Хернија на цервикалниот диск управувана со иновативни методи
Во моментов, минимално инвазивните неврохируршки процедури се „златен стандард“ за лекување на хернијални дискови.
Минимално инвазивна хирургија на 'рбетниот столб вклучува правење мали засеци, намалување на повредата на здравото ткиво во непосредна близина на кожата, користење на специјално дизајнирани инструменти кои му овозможуваат на неврохирургот добар поглед на полето за работа преку малиот засек. Неврохирургот користи оперативен микроскоп со високи перформанси што му овозможува подобро да ги согледа структурите, полесно да го контролира крварењето и да го ограничи оштетувањето на околното здраво ткиво. Нервот се декомпресира со помош на специјални микрохируршки инструменти. Така, целата постапка е побезбедна за пациентот.
Стандардниот неврохируршки третман на хернија на цервикалниот диск е отстранување на деградираниот интервертебрален диск (дисетектомија) и фузија на соседните цервикални пршлени со цел да се пополни просторот оставен слободен за да се спречи колапсот и триењето на пршлените. Традиционално, оваа фузија се изведува со пополнување на просторот со автограм (коскена графта добиена од пациентот) или алограф (коскена графта добиена од донатор).
Во П.академска болница на онедерас, Д-р Михаи Адријан Кристеску, Примарен неврохирург, користи два иновативни методи на цервикален пршлен фузија - уредот од типот Кејџ и апаратот Zero-P ACIF.
Академската болница Пондерас е еден од ретките неврохируршки центри во земјата каде што се вршат овие видови операции.
Хернија на цервикалниот диск: дисетектомија со фузија на пршлен со уред од типот Кејџ
Кејџ апаратот („кафез“) е изработен од биокомпатибилен полимер PEEK, кој е јаглероден дериват со структура слична на кортикалната коска и е многу добро толерирана од телото. Кафезот е исполнет со замена на коска од трикалциум фосфат. Новоформираната коска ќе промовира брза адхезија на соседните пршлени. Во секој случај, целиот уред е обезбеден со плоча за завртка.
Во споредба со класичната интервенција на коскениот графт, предностите на фузијата со уредот Кејџ се повеќекратни:
- Не е потребна операција на колк за отстранување на коскениот мито
- Мобилизацијата е брза, со искуство следниот ден по операцијата
Хернија на цервикален диск: дисетектомија на цервикална фузија со апарат Зеро-П
Zero-P делува како самостоен имплант за фузија на цервикални интервертебрални тела. Тој е дизајниран да ја комбинира функционалноста на интервертебралниот кафез со придобивките од предната цервикална плоча.
Името "Нула-П" се однесува на отсуство на претходниот профил на таблата, плаката е практично во просторот што произлегува од ексцизијата на интервертебралниот диск, без да излегува надвор од предниот wallид на 'рбетниот дел од телото, како што се случува во случај на нормална предна цервикална плоча. Така, постоперативните компликации како што се соседната осификација на пршлените и постоперативната дисфагија се значително намалени.
Придобивките од претходната фузија на грлото на матката со методот Zero-P се:
- Не е потребна постоперативна цервикална јака
- Постоперативна болка е скоро непостоечка
- Без нарушување на голтањето
- Мобилизацијата е брза
- Продолжување на професионалната активност е можно за 10 дена
Д-р Михаи Адријан Кристеску е примарен неврохирург, специјализиран во универзитетски центри во земјата и Европа во класична и ендоскопска хипофиза, мозок, 'рбетниот и' рбетниот тумор, дегенеративен пршлен, 'рбетниот остеосинтеза, операција на периферните нерви, неврохируршка ендоскопија и васкуларна микрохирургија.
Д-р Кристеску изврши над 1200 неврохируршки интервенции во РЕГИНА МАРИЈА за дегенеративни 'рбетни заболувања (лумбална, торакална и цервикален дискус хернија, лумбална спондилолистеза, стеноза на' рбетниот канал, итн.), Аденом на хипофизата, мозок, 'рбетниот и' рбетниот тумор, болести на периферните нерви (синдром на карпален тунел, транспозиција на улнарен нерв, итн.). Повеќето од извршените интервенции се минимално инвазивни, поради употребата на оперативниот микроскоп.
Извори на информации: Предна цервикална фузија со Zero-P адаптирана од www.aofoundation.org, пристапено на 07.2014 година
Текст: Д-р Илеана Андрееску, виш менаџер за медицински маркетинг
Консултант: Д-р Михаи Кристеску, примарен неврохирург