Хијатолошка хернија - енциклопедија OculusPrim

Хијатална хернија сТоа се случува кога горниот дел од желудникот влегува во градите преку мал отвор во дијафрагмата, мускул што ја одделува абдоминалната празнина од градите. Во случај на хијатална хернија (исто така наречена дијафрагмална хернија) желудникот влегува во градниот кош преку хранопроводот (хранопроводот отвор на дијафрагмата). Иако хијатална хернија има кај приближно 15% од популацијата, тие се поврзани со симптоми кај мал процент од пациентите.

Нормално, хранопроводот ги преминува градниот кош и дијафрагмата и влегува во абдоминалната празнина преку дупка во дијафрагмата наречена хранопроводен хијатус. Веднаш под дијафрагмата хранопроводот продолжува кон стомакот. Кај луѓе со хијатална хернија, хранопроводот е поголем од нормалниот, а дел од горниот дел на желудникот се лизга или поминува (хернија) низ хранопроводот во паузата во торакалната празнина. Хранопроводниот сфинктер, кој го ограничува хранопроводот на желудникот, исто така е поставен над дијафрагмата. Иако хијатална хернија повремено се забележува кај новороденчиња, ако тие веројатно биле присутни уште од раѓање, повеќето хијатални хернии се јавуваат кај возрасни. Друг фактор што може да придонесе за појава на хијатална хернија е трајното скратување на хранопроводот (веројатно предизвикано од воспаление и лузни како резултат на гастроезофагеален рефлукс) што го повлекува стомакот нагоре. Губење на нормално прицврстување на хранопроводот кон дијафрагмата овозможува стомакот да се лизне во градите.

Возраст над 50 години. Мембраните што се поврзуваат со гастроезофагеалниот спој (местото каде што стомакот е поврзан со хранопроводникот) и дијафрагмата се влошуваат со возраста. Ова го зголемува ризикот од хијатална хернија.
Енскиот пол. Хијаличните хернии се почести кај жените отколку кај мажите. Ова може да се должи на бременоста што врши притисок врз стомакот.
Дебелината. Хијаличните хернии се почести кај луѓе со прекумерна тежина или дебели луѓе.
Постојаната или тешка кашлица, повраќање и зголемување на телесната тежина врши притисок врз стомакот и го зголемува ризикот од развој на хијатална хернија.
Абдоминално-торакални или постоперативни повреди (по операција на стомак) предизвикуваат мускулна слабост во дијафрагматскиот отвор.
Пиењето алкохол или кафе во големи количини може да предизвика хиперацидност
Пушењето е фактор на ризик и за хиперацидност и за многу други патологии, кои имаат штетно влијание врз целото тело.

Во принцип, нема симптоми во случај на хијатална лизгачка хернија. Доколку симптомите се присутни, тие обично се предизвикани од гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на хлороводородна киселина и гастрични сокови во хранопроводот) што може да биде резултат на слабеење на долниот езофагеален сфинктер.

Симптомите на хијатална хернија вклучуваат:

Чувство на непријатност, горење или ретростернална болка (зад градната коска). Тие можат да се појават по оброкот, обично се појавуваат во лежечка положба или се наведнуваат напред.
Киселиот или горчлив вкус во устата се должи на рефлукс на киселина од желудникот во хранопроводот.
Чувството на ситост по вечерата
Дисфагија е потешкотија при голтање што се манифестира како чувство на забавување или запирање на садот со храна на хранопроводот.
Чувство на грутка во грлото
Гадење и повраќање
Рапав глас
Икање

Крварење и недостаток на железо во анемија - Некои големи хијатални хернии предизвикуваат оштетување на желудникот. Ако овие лезии се сериозни, тие можат да крварат и да доведат до анемија од дефицит на железо (анемија од дефицит на железо).
Намален проток на крв во стомакот - Некои хијатални хернии стануваат толку големи што една третина или повеќе од желудникот влегува низ торакалната дијафрагма, ставајќи дополнителен притисок врз дијафрагмата или белите дробови, а повремено и дел од желудникот влегува во торакалната празнина. пресврти со намален проток на крв во стомакот (задушување). Ова предизвикува силна болка во градите и тешкотии при голтање.
Болест на гастроезофагеален рефлукс - Честа компликација на хијатална хернија е заболување на гастроезофагеален рефлукс. Болеста на гастроезофагеален рефлукс е предизвикана од рефлукс на желудечна киселина и сокови во хранопроводот. Болест на гастроезофагеален рефлукс се јавува кога опуштањето на долниот езофагеален сфинктер се јавува во несоодветно време (освен при голтање храна) и останува отворено подолго време. Нормално, сфинктерот се отвора неколку секунди за време на голтањето.

Хијатичните хернии се тесно поврзани со симптоми на гастроезофагеален рефлуксен систем (на пр. Чувство на печење, болка во ретростерна, тешкотии при голтање и сл.). Болеста на гастроезофагеален рефлукс често се јавува со хијатална хернија. Лекарот ќе добие детална медицинска историја и ќе изврши комплетен физички преглед. Вашиот лекар ќе се обиде да исклучи други сериозни состојби што можат да предизвикаат симптоми. На пример, пациентите со болка во градите може да страдаат од срцеви заболувања кои бараат дополнително тестирање пред да се исклучи како можна причина за симптомите.

Баритната радиографија

Бариумскиот преглед на горниот гастроинтестинален тракт се изведува за да се анализираат горните сегменти на гастроинтестиналниот тракт (хранопроводот, желудникот и горниот тенкото црево). Тестот може да се изврши со употреба на бариум како средство за контраст и изведување на едноставни х-зраци и флуороскопи во различни позиции за да се потенцира пенетрацијата на желудникот во градите. Позицијата на долниот гастроезофагеален сфинктер (над или под дијафрагмата) овозможува да се утврди типот на хијатална хернија.

Горна дигестивна ендоскопија

Дигестивната ендоскопија е минимално инвазивна истрага која го истражува дигестивниот тракт со помош на флексибилен уред, опремен со видео камера и светло што овозможува визуелизација на мукозата со пренесување на сликата на мониторот.

Ендоскопија открива лезии на хранопроводот мукоза (воспаление на хранопроводот мукоза како резултат на гастроезофагеален рефлукс) и гастрична мукоза. Тоа е вообичаен метод за дијагностицирање на хијатална хернија.

Ако промените во животниот стил не се ефикасни, лековите можат да ги ублажат симптомите поврзани со хијатална хернија: