релаксира, на пример кога пациентот лежи. Болката исто така значително се намалува кога товарот ќе се отстрани, што е важен показател за пациентот дека хернијата не е заробена.

Симптоми на комплицирана и заробена хернија на мекото ткиво

Се јавува со хернија на мекото ткиво одеднаш силна, обично прободувачка болка Ако абдоминалниот wallид е опуштен, издаденоста не се повлекува сама по себе и не може да се турка назад со рака, лекарот зборува за заробената или затворена хернија. Тоа е ненадеен процес кој трае неколку секунди или минути, активиран на пример од страна на Подигање на голем товар. Комплицираната руптура на мекото ткиво предизвикана зголемување на болката со иритација на заробениот перитонеум и делови од органите.

Вежбањето на фасција може да помогне во ублажување на болката и да ве направи пофлексибилни. Прочитајте овде како да добиете еластично сврзно ткиво

Испакнатината станува сè поцрвена и станува поголема, бидејќи заглавената хернијална кеса и неговата содржина (на пример, јамка на тенкото црево) исто така отекуваат поради метежот. Кога ќе дојде заробување на цревните делови Гадење и повраќање, силна болка во стомакот и варење до симптоми на интестинална опструкција (на пример, напнат абдоминален wallид, без звуци на дебелото црево и со тоа без движења на дебелото црево).

На Цревна опструкција, предизвикана од стегната хернија на мекото ткиво, е за пациентот опасна по живот и претставува хируршка вонредна состојба.Операцијата мора да се изврши што е можно побрзо, во спротивно постои ризик од уништување на заробеното ткиво и перитонитис со сепса како можна последица.

Причини за хернија: како се појавува хернија

Вродени хернии се јавуваат затоа што перитонеалните испакнатини не се повлекоа правилно за време на развојот на ембрионот. Кај стекнатите хернии, хернијалната кеса се појавува преку зголемени, природно создадени празнини. Проширувањето на овие празнини може да биде предизвикано од зголемен притисок во стомакот.

Развој на вродена хернија

Кај вродените хернии, перитонеалната проточност не се повлекла, како што всушност била замислена, за време на развојот на ембрионот и фетусот. Како резултат, јазот - на пример во предниот абдоминален wallид - се одржува отворен, преку кој делови од цревни јамки, на пример, можат да зачекорат нанадвор пред абдоминалниот wallид. Можете да видите испакнатина или оток на абдоминалниот wallид или во препоните.

Често се спојуваат хернија Предвремено родени бебиња бидејќи немале целосна должина на бременоста (40 недели) за да се развијат. Научно не е јасно зошто цревни хернии се јавуваат и кај бебиња родени предвреме.

Ингвинална хернија кај доенчиња се оперира ако е можно во првите денови или недели од животот, бидејќи ризикот од заробување е многу поголем тука отколку кај возрасните.

Развој на стекната хернија

Стекнатите хернии обично се појавуваат каде природни слаби точки на абдоминалниот wallид постојат Ова значи на места каде што мускулите се природно послаби или каде садовите имаат свој премин низ абдоминалниот wallид (на пример во областа на папокот или во препоните).

Проширувањето на овие слаби точки или природните, помали празнини се фаворизираат од различни фактори:

зголемен притисок во стомакот: Ова може да се случи, на пример, кај прекумерна тежина, бременост или т.н. асцит. Асцитот главно се развива кај тешки заболувања на црниот дроб.

често притискање при движења на дебелото црево, На пример, во случај на постојан (хроничен) запек или нарушувања на протокот на урина поради зголемена простата

Претерано истегнување на абдоминалниот wallид: Големи бенигни или малигни тумори во стомакот може да доведат до претерано истегнување на абдоминалниот wallид поради нивниот раселен раст.

Слабост на абдоминалниот wallид: Наследената, уставна (уставна) слабост на сврзното ткиво ја намалува сопствената отпорност на ткивото на телото.

Повреди на абдоминалниот wallид: Повредите можат да го оштетат абдоминалниот wallид.

Дијагноза: Така ја препознавате хернијата

Надворешните хернии се идентификуваат со прашување на пациентот за нивната историја (анамнези) откриен. Потоа следат физички прегледи и евентуално ултразвучни процедури.

Слушање на белите дробови, мерење на крвниот притисок - ова се основни прегледи на матичен лекар. Но, кога ќе се направат рендгенските зраци и кога јас како пациент треба да влезам во МРИ цевката?

Физички прегледи

Прегледот се состои од внимателно разгледување на пациентот, палпација на стомакот и слушање на сомнителни области со стетоскоп.

Потенцијални хернијални пристаништа може да се најдат во следниве региони:

Ингвинален регион (место на појава на А. Ингвинална хернија)

Внатрешна бутина (место на појава на Феморална хернија)

Папочен регион (место на појава на Папочна кила)

Средна линија на горниот дел на стомакот (место на појава на епигастрична хернија)

евентуално постоечки лузни (место на појава на Инцизиона хернија)

Покрај регионот на можна хернијална порта, преку медицински допир се проценува и следново:

големината на хернијата
фрактура канал
содржината на хернијалната кеса
дали хернијалната кеса може да се турка назад низ јазот во стомакот (репозиционирање)

Апаративни истраги

Х-зраци на хернија на дебелото црево (дијафаноскопија) служи првенствено за диференцирање на вистинска ингвинална хернија со делови од црево во хернијалната кеса од т.н. фрактура на вода. Обично ова е проследено со ултразвучен преглед. Х-зрачните прегледи се резервирани за ретките внатрешни хернии.

Терапија на хернија

Трајната елиминација на хернијата е само преку Затворање на јазот во фрактурата да се постигне она што а Хирургија на хернија значи. Третманот со лигамент на хернија сега е застарен поради значително подобрување на хируршките и анестетичките процедури. Туркањето на хернијалната кеса назад во абдоминалната празнина е индицирано само внимателно и кога абдоминалниот wallид е опуштен.

Лигамент на бандаж - механичка потпора

Лигамент на бандаж е еден вид абдоминален завој со празнина за испакнатата хернија, кој треба да се турка назад и подобро да се поддржува. Испакнатоста е вметната во шуплината и абдоминалниот завој станува врзан околу стомакот како појас. На пример, фармите се достапни во продавниците за медицински материјали. Тие се само мерка на поддршка, никогаш лековита.

Често се случува со континуирана употреба на лигамент на хернија за хернија Иритација на кожата до чиреви. Пациентот се мери во лажно чувство на сигурност кога станува збор за физичка издржливост.

Операцијата одамна е можна лапароскопски

Поради многу понежните анестетички процедури (како што се спинална анестезија или локална анестезија за отворени хируршки процедури), Хируршката интервенција како третман по избор да се изврши во случај на хернија на меките ткива. Во лапароскопските операции (Лапароскопија) Општа анестезија е секогаш неопходна, но престојот во болницата е обично малку пократок, бидејќи не се потребни поголеми засеци на стомакот. Покрај тоа, често се користат странски материјали (пластични мрежи), на пример, за стабилизирање на абдоминалниот wallид во случај на ингвинална хернија, што исто така ги прави некои конци излишни.

Така функционира операција за хернија во абдоминалната област:

Кожата, масното и сврзното ткиво, како и мускулите се одделени на локацијата на паузата (во пределот на препоните или во областа на папокот).

Се бара хернијалната кеса и се испитува нејзината содржина откако ќе се отвори.

Ако сите цревни делови (претежно цревни делови) не се оштетени, тие се префрлаат назад во абдоминалната празнина.

Потоа се отсекуваат големи хернијални вреќи и јазот на хернијата се затвора повторно во слоеви во обратен редослед.

Во некои случаи, се користат стабилизирачки двојни конци, при што спротивните рабови на мускулните мембрани (фасција) се зашиени заедно, така што тие се преклопуваат. Како алтернатива, пластичните мрежи се користат во лапароскопските операции.

Во случај на оштетување на делови од цревата (на пример, по подолг период на намален проток на крв поради заробување во хернијата), цревата мора да се отстрани. Во ретки случаи, абдоминалната празнина треба да се отвори понатаму. Само тогаш раната може да се затвори.

Намалувањето не е трајно решение

Обидот да се протурка заробената цревна хернија назад во абдоминалната празнина преку хернијата се нарекува намалување на медицинската терминологија. Таа би требало да биде пациентот брзо ослободете се од силната болка и да спречи оштетување на заробените висцери.

Пациентот лежи на грб за време на намалувањето, анестезијата не е потребна. Двете раце се користат. Едната рака на лекарот го фаќа вратот на хернијалната кеса, другата се обидува да ја истурка содржината на хернијалната кеса назад низ хернијалниот јаз со бавни, масажерни движења. Мора многу внимателно продолжи и Абдоминалниот wallид на пациентот мора да биде што е можно поопуштен биде. Ова е потребно бидејќи во спротивно перитонеумот може да се раскине или цревата да биде повредена. Доколку е потребно, прво мора да се администрираат лекови против болки и мускулни релаксирачки лекови.

Заглавената хернија мора да ја третира лекар, бидејќи неправилната употреба може да доведе до опасни по живот повреди на цревата.

По успешно преместување на утробата и со тоа елиминирање на итната состојба, се дискутира за понатамошниот индивидуален третман на пациентот. Операција може да ја затвори хернијата и да предизвика заздравување. Треба да се направи што е можно побрзо за да се избегне повторното заробување.

Така спречувате хернија

Многу фактори на ризик за развој на хернија не можат или не би се избегнале. Овие вклучуваат, на пример, слабо сврзно ткиво и бременост. Сепак, постојат околности на кои можете позитивно да влијаете врз себе за да спречите хернија:

На тешка физичка работа, кои не се соодветни на индивидуалниот раст треба да се избегнуваат. Подигањето на најтешките товари без соодветни помагала, на пример, доведува до ненадеен, нехармоничен стрес на абдоминалниот wallид и може да предизвика пауза.

Хроничниот Запек (запек) е цивилизациска болест што може да се спречи. Притискањето при движења на дебелото црево го стресови абдоминалниот wallид и го истроши. Исхрана богата со растителни влакна (на пример, овошје, зеленчук, мешунки, житарици, интегрален леб) и внес на течности од најмалку два литра (на пр. Чај, вода и разредени овошни сокови) резултира со обликувана, но мека столица.

Исто така редовно вежбање и вежбањето воопшто го стимулира движењето на дебелото црево. Може да се користи и специјално за тренирање на стомачните мускули. Ова го стабилизира абдоминалниот wallид и спречува хернија.