Хијатална хернија - CSID Што се случува Доктор
Хијатална хернија - општ опис
Хијатолошките хернии се варијанта на дијафрагмална хернија, во која трансдијафрагматската миграција се јавува во градниот кош на желудникот преку хранопроводот.
Симптоми на хијатална хернија
Тие можат да бидат манифестации предизвикани од гастроезофагеален рефлукс или зависни од волуменот на хернијата. Гастро-езофагеален рефлукс по хијатална хернија може да се манифестира со:
- металоиди (класичното горење што го чувствуваме од време на време, е симптом како резултат на иритација на хранопроводната лигавица предизвикана од рефлукс на гастрична киселина во хранопроводот),
- дисфагија (тешкотии при пренесување храна од устата во хранопроводот)
- odynophagia (болка при голтање),
- сува сензација на грлото,
- кашлица,
- Рагусала,
- подригнување,
- ретростернална или епигастрична болка,
- киселина или регургитација на храна.
- респираторни и/или срцеви нарушувања (нарушувања на ритамот, напади на вознемиреност при вежбање) може да се појават во случај на големи хернии.
Радио-слика и лабораториски истражувања
- Вообичаени лабораториски тестови - хемолеукограм, биохемија, коагулација.
- Радиолошки - езо-гастричен транзит на бариум, кој се јавува и во стандардна положба и во специјални позиции за да предизвика рефлукс - Тренделембург, ја потенцира кружната или овална радио-пакетна маса веднаш оставена супрадијафрагмална. Гломазна хернија може да се забележи и на едноставен рентген на градниот кош со зголемување на медијастинумот.
Горна дигестивна ендоскопија - корисно при дијагностицирање на хијатална хернија
Хијатална хернија - третман
Асимптоматските хијатални хернии не бараат третман. Оние изразени со знаци на гастроезофагеална рефлуксна болест, исто така, имаат корист од специфичен третман со лекови ГЕРБ (антациди).
Хируршкиот третман е претставен со антирефлуксни операции - Фондопликација на Нисен, хемифундопликации (предни и задни), флопи Нисен интервенции кои можат да се изведат и со класичен и со лапароскопски пристап. Индикации за антирефлуксна операција: тежок, постојан, прогресивен езофагитис отпорен на третман или со зголемен ризик од белодробни компликации, езофагус на Барет, пептична стеноза и рекурентен рефлукс.