Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг

Херпетиформен дерматитис или Дуринг-ова болест е кожна манифестација поврзана со целијачна болест (нетолеранција на глутен), произведувајќи хроничен осип кој се карактеризира со појава на плускавци, папули и лезии налик на уртикарија.

Состојбата се јавува кај пациенти на возраст од 30-40 години и е ретка кај црнците и Азијците. Тоа е поврзано со чувствителност на глутен, протеин кој се наоѓа во пченицата со формирање на IgA Ac. Нестероидни антиинфламаторни лекови може да ја влошат болеста.

Вирусот херпес не ја предизвикува оваа состојба, иако е сугериран од името.

Осипот е предизвикан од комбинацијата на глутен во исхраната со IgA, заедно влегуваат во крвниот систем, згрутчување во малите садови и привлекување неутрофили, што ќе ослободи медијатори на воспаление со активирање на каскадата на комплементот. За реакција е потребен јод, па затоа болните треба да избегнуваат јодирана сол.

Некои луѓе имаат нетолеранција на глутен и херпетиформен дерматитис, други само еден од условите.

дијагноза бара барем биопсија на кожата, а понекогаш и крвни тестови за да се утврди анти-глијадин Ac. Откако ќе се потврди дијагнозата, третманот е доживотно. Ефективна е целосна елиминација на глутен од исхраната, но олеснувањето на симптомите трае неколку месеци.

дапсон е лек кој ја подобрува клиничката состојба на пациентот за неколку дена, но има сериозни несакани ефекти.

симптом

Мали везикули се појавуваат прогресивно на екстензорните лица и големите, симетрични споеви на тилот и грбот. Пред да се чеша областа, дланките и стапалата не се засегнати. Во еволуцијата тие пукаат и заздравуваат за 1-2 недели, во исто време со новите што продолжуваат да избиваат.

Помалку од 10% од пациентите страдаат од надуеност, дијареја или симптоми на малапсорпција, а 30% имаат недостаток на железо или фолати.

Е хронична болест со периоди на активност и ремисија.

Дијагностички

Поврзани болести:

Третман

Околу 80% од пациентите ќе ги подобрат своите симптоми со диета без глутен.

Лекови Вклучува:

• Дапсон и сулфапиридин се најефикасните лекови
• помалку се користат колхицин, циклоспорин и преднизолон; Циклоспорин треба да се користи со претпазливост поради ризик од цревен лимфом
• анемијата треба да се третира пред да започне терапија со дапсон
• луѓето со недостаток на Г-6-ПД имаат зголемен ризик од хемолиза
• несакани ефекти на дапсонот се: повраќање, гадење, вртоглавица, замор и нервоза
• метемоглобинемија може да се појави кај млади или постари луѓе
• сулфапиридинот е подобро толериран од срцеви пациенти и оние кои не реагираат на дапсон.

Тешки компликации се:

• цревен лимфом, не-Хочкин
• рак на дојка.

• Болест на гребење на мачка
• Ихтиоза на фетусот
• Уртикарија и ангиоедем
• Контактен дерматитис
• пемфигус
• Еритема на задник
• Инфективен целулит
• Основи - Фликтен
• меланом
• Рак на кожата не-меланом
• Пилинг на кожата
• Диета при целијачна болест
• Нетолерантно на глутен
• Дијабетес тип 1 и целијачна болест
• Нецелијачна нетолеранција на глутен
• кожата

Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.

---