Хидроцефалус - Болница на милоста браќа Регенсбург

За да ја промените големината на фонтот, користете ја функционалноста на вашиот прелистувач. Кратенките на тастатурата се како што следува:

за нас
Часови за контакт/консултации/прием во болница
Нашата палета на третмани
- Нарушувања на периферните нерви
- Болести на 'рбетот
- Васкуларни заболувања на мозокот и 'рбетниот мозок
- Хидроцефалус
- Болки во нервите во PAD
- трауматска повреда на мозокот
- Отпорна епилепсија
- Тумори
- Методи и техники
Ние сме тука за вас
Од пациенти за пациенти
Медицинско образование и обука
Предлог и критика
медиуми

Хидроцефалусот е предизвикан од нерамнотежа помеѓу производството и повторната апсорпција на цереброспиналната течност (CSF) или поради нарушување на дренажата. Во системот има премногу мозочна вода. Типично, церебралните водни простори (комори) во главата потоа се прошируваат за да се прилагоди на зголемениот волумен. Ова можеме да го докажеме во компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) на черепот.

Многу луѓе ја поврзуваат главата на водата со погрешно зголемување на големината на черепот. Сепак, ова е случај само со доенчиња, бидејќи тука кранијалните конци сè уште не се осифицирани. Во случај на новороденчиња, зголемениот волумен и придружниот зголемен притисок во черепот може да се компензираат со тоа што черепот отстапи нанадвор.

Возрасните не можат да ја видат болеста однадвор. Коската на черепот е крута обвивка, така што не може да се шири кон надвор кога ќе се зголеми притисокот. На штета на садовите и нервните структури, нервните водни простори во мозокот се зголемуваат и со тоа се компензира за зголемениот притисок.

Причини за хидроцефалус

Хидроцефалус се јавува по мозочно крварење, менингитис или тумори на мозок. Овие болести се држат заедно или ги притискаат системите за одводнување на нервните води. Или спречуваат нервната течност повторно да се апсорбира во крвотокот. Ова се примери на стекнати форми на зголемен интракранијален притисок. Вродени дефекти кои промовираат зголемен интракранијален притисок се поретки.

Сепак, хидроцефалусот може да се развие кај возрасни без позната причина (идиопатски хидроцефалус со нормален притисок).

Идиопатски хидроцефалус со нормален притисок

Таканаречениот хидроцефалус со нормален притисок обично се јавува во староста. Неговото име е погрешно и се враќа на првиот опис на тројца пациенти кои покажале нормални услови на притисок и покрај јасно проширениот вентрикуларен систем. Во меѓувреме, сепак, зголемениот интракранијален притисок е измерен кај погодените во многу студии. Таканаречените Б бранови, а со тоа и периодична појава на висок притисок се откриени при трајно одводнување на нервната вода. Затоа би било подобро клиничката слика да се опише како хроничен хидроцефалус.

Главни поплаки

Типично, постојат три главни поплаки, именувани како т.н Хаким тријада по колумбискиот неврохирург Соломон Хаким.

Нарушување во мал чекор, магнетски придржувано и широко-базирано одење
Нарушувања на меморијата и концентрацијата до деменција
Уринарна инконтиненција

Дијагноза

За да се постави дијагнозата клинички, мора да бидат присутни два од трите карактери. Нарушувањето во одењето е водечки симптом. За дијагностика, преземаме обид за одвод на ЦСФ во престој во болница. Ние го дупнеме просторот на церебралната течност на грбот (лумбална пункција) и, доколку е потребно, нанесуваме привремена, континуирана дренажа (лумбална дренажа) неколку дена. Ние го користиме за да тестираме дали симптомите се повлекуваат под контролирана и континуирана дренажа на церебрална вода. Во хидроцефалус со нормален притисок, ова често ја подобрува безбедноста на одењето, можноста за размислување и запомнување и уринарна инконтиненција. Ако резултатот од тестот е позитивен, можеме да вградиме алтернативен дренажен систем за церебралната течност во вашиот стомак. За да го направите ова, ние користиме специјална цевка со систем на вентил што поминува под кожата од главата до стомакот (вентрикуло-перитонеален шант или VP шант). Притоа, трајно и значително го подобруваме вашиот квалитет на живот.

Оклузивен хидроцефалус

Ненадеен (акутен) или одложен (субакутен) оклузивен хидроцефалус е итен случај. Причината е нарушување на дренажата, на пример во контекст на церебрална хеморагија или тумор. Симптомите на акутен хидроцефалус обично се состојат од главоболка, концентрација и нарушувања на меморијата, вртоглавица и гадење, замор, па дури и кома. Терапијата за хидроцефалус зависи од причината за хидроцефалусот. Во повеќето случаи, ние создаваме контролирана дренажа на церебралната течност во абдоминалната празнина преку шатерен катетер со шант-вентил вграден под кожата (вентрикуло-перитонеален шант или VP-шант). Ако има стеснување помеѓу третиот и четвртиот вентрикуларен простор, таканаречена стеноза на аквадуктот, ние исто така правиме вентрикулоцистерностомија, во која со ендоскоп отвораме внатрешна дренажна патека за церебралната течност.

Во итна ситуација, на пример, во случај на церебрална хеморагија, ние применуваме дренажа на церебрална вода низ мала дупка во главата (дренажа на надворешна комора, ЕВД). Тука, церебралната течност привремено излегува преку специјално црево до системот за капе.