Хернија на дискови, хернија на дискови, пролапс на дискови

дефиниција

Како што стареат луѓето, се повеќе и повеќе луѓе страдаат од проблеми со дискот. Особено погодени се лумбалниот 'рбет и цервикалниот' рбет. Причините се претежно дегенеративни промени во интервертебралните дискови и соседните тела на 'рбетниците.

Интервертебралните дискови (Discus intervertebralis) лежат помеѓу пршлените коски во 'рбетот. Овие се состојат од прстен на сврзно ткиво (annulus fibrosus) и меко желатинозно јадро (nucleus pulposus), кое е одговорно за подвижноста на 'рбетот и истовремено делува како амортизер.

Во случај на хернијален диск (дискус хернија), јадрото се лизга и се пробива низ заштитниот прстен на сврзното ткиво. Во тој процес, се појавува желатинозна маса и се притиска врз 'рбетниот мозок или нервните корени.

Прелиминарна фаза на хернијалниот диск е испакнување, испакнување на интервертебралниот диск. Со ослабување на фиброзосот на прстенот, се избегнува притисокот на јадрото пулпозус и испакнатите над контурата на 'рбетниот дел од телото. Самиот прстен со влакна останува недопрен. Испакнатиот диск понекогаш е доволен за да предизвика невролошки нарушувања.

причини

Хернијален диск (дискус хернија) може да доведе до старост и поврзан со стресот слабост на сврзното ткиво, а со тоа и до поместување на мекото јадро. Повеќето хернијални дискови се појавуваат во лумбалниот 'рбет.

Неточно или прекумерно оптеретување на 'рбетот е најчеста причина за хернијација на дискови.
Вродена слабост на сврзното ткиво во комбинација со преоптоварување на 'рбетот (на пример, за време на бременоста).
Несреќи како паѓање скали или сообраќајна несреќа исто така можат да предизвикаат хернијален диск, но ретко се случуваат.

Фактори на ризик

Дебелината
бременост
Наследена слабост на сврзното ткиво
Неправилно или хронично подигнување на тешки товари

Симптоми (поплаки)

Во зависност од локацијата и степенот на инцидентот (пролапс), симптомите можат да бидат многу различни, од практично никакви симптоми до парализа.

Притисок врз нервните корени:

Тешка болка во едната нога или раката
Вкочанетост, пецкање, иглички
Чувство на парализа во одделни екстремитети
Лумбален 'рбет: болка од задникот до ногата

Притисок врз 'рбетниот мозок:

Истите поплаки како што е опишано погоре.
Зголемување на слабоста на мускулите на нозете и рацете, во зависност од сериозноста на повредата.
Вкочанетост на гениталните и аналните области во комбинација со слаб мочен меур.

Овие поплаки се итни случаи и итно треба да се лекуваат во болница (често хируршки).

Притисок врз опашката на коњот (нервни снопови на лумбалниот 'рбет, синдром на медицинска кауда еквина)

Compалби како што е опишано погоре.
Покрај тоа, постои целосна загуба на контрола врз мочниот меур и ректалните активности.
Губење на чувствителност околу областите на анусот, гениталиите и бутовите.
Парализа во нозете е можно.

Ова е исто така итен случај, кој обично вклучува операција.

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира хернијален диск. Овие вклучуваат:

Детална анамнеза (медицинска историја) вклучувајќи ги и симптомите
Физички преглед
Невролошки тестови (нервни тестови)
Компјутерска томографија
Магнетна резонанца (МРИ)

Терапија (третман)

Ако нема знаци на парализа или нарушувања на елиминација, третманот обично може да се обезбеди без хируршка интервенција. Често симптомите се повлекуваат сами од себе. Сепак, колку подолго трае парализата, толку е помала можноста за целосно лекување.

Лекови

Физички

Физиотерапија може да се започне откако болката ќе се смири или се намали. Ова вклучува:

Фанго пакувања
Медицински бањи
Зајакнување и тренирање на мускулниот корсет, особено зајакнување на грбот и стомачните мускули.

Физиотерапијата треба да се продолжи најмалку три месеци.

Оперативни

Ако има знаци на парализа, симптоми на притисок врз 'рбетниот мозок или опашката на коњот, честопати е неопходна операција.

Олеснување на притисокот на стегнатите нервни корени преку целосна евакуација на уништеното ткиво на интервертебралниот диск.
Понова метода е вриење на јадрото на дискот со ласер или електрична енергија преку тенка електрода. Сепак, оваа постапка може да се користи само за помали хернијални дискови.

Тогаш мускулното тренирање мора да започне под водство (физиотерапија).

Можни компликации

Ризиците вклучени во хируршките процедури вклучуваат оштетување на нервите и/или крвните садови, воспаление во хируршката област, развој на нестабилност во 'рбетот и лузни во хируршката област.

Ако има лузни, можеби е неопходна следна операција.

Ако мускулната група е парализирана подолг временски период поради компресија на нервите, парализата може да не биде реверзибилна.

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Следниве мерки се препорачуваат за да се спречи хернија на дискот

Намалување на телесната тежина при прекумерна тежина за ослободување на грбот.
Обука за грб како што е наведено од физиотерапевтот.
Ivingивеење: тврди седишта и рамки од кои предметите може да се симнат на ниво на очите (олеснување на цервикалниот 'рбет).
Не премногу мека подлога при спиење, мала перница за 'рбетот да не може да тресне ноќе.
Избегнувајте кревање тешки товари.
Подигнете со свиткани колена и исправен грб.
Дистрибуирајте ги оптоварувањата помеѓу двете раце со цел рамномерно да го вчитате 'рбетот.
Работа: Кога стоите, работното место мора да дозволи исправено држење на телото.
Работете додека седите: Седнете исправено и на стол што не е премногу мек.