Хијатална хернија Од симптоми до дијагноза и третман

Хијатална хернија е премин на дел од желудникот од стомакот до градите преку дијафрагматскиот отвор. Главната компликација на хијаталната хернија е гастроезофагеален рефлуксен лек.

Видови

Постојат неколку видови на хијатална хернија:

Со лизгање (испакнување на езогастрична раскрсница над дијафрагмата)
Паразофагеален (или со тркалање, што претставува движење на големиот гастричен туберозитет низ дијафрагмалниот отвор во градниот кош)
Мешано (здружение на двајцата).

Најчеста е хијатална лизгачка хернија.

симптом

Најчестите симптоми се:

Горушица (металоиди) што се влошува кога ќе се превиткате или легнете
Болка во градите или болка во епигастрична
Тешкотија при голтање
Подригнување (елиминација на бучава на воздухот од стомакот - oring рчење)

ПРИЧИНА

Точната причина за хијатална хернија не е целосно позната. Во некои случаи, траума или други повреди можат да го ослабнат мускулното ткиво, што овозможува да се протурка стомакот преку дијафрагмата. Друга причина е интензивен (повторен) притисок врз мускулите околу стомакот, ситуација што може да се случи кога кашлате, повраќате, се борите да ја евакуирате столицата или да кренете тешки предмети. Една од причините за вродена хијатална хернија е постоењето на абнормалности во дијафрагмата, мускул што ги одделува градите од стомакот.

Некои луѓе се родени со зголемен јаз (отвор), што го прави стомакот полесно да се движи низ него. Фактори кои го зголемуваат ризикот од хијатална хернија се:

дебелина
Старост
Пушење

Кога треба да одам на лекар

Потребна е медицинска консултација ако детето ги има следниве манифестации: силна болка во стомакот, болка во градите и проблеми со дишењето, крвава или црна столица, крваво повраќање или талог од кафе.

Дијагностички

Постојат некои испитувања кои можат да дијагностицираат хијатална хернија.

Баритната радиографија

Вашиот лекар ќе ве замоли да пиете раствор од бариум пред да направите рентген за да добиете јасна слика за горниот дигестивен тракт. Сликата секогаш му овозможува на лекарот да ја набудува локацијата на желудникот и ако продира во дијафрагмата, дијагнозата е хијатална хернија.

ендоскопија

Лекарот ќе внесе тенка цевка (ендоскоп со видео камера на крајот) во хранопроводот и желудникот преку усната шуплина. Така, лекарот ќе може да набудува ако стомакот турка во дијафрагмата. Секое задушување или опструкција е исто така видливо во горната гастроинтестинална ендоскопија.

Третман

Повеќето случаи на хијатална хернија не бараат третман. Присуството на симптоми генерално го одредува третманот. Ако имате киселински рефлукс, може да се лекувате со антациди, блокатори на рецепторите H2 или инхибитори на протонска пумпа - да го намалите производството на киселина во желудникот, давајќи му време на лекот во хранопроводот. Ако тие не работат, се препорачува хируршка интервенција - тоа не се препорачува често.

Некои видови операции вклучуваат:

Реставрација на ослабени мускули на хранопроводот
Ставање на стомакот на место и создавање помал јаз

Лапароскопската хирургија го скратува времетраењето на закрепнувањето. Сепак, хернијата може да се повтори по операцијата, но може да го намалите ризикот ако:

Одржувате оптимална тежина
Побарајте помош при кревање тешки предмети
Избегнувајте напрегање на стомачните мускули

Хијатална хернија кај деца

Најчесто, кај деца, хијатална хернија е присутна при раѓање (вродена). Често, детето со хијатална хернија има и гастроезофагеален рефлуксен лек како компликација на болеста. Кај некои деца, хијаталната хернија е асимптоматска.

Кога се појавуваат манифестациите, најчести се гастрични изгореници, кои обично се јавуваат после оброк. Хијатална хернија, исто така, може да се манифестира со:

Стомачна болка
Икање често
Повраќање
Кашлица
Чувство на прелевање или надуеност, што го спречува детето да јаде
Недоволен раст
Темен стол
Респираторни проблеми (отежнато дишење)
Чести белодробни инфекции (пневмонија)

Клучните точки

Хијатална хернија се јавува кога дел од желудникот поминува во градите преку дијафрагматскиот отвор.
Кај децата, хијаталната хернија може да биде поврзана со гастроезофагеален рефлуксен рефлукс.
Хијаталната хернија може да биде асимптоматска или да се манифестира со металоиди, болки во стомакот, лоша исхрана.
Се лекува медицински или хируршки.

Извори на информации

www.healthline.com
www.hopkinsmedicine.org
www.drugs.com
www.mayoclinic.org
www.pedsurg.wustl.edu/
www.msdmanuals.com

Консултант: д-р Даниела Добритоиу, специјалист за детска хирургија, академска болница Пондерас