Херпес тестови на крвта; Лабораториски вредности »
Кога е корисен тест за херпес?
Херпес - на прв поглед
Зошто се испитува херпес?
Како скрининг или за дијагностицирање на инфекција со вирусот на херпес симплекс.
Кога треба да направите преглед на херпес?
Ако имате симптоми на инфекција со вирусот на херпес симплекс, на пр. B. Плускавци или егзема околу устата или во пределот на гениталиите.
Вирус на херпес симплекс
Што се истражува?
Тестот за херпес симплекс се спроведува за откривање на акутна инфекција со херпес или за откривање на специфични антитела како знак на претходна инфекција со херпес. Инфекциите со вирусот на херпес симплекс се меѓу најчестите вирусни инфекции.
HSV доаѓа во два вида, HSV-1 и HSV-2. И двата вида се заразни и периодично предизвикуваат мали настинки кои пукаат и оставаат отворени лезии. ХСВ-1 првенствено предизвикува формирање на орални или периорални везикули или егзема, додека ХСВ-2 обично остава лезии во областа на гениталиите. Вирусот на херпес симплекс може да се пренесе од човек на човек преку контакт со кожа со отворен или лекувачки егзема или плускавци. Сепак, ХСВ може да се пренесе и преку очигледно недопрената кожа кај асимптоматски носители.
ХСВ-2 може да се пренесе сексуално, но ХСВ1 може да се добие и за време на орален секс и да влијае на областа на гениталиите. Според Министерството за здравство на САД и неговите национални оддели за истражување на херпес, помеѓу 50 и 80% од сите возрасни лица во САД имаат ХСВ-1 и 20% имаат ХСВ-2. Бидејќи симптомите се често благи, до 90% од сите заболени од ХСВ-2 не се свесни за нивната инфекција.
Откако некое лице ќе се зарази и почетната инфекција ќе се смири, вирусот опстојува во латентна форма. Вирусот може повторно да стане активен за време на периоди на стрес или болест. Во повеќето случаи, епидемиите на ХСВ се непријатни z. Понекогаш болна, но претежно безопасна болест.
Кај пациенти со ослабен имунолошки систем, како што се ХИВ/СИДА или трансплантација на органи, ХСВ често се јавува како тешка системска епидемија со зголемена фреквенција.
Постапка и параметри
ХСВ тестот открива или самиот вирус, вирусната ДНК (генетска информација) или антителата против вирусот. За време на акутна почетна инфекција или реактивирање, вирусот може да се открие со користење на следниве параметри:
Материјалот за примерок
Од кој примерок материјал е направен тест за херпес?
Контакт или инфекција со вируси на херпес може да се случи преку специфична имунолошка реакција на телото преку откривање на специфични антитела на херпес и преку директно откривање на вирусот.
Примерокот се добива од брис или стругалка
1) Серумот се користи за откривање на антитела на херпес (антитела HSV1/HSV2). Ова се прави со земање крв од вена во раката. Ако постои сомневање за менингитис (менингитис) или енцефалитис (воспаление на мозокот), се спроведува дополнителен преглед на алкохол (течност на 'рбетниот мозок).
За директно откривање на вирусите на херпес (HSV1/HSV2), може да се користат брисеви или стружења од настинки или егзема во воспалената област.
Како се добива примерокот материјал за истрагата?
Доказите се обезбедени со размачкување или стружење од отворен меур или отворен егзема на устата или во областа на гениталиите. Во случај на церебрални инфекции, се спроведува преглед на CSF (течност на 'рбетниот мозок). Тест на крв од вена во раката се прави за да се изврши тест на антитела.
Тестот за ХСВ
Како се користи тестот?
ХСВ-тестот се користи за откривање на вирусот на херпес симплекс кај пациенти со сомнителни лезии на гениталиите, енцефалитис или кај новороденчиња со сомневање за неонатален херпес (ретка, но опасна верзија во која се пренесува херпес при породување).
Бремена жена кај која е дијагностицирана инфекција со херпес може редовно да се следи пред раѓањето за да се открие реактивирање на вирусот (може да се разгледа царски рез за да се избегне инфекција на бебето).
Иако методот е помалку чувствителен, тестот за антитела на ХСВ може да помогне во дијагностицирање на акутна инфекција ако може да се открие зголемување на титарот помеѓу примерокот од акутна и ревалесцентна крв.
Примерокот на крв за обновување се зема неколку недели по акутниот примерок, со цел да се открие зголемувањето на титарот на антителата на HSV IgG. Тестот за антитела ХСВ може да се користи и за преглед на одредени групи, на пример, сексуално активни лица, планирани приматели на трансплантација на органи, па дури и пациенти со ХИВ/СИДА, со цел да се открие претходна ХСВ инфекција.
Тест - кога има смисла?
Кога е побаран тестот?
Херпес култура или ДНК тест може да се побара ако имате плускавци или егзема околу устата или областа на гениталиите. Може да се спроведе и доколку постои сомневање за вирусен енцефалитис. Кај бремени жени за кои постои сомневање дека имаат херпес на гениталиите, тестот може да се спроведува во редовни интервали. Истото важи и за мајките и новороденчињата доколку се повикува на. Менингитис или лезии на кожата кај новороденото.
Прво и најважно, се спроведува тест за антитела ако постои сомневање за болести поврзани со херпес и по контакт со вирусот. Доколку е потребно, може да се изврши тест на антитела од акутен и реконвалесцентен примерок од крв ако постои сомневање за ново избувнување на инфекцијата.
Резултатот од тестот
Што значи резултатот од тестот?
Позитивна култура на херпес или HSV ДНА-тест по бришење егзема или содржината на везикулите укажува на активна инфекција со HSV-1 или HSV-2. Негативниот резултат од тестот покажува дека вирусот не може да се изолира, но не го исклучува фундаментално присуството на вирусот.
Вирус на херпес симплекс
Pixabay/jrvalverde
Ова може да биде случај ако испитаниот материјал за размачкување не содржи активни реплицирачки вируси или ако транспортот не се одвивал под оптимални услови и на тој начин да доведе до „лажно негативен“ резултат.
На пример, ХСВ може, од една страна, да се деактивира брзо или, ако брисевите се земени од постара лезија, а не од свежа везикула, веќе немаат никаква активност. Дури и ако транспортот е одложен, можно е пациентот да биде класифициран како HSV негативен, иако е заразен.
Присуството на антитела на HSV IgM укажува на активна или намалена инфекција со херпес. Антителата на HSV IgG, пак, покажуваат претходна (порано) инфекција со вирусот. Значително зголемување на IgG антителата кога се споредува акутниот референтен тест за антитела, покажува активна инфекција со херпес.
Негативен резултат од тестот значи дека веројатно нема да бидете инфицирани со ХСВ, или дека инфекцијата била неодамнешна, така што немало време да се создадат антитела.
корисни информации
Дали има нешто друго што треба да знам?
Најопасните и потенцијално опасни по живот инфекции со херпес се јавуваат кај новороденчиња по перинатална инфекција или кај луѓе со потиснат имунолошки систем. Лезиите се распространети и траат подолго. Инфекцијата со херпес може да го зголеми бројот на ХИВ вируси.
ХСВ-2 инфекцијата е значајна, опортунистичка инфекција кај ХИВ-инфицирани лица.Дури 90% од сите ХИВ-инфицирани лица се исто така-инфицирани со ХСВ-2. Заедно со вирусот хуман папилома (hpv), ХСВ е поврзан со повисоки нивоа на рак на грлото на матката.
Стабилност и транспорт на примерок
1) Херпесологија
Примерокот е стабилен 5 дена на собна температура, за кое време може да се утврдат и HSV IgM и IgG антитела. Кога се чува на 4 ° C, примерокот е стабилен 4 недели. За време на прегледот на крводарител, кога се чува на -20 ° C, антителата од типот 1 и 2 на херпес симплекс беа квалитативно откриени дури и по децении.
Затоа, транспортот може да се одвива на собна температура, земајќи ја предвид стабилноста.
2) ДНК преглед на херпес
Молекуларното откривање на вирусите на херпес може да се направи од цела крв ЕДТА, како и од CSF.
Во зависност од процесот, можни се и други материјали, како што е хепарин целата крв или ткиво. Малку е познато за стабилноста на HSV-dna од различни материјали. Општо, присуството на леукоцити ја зголемува стабилноста на HSV-dna, материјалите без клетки имаат најмала стабилност на HSV-dna.
Условите за складирање и транспорт за откривање на HSV-dna од CSF се помалку критични отколку за другите патогени на вирусен енцефалитис. HSV-dna покажува само минимална деградација по 30 дена на собна температура и на 4 ° C. При замрзнување на -20 ° или -72 ° C, HSV-dna е стабилен најмалку 4 недели.
3) Изолација и одгледување на вируси на херпес
Одгледувањето на вируси на херпес е можно само од свеж природен материјал (на пр. Содржина на везикули, брисеви од лезии на кожата или мукозната мембрана, вода за плакнење на грлото, брисеви од конјунктивали, алкохол). Одгледувањето се одвива со помош на клеточни култури, е премногу време и во краткотрајна култура (1-3 дена) и затоа повеќе не се спроведува во рутинска дијагностика. Референтни лаборатории се достапни за посебни прашања.
Референтен опсег
- Обично не се откриваат антитела против херпес симплекс тип 1 или 2.
- Референтен опсег: негативен
Белешки и грешки
Фактори на нарушување и упатување на посебни карактеристики
Постои голема вкрстена реакција помеѓу HSV 1 и HSV 2, која мора да се земе предвид во зависност од анализите на антитела.
Во случај на свежи инфекции или реактивирање на акутна вирус со други вируси на херпес (на пр. Цитомегаловирус (cmv) или вирус на варичела-зостер) (VZV) титулите на HSV1 и HSV2 можат привремено да се зголемат повторно. Ова е особено точно за HSV-IgG, но исто така и за HSV-IgM антитела.
Поради високото ниво на инфекција кај популацијата, само новото откривање на IgM анти-HSV антитела и најмалку четирикратното зголемување на специфичниот титар на IgG овозможуваат откривање на свежа инфекција.
Упатства за контрола
Упатства за контрола на квалитетот
За одредување на антителата на херпес, не постои интерлабораториски тест според RiLiBÄK. Според тоа, според упатствата на Германското лекарско здружение (RILIBÄK), не постои круг-робин тест за одредување на антитела на херпес (учество во надворешни тестови со кружен опсег).
Внатрешните контроли и утврдувањето на точноста и прецизноста, се разбира, мора да се спроведуваат редовно. Методите за откривање на антитела на херпес, како и за откривање на нуклеински киселини се стандардизирани и стандардизирани, дефинирани се критериуми за квалитет и се проверуваат во различни надворешни тестови за кружни робини.
Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)
Подолу се дадени одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со херпесот.
Пренос и зараза?
1.) Како се пренесува херпесот?
ХСВ се пренесува преку директен контакт, како што се бакнување, вагинален, орален или анален однос, или друг контакт кожа-кожа. Херпесот во пределот на гениталиите може лесно да се пренесе ако некое лице има секс со друго лице кое моментално страда од отворени плускавци . Сепак, може да се пренесе и во отсуство на какви било симптоми. Честопати луѓето биле заразени од сексуални партнери за кои не се знаело дека се заразени.
Симптоми и знаци?
2.) Кои симптоми се јавуваат кај херпесот?
Многу луѓе заразени со херпес не стануваат свесни за нивната инфекција бидејќи никогаш немале симптоми или не биле свесни за симптомите.
Типичен симптом се везикулите на сексуалниот орган или усните
Болни, очигледни лезии се чести по инфекцијата со вирусот. Овие лезии обично се појавуваат приближно 2 недели по пренесувањето на вирусот и повторно заздравуваат по дополнителни 2-4 недели.
Везикулите главно се јавуваат во вагиналниот регион, на пенисот, на анусот или на задникот. Оваа прва епизода на болеста може да биде проследена со втора појава на лезии со симптоми слични на грип, како што се треска или отечени лимфни јазли. Но, исто така се случува да нема ниту лезии, ниту други поплаки, или симптомите биле погрешно залак од инсекти или слично.
По првото појавување, вирусот преминува во латентна, неактивна форма, која останува во организмот и избива од време на време. Овие епидемии, кои траат околу една недела, се појавуваат како плускавци или отворен егзема кои на крајот се корат, а потоа исчезнуваат. Понекогаш вирусот повторно ќе се активира без забележителен егзема. Вирусот никогаш не исчезнува, но бројот на епидемии и нивниот интензитет варираат од личност до личност.
Третман и превенција?
3.) Кои се опциите за третман?
Нема лек за херпес. Сепак, некои лекари можат да користат третман за да го намалат времетраењето и интензитетот на епидемиите.
4.) Како може да се избегне херпес?
Орален херпес (егзема во устата, плускавци, лезии на кожата во региони надвор од областа на гениталиите) не може да се избегне. Постојат можности за инфекција во секојдневниот живот. Сепак, херпесот на гениталиите може да се спречи со избегнување на сексуален контакт со заразени лица и со употреба на кондоми.